六、食療降血糖

1.，水果：蘋果、梨、桃、橙子、柚、櫻桃、楊梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃。2 ，五穀雜糧：小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、綠豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐。

3.，水產：青魚、泥鰍、蚌、瀉、黃鱔、蛤蠣、海參、田螺、蝦蟹、甲魚和三文魚由於三文魚中含有較多的蝦青素，因此可以較多的長期食用。

4，保健品：蜂膠、蝦青素、南瓜籽油，所有天然抗氧化的保健產品長期服用對糖尿病都有好處。

七、降糖藥與以下藥物合用可引起藥物相互作用

降糖藥根據其特點可分為胰島素類、磺酞脈類（甲苯磺丁脈、氯磺丙脈及格列苯脈等）、雙肌類（二甲雙肌等）、葡萄糖昔酶抑製劑（阿卡波糖等）、非磺酞脈類促胰島素分泌藥（瑞格列奈等）及其他胰島素增敏劑（羅格列酮等）。降血糖藥可與多種藥發生相互作用，如聯用合理可提高療效、減少不良反應，聯用不當則可引起相反的結果，應引起注意。

( 1 ）胰島素

① 與磺酞脈類或雙肛類口服降糖藥聯用，能加強胰島素的降血糖作用和減少不良反應。胰島素製劑可補充機體胰島素分泌不足；磺酞脈類可刺激胰島B 細胞分泌胰島素；雙肌類可促進周圍組織細胞對葡萄糖的利用並抑製肝糖原異生。三類藥物作用機製不同，故其中兩類聯用都可增強療效。

② 與可致血糖升高或降低的藥物聯用，可降低或增強胰島素的作用，應注意調整其劑量。

③ 與葡萄糖和氯化鉀聯用，可減少心律失常的發生，小量胰島素可加強組織對葡萄糖和鉀的利用，增加鉀的貯藏，而鉀有利於葡萄糖進人缺氧的心肌細胞，三者聯用可穩定心肌細胞的膜電位，為心肌提供能源，促進鉀進人受損的極化不足的心肌細胞，使心肌功能恢複，故稱極化液（GIK ）。

④ 與維生素C 混合靜脈滴注可使胰島素失活。

⑤ 與抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類及抗癌藥甲氨蝶吟等聯用可競爭與血漿蛋白結合，從而使血液中遊離胰島素增多，嚴重者可引起低血糖或低血糖休克。⑥ 使用胰島素時，若飲酒或注射含乙醇的藥物，可引起低血糖或腦損害。

( 2 ）磺酞脈類

① 與可致血糖升高或降低的藥物聯用，可減弱或增強其降血糖作用，應注意調整其劑量。

② 與磺胺類、水楊酸類、丙磺舒、保泰鬆、叫噪美辛、甲氨蝶吟、土黴素、氯黴素、青黴素類聯用，可競爭與血漿蛋白結合而引起低血糖反應。③ 與鎮靜催眠藥聯用，磺酞脈類可延緩其體內清除，使其血藥濃度升高。④ 與甲氨蝶吟聯用，甲苯磺丁脈可增強甲氨蝶吟的毒性。

⑤ 與利福平聯用可使甲苯磺丁脈半衰期縮短，降血糖作用減弱。⑥ 與口服抗凝血藥聯用可使甲苯磺丁脈半衰期延長，降血糖作用增強。⑦ 與別嗦吟醇聯用可使氯磺丙脈半衰期延長，降血糖作用增強。⑧ 乙醇有降血糖作用，磺酞脈類能抑製乙醇代謝，因此服藥期間若飲酒，可引起戒酒硫樣反應和低血糖。

( 3 ）雙肛類

① 與利福平聯用能使雙肌類血藥濃度降低50 寫。

② 與華法林聯用，苯乙雙呱能增強其抗凝作用，增加出血傾向。③ 與四環素聯用可增加乳酸的水平。