保嬰撮要

卷十六 金木所傷

屬性:傷損之症,皆肝經主之。若青腫不痛,或腫不消者,氣血虛弱也,用十全大補湯。血出腫痛,或作寒熱者,血傷而肝火內動也,用四物、柴胡、山梔。血出不止,或發寒熱者,氣虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、柴胡。寒熱而內痛益甚者,此欲潰膿也,用參 內補散。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。瘡口赤而肉突者,血虛而肝火生風也,用柴胡梔子散。若膿出不止,瘡口白而肉突者,氣虛而寒邪外凝也,用補中益氣湯。若膿潰而仍痛,或潰而不斂,皆脾胃虛弱也,用六君子湯。若不固元氣,或敷服寒涼,則肉黯不潰,或潰而不斂,多成敗症矣。可不戒哉!

一小兒傷手腫不消,日出膿水少許,飲食不思,發熱惡寒,麵色痿黃,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加升麻,月餘漸愈。因飲食停滯,服克伐之劑,患處漫腫,更作嘔惡寒,餘謂脾胃複傷,用六君子湯加升麻、柴胡治之而愈。

一女子因怒作,複傷患處出血,經行不止,臂麵青赤,右關脈弦數,此肝脾二經火動,不能統攝其血也,先用小柴胡湯二劑,又用加味逍遙散二劑,血止而安。

─小兒傷內 成瘡,色黯久而不愈,此肝脾氣血虛也,先用補中益氣湯,後用八珍湯加柴胡、升麻漸愈,再用地黃丸而痊愈。

一小兒傷臂成瘡,久而不愈,寒熱作渴,瘡口青白不合,膿水時流,先用參、 、歸、術,寒熱漸愈;又用托裏散,患處色和;再用十全大補湯而愈。

一小兒傷足成瘡,外敷寒涼藥,內服敗毒散,久不潰腐,餘謂∶至陰之處,血氣罕到,又服克伐之劑,所以難腐也,雖腐而不能斂也。遂用托裏散加肉桂數劑,稍知痛而色漸赤,減桂又數劑而潰。因飲食過多,連瀉二日,乃用五味異功散加升麻、柴胡而瀉止,仍用托裏散而愈。

一女子十五歲,傷手成瘡,日出清膿少許,日晡發熱,此元氣虛也,先用五味異功散加當歸、升麻,月餘元氣漸複,乃用加味逍遙散及八珍湯、異功散而愈。

一女子十四歲,修指甲誤傷 痛,妄敷寒涼及服敗毒之藥,遂腫至手背,肉色不變,餘先用內消托裏散,手背漸消,次以托裏散為主,八珍湯為佐,服兩月餘而愈。其時有同患,誤傷成瘡,不固元氣,專攻其傷者,俱致不起。

\x沒藥降聖丹\x 治傷損筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪內傷,筋骨緩縱,皮內刺痛,肩背拘急,身體倦怠,四肢無力。

沒藥(另研) 當歸(酒洗炒) 白芍藥 生地黃 骨碎補( 去皮) 川烏(去皮臍) 川芎(各一兩半)自然銅(火 醋淬十二次,研末,水飛淨,一兩)上為細末,以生薑自然汁與煉蜜和丸,每一兩作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半鍾,入蘇木少許,煎至八分,去蘇木,空心服。

\x萬金膏\x 治傷損筋骨疼痛。

龍骨 鱉甲(炙) 苦參 烏賊魚骨 黃柏 黃芩 黃連 白芨 豬牙皂角 白斂 濃樸 草烏 川芎 木鱉子仁當歸 白芷 沒藥(另研) 乳香(另研。各半兩) 槐枝 柳枝(各四寸長,二十一條) 清油(四斤) 黃丹(一斤半,炒過淨)

上除乳、沒、黃丹外、將諸藥於油內慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手攪,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、沒再攪,如硬入油些少,以不粘手為度。

\x接骨散\x 治骨折碎,或骨出HT ,先整端正,卻服此藥。飛禽六畜所傷,亦能治之。

鵬砂(一錢五分) 水粉 當歸(各一錢)上為末,每服二錢,煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。

