卷十七 寒戰切牙飲水瀉渴之症

屬性：陳文宿先生雲∶痘瘡六日至七日，肥滿紅活光澤，八日至九日，肥滿蒼蠟色者，皆不須服藥。如身溫氣促，口幹肚脹，足冷寒戰切牙，飲水瀉渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服異功散。蓋切牙者，齒槁也。竊謂∶前症若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宣熱補之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。治者審焉！

一小兒出痘，寒戰切牙，四肢蜷縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十二味異功散末二錢；諸症頓退；又用人參白術散、參 四聖散而靨。

一小兒十四歲，麵色忽赤忽黑，出痘寒戰切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參 ，至膿貫又作渴麵赤，此膿成而血氣虛也。用當歸補血湯、八珍湯而靨，至月餘麵赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無，此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。

一小兒痘瘡，寒戰切牙，內熱作渴，形氣倦怠，雖起發而欠紅活，此陽氣虛弱也，用參 四聖散而結痂，忽作瀉發熱，此脾氣虛也，用人參白術散、參 內托散而靨。

一小兒痘瘡，切牙麵黃飲湯，此陽氣虛弱也，用五味異功散加木香而愈。後仍切牙麵赤作渴，至夜為甚，此脾腎陰虛也，用地黃丸、大補湯而愈。

一小兒膿不貫，兼寒戰切牙腹脹，屬脾胃虛弱，用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻，又用參 四聖散而痊，後用托裏散、四君子湯而靨。

一小兒癢塌寒戰切牙，喜飲溫湯，手足不熱，屬陽氣虛弱也，用參 四聖散，諸症已退，用參 托裏散，其漿漸貫，用十全大補湯，其痂頓靨。

一小兒十四歲，痘將愈忽寒戰，手足並冷，脈微細而不及兩寸，乃脾氣虛熱，用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。

一婦人愈後寒戰，脈浮大，按之微細，此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如冰，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細，此陽氣虛甚也，朝用補中益氣湯加桂、附各一錢；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十餘劑而安。

一小兒切牙作渴，麵色忽白忽赤，脈洪數按之無力，左關尺為甚，此屬腎虛也，用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚麵青目赤，嗬欠切牙，手尋衣領，此肝經虛熱，用加減八味丸料，煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。

一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側，此屬膽經虛熱也，用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。

\x當歸補血湯\x 治痘瘡血氣虧損，或妄服峻劑，致血氣俱虛，肌熱大渴喜飲，目赤麵紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。其症似宜服白虎湯，但脈不長實為可驗耳，若服白虎湯必死。

黃 （炙，一兩） 當歸（二錢）

上水煎，徐徐服。

\x補中益氣湯\x

人參 黃 （炒） 白術 甘草 當歸 陳皮（各一錢） 柴胡 升麻（各二分）上薑棗水煎，徐徐服。

\x五味異功散\x

人參 茯苓 白術（炒） 甘草 陳皮上每服二三錢，薑棗水煎。為末調服亦可。

\x加減八味丸\x（即六味丸加五味子四兩、肉桂一兩） 治腎經陰虛，虛火上炎，作渴切牙，或口舌生瘡，或痰涎湧盛。

\x六味地黃丸\x（加肉桂、附子各一兩，名八味丸。二方見發熱屬陰屬陽）\x獨參湯\x（方見腹脹氣促）

\x小柴胡湯\x（方見 症）

\x十一味木香散\x

\x十二味異功散\x（二方見痘灰白色）\x十全大補湯\x（方見腹脹氣促）\x八珍湯\x

\x柴胡麥門冬散\x（二方見頂陷灰白）\x參 四聖散\x（方見頂陷心煩）\x七味白術散\x（方見痘發熱，即人參白術散）