第七章 乳房的疾病-乳房囊腫
一、**囊腫的簡單介紹
症狀
**痛,**囊腫及形容不出的腫塊是常見的,並且往往同時存在;這些情況沒有一種是異常的.這些混合的症狀與體征往往總的稱為纖維囊性病;原來認為其重要是因為有少許可能與發展成乳腺癌的危險有關(見下文).沒有跡象表明對**痛,囊腫或腫塊的治療能減少發展成乳腺癌的危險。
病理
**痛是最常見的良性乳腺病症.在絕經前婦女,疼痛可隨月經周期出現,作為經前不適的一個更強烈的變化.在有些病例中,疼痛伴有可容易摸到的囊腫,用細針抽吸囊腫可得到緩解.30歲以下的婦女抽出液不必作細胞學檢查,但抽吸後應記錄顏色,容量及消失或複發的情況.如果**為血性或抽出後又很快地積聚(12周以內)起來,則可懷疑為囊壁上的癌腫,雖然這是極稀有的。
其他**痛的原因認為主要是內分泌的.限止攝入含有甲基黃嘌呤(methylxanthine)的物質(如咖啡)無效.大多數病人,經過數月或數年後,自然緩解.炔睾醇(一種使雄激素減弱的但本身卻有弱雄激素不良作用)100~400mg/d口服3~6個月,或三苯氧胺(一種抗雌激素,伴有很少不良反應)10mg每日2次口服,共3~6個月,能緩解**痛.由於這些藥有長期的不良反應,它們的應用限於有非常嚴重症狀的病人,及一個短療程;三苯氧胺或許可安全地給予,特別是絕經後婦女,可用至5年.任何不能解釋的出血必須找尋原因,以控製內膜癌。
二、飲食應注意事項
1、**囊腫患者改變飲食結構,少吃油脂類食物。
2、 防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物。
3、 禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。
4、 不吃用雌激素喂養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生,或使乳腺增生加重。