卷十五 用刀針法

屬性：小兒瘡瘍用針法，比之大人，尤宜慎重。當審經絡表裏之虛實，部分肌肉之濃薄而施之。夫腫高而軟者，發於血脈也；腫硬而堅者，發於肌肉也，肉色不變者，發於骨也。瘡未成者，解散以消其毒。已成者托裏以速其膿。膿已成者，當驗其生熟淺深而後針之。以指輕按便痛者，膿淺也。重按方痛者，膿深也。按之不起者，膿未成也。按之即起者，膿已成也。若膿初生而即針，則泄其氣血而膿反難成。若膿已熟而不針，則腐潰益深，而不能收斂。若瘡深而針淺，則內潰不出，外血反傷。若瘡淺而針深，則其膿雖出，良肉亦傷。蓋瘡瘍之症，氣血已傷，肌肉已壞，當隨決其毒不可拘泥人神部分，其膿一出，諸症自退。若膿出反痛，或煩躁嘔逆者，皆由胃氣虧損，急宜托裏調補。凡膿已成者，宜急刺去以紙撚蘸由 瘡內，以膏藥貼之，兒安不必服藥。如瘡反複未痊，多是乳母食濃味，或七情火動而然，當審所因而調治其母，俱藥中加漏蘆，令母服之，乳中藥過，而瘡自愈。

一小兒患瘡腫硬，或用針出血，寒熱嘔吐，乃胃氣虛而複傷也，用異功散而嘔止，用八珍湯而血止，用托裏散而瘡愈。

一小兒項間患毒，膿成未潰，欲急刺之，不從，至脹痛始針出膿，用托裏散而安。若及時用針不用藥亦可也。

一小兒項間患毒，膿內潰脹痛，此脾肺氣虛，而不能外潰也，用大補湯四劑，針之，清膿滴瀝，發熱惡寒，用獨參湯四劑，膿湧泄，乃用大補湯、托裏散而愈。東垣先生雲∶氣血壯實，膿自湧出。信矣。

一小兒臂癰，用針過深出血不止，惡寒口噤，脈微細，尚可救，乃用獨參湯灌之，良久咽下，半晌而蘇，再劑而能言，四劑而膿出；又用托裏散、異功散而愈。

一小兒項瘡膿成不出，兩腮皆白，餘曰∶此肝膽經之症，腮白乃肺經之色，金能克木。當急用針，並補脾氣。不信，竟歿。

\x五味異功散\x（方見用敗毒之藥）\x八珍湯\x（方見發熱不止）

\x托裏散\x（方見熱毒瘡瘍）

\x十全大補湯\x（方見便癰）