卷五 鶴膝行遲

屬性：錢仲陽雲∶鶴膝者，乃稟受腎虛，血氣不充，致肌肉瘦薄，骨節呈薄，如鶴之膝也。行遲者，亦因稟受肝腎氣虛，肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，血不足，則筋不榮，精不足，則骨不立，故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣，血氣既充，則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸，以補其精血，精血既足，則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也，虛而熱者，用六味地黃丸。虛而寒者，用八味丸。若手拳攣者，用薏苡仁丸。足拳攣者，用海桐皮散。脾胃虧損，腎髒虛弱，寒邪所乘而膝漸腫者，佐以補中益氣湯，及大防風湯。

治驗

一小兒體瘦腿細，不能行，齒不堅，發不茂，屬足三陰經虛也。用六味丸、補中益氣湯，年餘諸症悉愈。

一小兒六歲，麵色 白，眼白睛多，久患下痢，忽聲音不亮，腿足無力，先用四神丸止其痢；後用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補其腎，兩月餘漸能行，半載後，其聲音亮。後停食，另用消食丸，連瀉五六次，去後益頻，五更侵晨為甚，聲音複喑，步履複難，而腿足作痛。

仍服前丸，兼補中益氣湯而愈。

一小兒七歲，左腿自膝下至脛細小，行步無力，用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主，佐以補中益氣湯，半載腿膝漸強而能步。畢姻後，其腿內熱，足心如炙，唾痰口渴。餘謂∶當補脾腎。不信，另用滋陰丸，痰熱益甚；服四物、黃柏、知母之類，飲食日少；服二陳、青皮、枳殼之類，胸滿吐血；服犀角地黃湯，唾血不時，大便頻數。複請視，仍泥實火，餘辭不能治。恪服犀角地黃丸，而唾血益甚，不時發熱。後複懇治，餘曰∶兩足心熱，唾痰口幹，腎虛水泛也。飲食少思，胸膈痞滿，唾血不止，脾虛失攝也。晝發夜伏，夜作晝止，不時而熱，無根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸，間服而愈。

\x四神丸\x 治脾虛胃弱，大便不實，飲食不思，或泄利腹痛等症。（方見驚瀉）\x薏苡仁丸\x 治稟受肝氣怯弱，致兩膝攣縮，兩手伸展無力。

當歸（焙） 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活（各一兩）上為末，煉蜜丸，雞豆大。每服一丸，麝香荊芥湯下。

\x海桐皮散\x 治稟受腎氣不足，血氣未榮，腳趾拳縮，不能伸展。

海桐皮 牡丹皮 當歸（酒浸） 熟地黃 牛膝（酒浸。各一兩） 山茱萸 補骨脂（各五錢）上為末，每服一錢，蔥白煎湯，食前服。

\x五加皮散\x 治四五歲不能行。

真五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜幹（各等分）上為末，每服二錢，空心米湯調下，一日二服，服後再用好酒半盞，與兒飲之，仍量兒大小。

\x益氣養榮湯\x 治氣血損傷，四肢頸項等處患腫，不問軟硬、赤白痛否，日晡發熱，或潰而不斂者，並宜服之。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸（酒拌） 川芎 黃 （鹽水拌炒） 熟地黃（酒拌） 芍藥（炒。

各五分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 柴胡（各三分） 白術（炒，一錢）上薑水煎服，大人倍用。

\x八珍湯\x（即四君、四物二湯，四君見內釣，四物見急驚）\x四神丸\x（方見驚渴）

\x六味丸\x

\x八味丸\x（即六味丸加肉桂、附子，二方見腎髒）\x消食丸\x（方見嘔吐乳）

\x補中益氣湯\x（方見虛羸）

\x大防風湯\x（方見鶴膝風）

\x四君子湯\x（方見內釣）