\x又方\x 皮破筋斷,以膠香塗之,或以金佛草汁頻塗,自然相續。

生蔥(切斷,一方生薑) 荊芥 土當歸上煎湯溫洗,或止用蔥一味煎洗亦可。

\x潔古沒藥散\x 止血住痛。

定粉 風化灰(各一錢) 枯白礬(三錢另研) 乳香(半錢,另研) 沒藥(一字另研)上為末搽之。

塞上治撲損,瘀血在內煩悶,以熱酒調服蒲黃二錢。

\x勝金丹\x 治肌膚傷損青腫,用茄子通黃極大者,切如指濃,新瓦上焙幹為末,臨臥,酒調服二錢,一夜消盡,無痕跡也。

肘後治骨節傷損,瘀血不出。生鐵一斤,酒三升,煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀,則肝木自甚,或兼口眼牽掣,手足抽搐者,宜用生鐵借其金氣製之。若血虛肝燥生風,宜用四物、柴胡、鉤藤鉤,補而清之。若肝氣本虛,金來克木,宜用瀉白散以清肺,六味丸以補肝。若腎虛不能生肝,亦用地黃丸以滋腎水生肝木。不可概用。

\x本事內消散\x 治打撲傷損,及一切癰腫未破。

生地黃(研如泥) 木香(各等分)上以地黃膏,隨腫大小攤紙上,摻木香一層。又根據前攤地黃貼腫上三五度,即愈。

治金瘡出血不止,以五倍子為末,幹貼即止,神效。

\x又方\x 用鍛石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之類,乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗,內無火者,用亦有效。若血虛內熱,宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止,素怯弱者,當補氣。素有熱者,當清血。有怒氣者,當平肝。煩熱作渴,昏憒不寧者,當補脾氣。筋攣搐搦者,當養肝血,不應,用地黃丸以滋腎水,自愈。

治針入肉不出 用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之,覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛,以車脂調敷,以紙貼之,二日一換三五次。或鳥翎三五枚,炙焦為末,醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之,其針皆即出。

治魚刺入肉 嚼吳茱萸封之,自爛出。

丹溪治破傷風、血凝心、針入肉遊走三症 用生寒水石為末調塗之,其痛立止。

\x補中益氣湯\x 治跌撲等症,損傷元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛或微細濡弱,自汗,飲食少思,瘡瘍氣血損之聖藥也。(方見肌肉不生)\x神應蔥熨法\x 治跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處,如冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。

\x二味參蘇飲\x 治出血過多,瘀血入肺,麵黑喘促。

人參(一兩) 蘇木(二兩)

上每服五錢,水煎服。

\x桃仁承氣湯\x(加當歸即歸承湯) 治傷損血滯作痛,或發熱發狂等症。

桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一錢) 大黃(酒蒸二錢)上作二劑,水煎,更量虛實用之。

\x複元活血湯\x 治從高墜下,惡血流於脅肋,疼痛不已。

柴胡(五錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢) 穿山甲 大黃(酒浸,一兩) 桃仁(去皮尖五十個研爛) 紅花(一錢) 栝蔞仁(二錢)

上每服二三錢,水酒煎五分熱服,以利為度。利後痛或不止,服乳香神應散。

\x消毒定痛散\x 治跌撲腫痛。

無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒。各五分)上為末蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之腐處,更用當歸膏,敷之尤好。

\x藥蛆方\x 治傷損成瘡,潰爛成蛆,用皂礬 過為末,幹摻其內,蛆即死。

\x參 內補散\x

人參 黃 當歸 白術(各一錢) 白芷 防風(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。

\x八珍湯\x(方見發熱不止)

\x十全大補湯\x(方見便癰)

\x蔥熨法\x(方見流注)

\x四物湯\x(方見脅癰)

\x六君子湯\x

\x四君子湯\x(二方見腹癰)

\x柴胡梔子散\x

\x小柴胡湯\x(二方見脅癰)

\x逍遙散\x(方見發熱不止)

\x地黃丸\x(方見作渴不止)

\x托裏散\x(方見熱毒瘡瘍)

\x五味異功散\x(方見用敗毒之藥)