五、高血壓與高血壓性心髒病
高血壓對心髒的損害主要為心肌肥厚和冠狀動脈改變，高血壓的預後與所並發的心髒病變嚴重程度密切相關，高血壓心髒病的主要治療目標是逆轉心肌肥大及冠狀動脈的病變。資料顯示75％的心力衰竭是由高血壓心髒病所致。因此，對這類高血壓患者應區別治療：
（1）對於未發生高血壓心髒病的患者可行常規抗高血壓治療。
（2）對合並無症狀性高血壓左心室肥厚的高血壓患者，當其血流動力學代償尚好時主要是預防心力衰竭的發生。
（3）血管造影冠狀動脈異常的高血壓患者，在進行抗高血壓治療的同時可行冠脈搭橋術等重建血管的治療，並增加抗冠心病治療。
（4）血管造影未見冠狀動脈異常的高血壓患者，如其有靜息心電圖異常或運動心電圖耐量異常，或合並心絞痛，應行逆轉高血壓心肌肥大的治療，同時可增加抗心絞痛的治療。
（5）當出現左心室偏心性肥厚、左心室功能受損時，應當注意心力衰竭的發生，此時應進行抗心力衰竭的治療。
高血壓心髒病的發生主要是由於血壓的長期升高，因此在藥物治療的同時要注意休息，避免勞累，參加適當的工作和體育鍛煉，避免其他能引起心髒負荷加重的原因。繼發性高血壓患者在進行有效的抗高血壓治療的同時要注意對原發疾病的治療。
總的來說，高血壓心髒病的治療原則是：在未發生心髒病時應進行有效的降壓治療，當發生心力衰竭後，應積極治療心力衰竭和控製血壓，防止其他並發症的發生。
高血壓心髒病治愈的標準是：血壓控製在正常範圍內，同時心髒功能恢複至正常範圍。
六、高血壓與高血壓性心髒病患者的飲食療法
科學合理的飲食是防治高血壓與高血壓心髒病的基礎，能防治高血壓的食品種類有：
（一）能防治高血壓病的食品
1、菌類：
靈芝、黑木耳、白木耳、香菇。
2、葉菜類：
芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；
3、根莖類：
茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；
4、花、種子、堅果類：
**、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心。
5、水產類：
海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；
6、動物類：
牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品。
（二）能防治高血壓病的膳食
1、靈芝飲品：將靈芝切成碎片，放入鍋中，加清水適量，文火燉2小時，取湯加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血壓。
2、煮熟雞蛋，將雞蛋清剝去吃了，將雞蛋黃放入碗裏，研碎，加適量醋，攪勻，吃下去。長期服用，高血壓者可以降低。
3、胡蘿卜粥：用鮮胡蘿卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。
4、芹菜粥：連根芹菜90g切碎，同粳米100g煮粥食用。
5、大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分鍾後撈出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥後，重新放入大蒜再煮一會兒食用。
6、荷葉粥：用鮮荷葉一張煎湯代水，同粳米100g煮粥經常食用。
7、葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮為粥，作為早餐食用。
（三）能防治高血壓病的水果
1、蘋果
含有豐富的有機酸、果糖、果膠、纖維素及鋰、溴、鋅等微量元素。具有防止血管硬化，防治動脈硬化和冠心病的功用。近年來研究證實，多吃蘋果特別有益於嗜鹽過多的高血壓患者。
2、西瓜
西瓜有十幾種營養素，對高血壓有良好的治療作用。常用的方法有：取西瓜翠衣9—12g，草決明9g，煎湯代茶飲，療效甚好。西瓜仁也是一味良好的降壓利尿藥。西瓜有天然白虎湯之謂，又名寒瓜，故體質虛寒者不宜多食。
3、 鮮梅
富含酸質、枸櫞酸、蘋果酸、琥珀酸等營養物質，高血壓頭暈失眠，夜難入睡者，可取陳年燉梅3枚，(即烏梅和水微火加溫燉製而成)、加適量開水燉服，有降壓，安眠，清熱生津作用。
4、檸檬
檸檬富含的維生素C和維生素P，能增強血管彈性和韌性，緩解鈣離子促使血液凝固，可預防和治療高血壓等心血管疾病。檸檬馬蹄湯：新鮮檸檬1個帶皮切片，馬蹄(荸薺)5個削皮，共同煮湯，每日飲用1次。中老年朋友經常飲用，可以預防高血壓。
（四）高血壓患者的營養原則
飲食治療要適量控製能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控製體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管係統功能。采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。
