第三十三章 望聞問切（2）

“隻要你們願意聽，老夫自當嘮叨幾句，首先要說為何要望大便，望便的必要性是什麽，大便是由腸道排除，但與脾胃的腐熟運化，肝的疏泄，腎陽的溫煦及肺氣的肅降有著密切的關係所以大便的情況不僅可以直接了解消化功能和水液情況以及代謝活動，其中水液情況通常是望小便，望小便與望大便合稱為望二便，都是可以判斷疾病寒熱虛實的重要依據。”

“當然醫生除了望法，比較常用是問法，因為總不可能立刻叫病人拉給你看，所以問法比較普遍。”

“二便的性狀，顏色氣味，時間，便量，排便次數，排便時的感覺以及兼有症狀這些都是醫生必須注意地方。”

“好厲害啊。”大家一起感慨，“好偉大啊。”

“醫者天下心也，所以作為一個醫生要有做醫生的覺悟，不可太追逐名利。”白胡子老人嚴肅道。

大家一頭。

“大便健康之人一般每日或者隔日一次，排便通暢，成形不燥，多呈黃色，內無膿血黏液及未消化的食物。”

“便次異常有兩種，一是便秘，二是泄瀉，之陰此時便是泄瀉。”

“便秘，又稱為大便難，指大便燥結，排便時間延長，便次減少，或排便時間不延長，但是排便困難的症狀。”

“泄瀉，其名又稱為腹瀉，指大便次數增多，糞質稀薄不成形，甚至是成水樣的症狀。”

“之陰是這樣嗎？”草之陽問道。

葉之陰無奈點點頭。

荷夢瑤及王士雄不禁莞爾。

“還有大便的便質問題不得不提，除了便秘，泄瀉之外還有完穀不化，溏結不調，膿血便，便血。”

“完穀不化，指大便中含有較多未消化食物的症狀，病久體弱者見之，多屬脾腎陽虛，新起者多為食滯胃腸。”

“溏結不調，指大便時幹時稀，多因肝鬱脾虛，肝脾不調所致，若大便先幹後稀，多屬脾虛。”

“膿血便，又稱大便膿血，指大便中含有膿血黏液，多見於痢疾和腸癌，常因濕熱役毒等邪，積滯交阻腸道，腸絡受損所致。”

“便血，指血自肛門排出，包括血隨便出，或便黑，或單純下血的症狀。”

“便血有分為遠血和近血，遠血是指血色暗紅或紫黑，近血則鮮紅，遠血多見與胃脘等部位出血，近血多見於內痔，肛裂等肛門部位的病變。”

“之陰，你剛才有什麽感覺？”白胡子老人笑著問道。

“什麽什麽感覺？”葉之陰疑惑問道。

“你剛才大便是的感覺？”

“回仙人，之陰剛才的痛苦真的是一言難盡那——”