第589章 五髒真髒脈
第589章 五髒真髒脈
秋脈太過於不及，太過會使人氣逆，背部作痛，慍慍然鬱悶而不舒暢；其不及會使人呼吸短氣，咳嗽氣喘，其上逆而出血，喉間有喘息聲音。
冬時的脈象如營，冬脈主應腎髒，屬北方之水，在這個季節裏，萬物閉藏，因此脈氣來時沉而搏手，所以叫做營。假如違反了這種現象，就是病脈。
其脈來如彈石一般堅硬，這叫做太過，主病在外；如脈去虛數，這叫做不及，主病在裏。
冬脈太過與不及，太過會使人精神不振，身體懈怠，脊骨疼痛，氣短，懶於說話；不及則使人心如懸，如同腹中饑餓之狀，季脅下空軟部位清冷，脊骨作痛，少腹脹滿，小便變常。
黃春夏秋冬四時的脈象，有逆有從，其變化各異，但獨未論及脾脈，究竟脾脈主何時令？
脾脈屬土，位居中央為孤髒，以灌溉四旁。
正常的脾脈不可能見到，有病的脾脈是可以見到的。
有病的脾脈其來如水之流散，這叫做太過，主病在外；其來尖銳如鳥之喙，這叫做不及，主病在中。
黃帝道：先生說脾為孤髒，位居中央屬土，以灌溉四旁，他的太過和不及各發生：太過會使人四肢不能舉動，不及則使人九竅不通，名叫重強。
診脈的要領了，這是天下極其重要的道理。《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》等書，闡述的道理都是一致的，總的精神在於一個“神”字。神的功用運轉不息，向前而不能回卻，倘若回而不轉，就失掉它的生機了。極其重要的道理，往往跡象不顯而盡於微妙，把它著錄在玉版上麵，藏於樞要內府，每天早上誦讀，稱它為《玉機》。
五髒疾病的傳變，是受病氣於其所生之髒，傳於其所勝之髒，病氣留舍於生我之髒，死於我所不勝之髒。當病到將要死的時候，必先傳行於相克之髒，病者乃死。這是病氣的逆傳，所以會死亡。例如，肝受病氣於心髒，而又傳行於脾髒，其病氣留舍於腎髒，傳到肺髒而死。心受病氣於脾髒，其病氣留舍於肝髒，傳到肝髒而死。肺受病氣於腎髒，傳行於肝髒，病氣留舍於脾髒，傳到心髒而死。以一日一夜劃分為五個階段，分屬五髒，就可以推測死後的早晚時間。
五髒是相通連的，病氣的轉移，都有一定的次序。假如五髒有病，則各傳其所勝；若不能掌握治病的時機，那麽三個月或六個月，或三天，或六天，傳遍五髒就當死了，這是相克的順傳次序。所以說：能辨別三陽的，可以知道病從何經而來；能辨別三陰的，可以知道病的死生日期，這就是說，知道他至其所不勝而死。
風為六**之首，所以說它是百病之長。風寒中人，使人毫毛直豎，皮膚閉而發熱，在這個時候，可用發汗的方法治療；至風寒入於經絡，發生麻痹不仁或腫痛等症狀，此時可用湯熨（熱敷）及火罐、艾炙、針刺等方法來祛散。如果不及時治療，病氣內傳於肺，叫做肺痹，又叫做肝厥，發生脅痛、吐食的症狀，在這個時候，可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法；如不及時治療，就會傳行於脾，叫做脾風，發生黃，腹中熱，煩心，小便黃色等症狀，在這個時候，可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法；如再不治，就會傳行於腎，叫做疝疸，少腹煩熱疼痛，小便色白而混濁，又叫做盅病，在這個時候，可用按摩、或用藥物；如再不治，病就由腎傳心，發生筋脈牽引拘攣，叫做瘛病，在這個時候，可用至法，或用藥物；如再不治，十日之後，當要死亡。倘若病邪由腎傳心，心又複反傳於肺髒，發為寒熱，發當三日即死，這是疾病傳行的一般次序。假如驟然爆發的病，就不必根據這個相傳的次序而治。有些病不依這個次序傳變的，如憂、恐、悲、喜、怒情誌之病，病邪就不能依照這個次序相傳，因而使人生大病了。如因喜極傷心，心虛則腎氣相乘；或因大怒，則肝氣乘脾；或因悲傷，則肺氣乘肝；或因驚恐，則腎氣虛，脾氣乘腎；或因大憂，則肺氣內虛，心氣乘肺。這是無誌激動，使病邪不以次序傳變的道理。所以病雖有五，及其傳化，就有五五二十五變。所謂傳化，就是相乘的名稱。
大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，呼吸困難，呼吸困難，呼吸時身體振動，為期六個月就要死亡。見了真髒脈，就可以預知死日。胸中疼痛，牽引肩項，全身發熱，脫肉破膕，真髒脈現，大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，呼吸困難，十個月之內就要死亡。大骨軟弱，大肉瘦削，兩肩下垂，骨髓內消，動作衰頹，真髒脈未出現，為期一年死亡，若見到真髒脈，就可以預知死日。大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，腹中痛，心中氣鬱不舒，肩項身上俱熱，破膕脫肉，目眶下陷，真髒脈出現，精脫目不見人，立即死亡；如尚能見人，是精未全脫，到了它所不聲勝之時，便死亡了。如果正氣暴虛，外邪陡然中人，倉卒獲病，五髒氣機閉塞，周身脈道不通，氣不往來，譬如從高墮下，或落水淹溺一樣，猝然的病變，就無法預測死期了。其脈息絕而不至，或跳動異常疾數，一呼脈來五、六至，雖然形肉不脫，真髒不見，仍然要死亡的。
肝髒之真髒脈至，中外勁急，如象按在刀口上一樣的鋒利，或如按在琴弦上一樣硬直，麵部顯青白顏色而不潤澤，毫毛枯焦乃死。肺髒的真髒脈至，大而空虛，好象毛羽著人皮膚一般地輕虛，麵部顯白赤。顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。腎髒的真髒脈至，搏手若索欲斷，或如以指彈石一樣堅實，麵部顯黑黃顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。脾髒的真髒脈至，軟弱無力，快慢不勻，麵部顯黃青顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。凡是見到五髒真髒脈，皆為不治的死侯。
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