1、能量：因為體重每增加12.5kg，血壓就會增加7~10mmHg，所以應該將體重控製在標準體重的範圍內，體重減輕應該為每周1.0~1.5kg為宜。
2、蛋白質：應該選用高生物價的優質蛋白，植物蛋白最好是占一半，動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶等。
3、脂類：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限製高膽固醇食物，如動物內髒、蛋黃、烏賊魚、腦髓等。
4、碳水化合物：應該食用多糖，如澱粉、玉米、小米等，同時還有高膳食纖維，可以促進腸蠕動，加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃。
5、礦物質和微量元素：
(1)限製鈉鹽攝入：實驗證實，吃鹽越多，高血壓病患病率越高。
(2)補鉀：限製鈉鹽的時候要注意補鉀。多吃用含鉀高的食物：豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。
(3)補鈣：鈣對高血壓的治療有一定的療效，每天供給1000mg 左右。多食用含鈣多的食物：黃豆、 牛奶、花生、魚蝦、紅棗、芹菜等。
6、維生素：大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外，改善心功能和血液循環，多吃新鮮的蔬菜和水果。
（五）高血壓性心髒病的調養方法
1、起居調養法
（1）忌受寒：受寒能使交感神經興奮性增高，血管收縮，血壓升高。
（2）注意穿戴適當：穿戴過緊，可影響體表的血液循環，使血壓升高。
（3）宜經常平臥休息：當人從平躺轉向站立時，由於地心引力的作用，心血排出量要減少30％～40％。為了適應這一急劇變化，血管反射性地收縮、變窄，使其容量與心排血量相當。這時可使血壓升高。
（4）宜適當節製**：**不僅使性神經處於高度興奮狀態，也使交感神經興奮，血管收縮，心率加快，血壓升高。
（5）忌大便幹燥：便秘患者在排便時腹壓增加，會導致血壓驟然上升，嚴重時可誘發腦溢血。
2、心理調養法
（1）忌情緒波動：憤怒、痛苦、恐懼等，均能使血壓升高。患者應學會用克製、轉移、躲避或哭訴等方法來避免情緒波動。
（2）忌看驚險、凶殺的電影或電視，以免引起緊張、恐懼等不良情緒。
3、針灸調養法
（1）體針：如屬肝陽上亢可選百會、風池、太衝、太溪、肝俞、腎俞，用瀉法；如屬氣血虧虛，選脾俞、足三裏、百會、氣海、膈俞、神門，用補法；如屬腎精不足，可選用腎俞、肝俞、氣海、關元、太溪、三陰交、足三裏，用補法；如屬痰濁中阻，可選中脘、章門、豐隆、公孫、頭維、百會、內關、足三裏，用平補平瀉法。每日1次，10次為1療程。休息2～3天後可做第2療程治療。
（2）耳針：選耳尖或降壓溝放血。還可取心、額、皮質下、肝、交感為主穴，配以腎、外耳、枕，可用毫針刺法、埋針或耳穴貼壓法。
（3）艾灸：如證屬肝陽上亢，取肝俞、曲池、太衝，配以風池、神門、三陰交；如陰虛陽亢，取太溪、三陰交、足三裏、太衝，配風池、內關、氣海；如痰濕壅盛，取陰陵泉、豐隆、足三裏，配內關、風池。每日施1～2次，每穴3～5壯，10天1療程。
4、推拿調養法
按摩推拿治療僅適用於早、中期高血壓，不適用於晚期高血壓。
（1）取坐式，醫者用五指拿法從前發際向後發際緩慢移動，操作5～8遍。
（2）用大拇指按揉兩側太陽穴。
（3）點揉頸後的風池穴，以出現酸脹感為度。
（4）俯臥，用拇指平推背部脊柱兩側肌肉，從上向下，約5分鍾。
（5）仰臥，醫者用掌根揉摩整個腹部5分鍾。
（6）點按梁門穴，著重點按右梁門穴1～3分鍾，此穴為降血壓之要穴。
（7）醫者立於患者頭部前，用雙掌從太陽穴向風池穴推3～5次，隨後用雙手五指交替抓拿頭頂及頭側5～8次。
（8）指揉內關、足三裏、神門、合穀、三陰交、曲池、神門等穴。
（9）搓揉足底湧泉穴半分鍾。
（10）取坐式，醫者立於患者身後，拿肩井、搓肩背各半分鍾。
（11）患者自己可用兩手手指抹前額數分鍾，隨後用手掌擦頭部兩側，持續1分鍾。
5、體育調養法
（1）宜練太極拳。體育鍛煉能通過增強體質達到防病治病之目的，但大運動量鍛煉或劇烈運動會增加體內氧的消耗，會使血壓驟然升高，不利於高血壓的治療。太極拳是一種動靜結合、剛柔相濟的獨特養生方法，對高血壓患者非常適宜。
（2）宜常作“氣健運動”。“氣健運動”是指一些促進人體使用氧氣的運動，包括多種輕量的健身運動，如慢跑、踩“靜止腳踏車”及原地慢跑等。“氣健運動”有降血壓作用，但隻限於溫和性的血壓偏高。如病情嚴重，不宜作這種運動。
6、其他調養方法
（1）拔罐：肝陽上亢，取太陽、肝俞；腎精不足，取脾俞、腎俞；氣血不足，取氣海、心俞、脾俞；痰濁中阻取肺俞、脾俞。選用與拔罐部位相宜的火罐，一般留罐3～5分鍾，每日1次，7次為1療程。
（2）氣功療法：練強壯功。采用坐式或站式，靜呼吸或深呼吸法。吸氣宜短，呼氣宜長。站式意守湧泉，坐式意守丹田。