第579章 三陰三陽

第579章 三陰三陽

所以說：病在初起的時候，可用刺法而愈；及其病勢正盛，必須待其稍微衰退，然後刺之而愈。所以病輕的，使用發散輕揚之法治之；病重的，使用消減之法治之；其氣血衰弱的，應用補益之法治之。形體虛弱的，當以溫補其氣；精氣不足的，當補之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導之法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法；其邪在外表，可用湯藥浸漬以使出汗；邪在皮膚，可用發汗，使其外泄；病勢急暴的，可用按得其狀，以製伏之；實症，則用散法或瀉法。觀察病的在陰在陽，以辨別其剛柔，陽病應當治陰，陰病應當治陽；確定病邪在氣在血，更防其血病再傷及氣，氣病再傷及血，所以血適宜用瀉血法，氣虛宜用導引法。

天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰，大月和小月合起來三百六十天而成為一年，人體也與此相應。如今聽說人體的三陰三陽，和天地陰陽之數不相符合。

天地陰陽的範圍，及其廣泛，在具體運用時，經過進一步推演，則可以由十到百，由百到千，由千到萬，再演繹下去，甚至是數不盡的，然而其總的原則仍不外乎對立統一的陰陽道理。天地之間，萬物初生，未長出地麵的時候，叫做居於陰處，稱之為陰中之陰；若已長出地麵的，就叫做陰中之陽。有陽氣，萬物才能生長，有陰氣，萬物才能成形。所以萬物的發生，因於春氣的溫暖，萬物的盛長，因於夏氣的炎熱，萬物的收成，因於秋氣的清涼，萬物的閉藏，因於冬氣的寒冷。如果四時陰陽失序，氣候無常，天地間的生長收藏的變化就要失去正常。這種陰陽變化的道理，在人來說，也是有一定的規律，並且可以推測而知的。

三陰三陽的離合：聖人麵向南方站立，前方名叫廣明，後方名叫太衝，行於太衝部位的經脈，叫做少陰。在少陰經上麵的經脈，名叫太陽，太陽經的下端起於足小趾外側的至陰穴，其上端結於情明穴，因太陽為少陰之表，故稱為陰中之陽。再以人身上下而言，上半身屬於陽，稱為廣明，廣明之下稱為太陰，太陰前麵的經脈，名叫陽明，陽明經的下端起於族大指側次指之端的曆兌穴，因陰陽是太陰之表，故稱為陰中之陽。厥陰為裏，少陽為表，故厥****之表，為少陽經，少陽經下端起於竅陰穴，因少陽居厥陰之表，故稱為陰中之少陽。因此，三陽經的離合，分開來說，太陽主表為開，陰明主裏為闔，少陽介於表裏之間為樞。但三者之間，不是各自為政，而是相互緊密聯係著的，所以合起來稱為一陽。

三陰的離合：在外的為陽，在內的為陰，所以在裏的經脈稱為陰經，行於少陰前麵的稱為太陰，太陰經的根起於足大指之端的隱白穴，稱為陰中之陰。太陰的後麵，稱為少陰，少陰經的根起於足心的湧泉穴，稱為陰中之少陰。少陰的前麵，稱為厥陰，厥隱經的根起於足大指之端的大敦穴，由於兩陰相合而無陽，厥陰又位於最裏，所以稱之為陰之絕陰。因此，三陰經之離合，分開來說，太陰為三陰之表為開，厥陰為主陰之裏為闔，少陰位於太、厥表裏之間為樞。但三者之間，不能各自為政，而是相互協調緊密聯係著的，所以合起來稱為一陰。陰陽之氣，運行不息，遞相傳注於全身，氣運於裏，形立於表，這就是陰陽離合、表裏相成的緣故。

人有四經十二從：，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。脈有陰有陽，能了解什麽是陽脈，就能知道什麽是陰脈，能了解什麽是陰脈，就能知道什麽是陽脈。

陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五髒的陽脈，所以五時配合五髒，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真髒脈象真髒脈是胃氣已經敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。

所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真髒脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真髒脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；脈脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。

一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。一般地說：太陽經發病，多有寒熱的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚幹燥而不潤澤，或變為頹疝。

一般的說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。

陽明與厥隱發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、嗬欠，名曰風厥。少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲歎氣。太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。

脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。

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