卷五 腹痛

屬性：小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。麵赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散瀉之。麵黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白術散。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯加升麻。若手足指冷，或吃

逆泄瀉，寒水侮土也，用六君、炮薑、肉桂；不效，急加附子。若服克滯之藥，致腹作痛，按之不痛，脾氣複傷也，用五味異功散。中脘痛者，屬脾。少腹痛者，屬腎。按之痛者為積滯；不痛者為裏虛。積滯者消之；裏虛者補之。

治驗

一小兒停食腹痛，發熱麵赤，或用養胃湯、枳殼、黃連、山楂，反加腹脹，午後發熱，按其腹不痛，此脾虛而克伐傷之也。用六君子湯，數劑而瘥。

一小兒七歲，發熱驚悸。用化痰藥，反抽搐惡寒，吐痰喘嗽，腹痛少食，用抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風症。餘以為脾氣複損。用四君子湯少加升麻、柴胡，治之月餘而愈。

一小兒肚腹膨痛，食後即瀉，手足逆冷，此脾氣虛寒也，先用人參理中丸，後用六君子湯而愈。

一小兒九歲，常患腹痛。至冬月因食生冷之物，其腹仍痛，服理中丸之類輒效。至十六歲，秋初畢姻後，腹痛又作，唇麵黯爪甲青，餘先君用八味丸補火隨愈；服四兩許，痛不再作。

至二十歲，外痛複作，服前丸不應，乃服附子理中湯而止，仍用八味丸而安。

一小兒腹痛吐舌，流涎作渴，飲冷便秘，用清涼飲下之，頓安。餘謂∶小兒元氣，易虛易實，病勢稍安，不必再藥。不信，自用三黃丸一服，果吐瀉發搐。餘用白術散加鉤藤鉤，補脾平肝而愈。

\x四七氣湯\x 治七氣所傷，痰涎結聚，心腹作痛，不能飲食。

半夏（製焙，五兩） 人參 辣桂（去皮。各一兩） 甘草（半兩）上每服三錢，薑棗水煎。

\x指迷七氣湯\x 治七情相幹，陰陽不升降，氣道壅滯，攻衝作痛。

青皮 陳皮 桔梗 蓬術 辣桂 益智仁（各一兩） 香附子（一兩半） 甘草（炙，三分） 半夏（製，三分）

上每服三錢，薑棗水煎。

\x異功散\x 治小兒諸般病症，角弓反張，胸高臍凸。以透明沒藥為末，薑湯調下。（方見天釣，即錢氏異功散）

\x桔梗枳殼湯\x 治氣壅痞結，腹脅疼痛。

枳殼（炒） 桔梗（各二兩） 甘草（炙，半兩）上每服二三錢，薑水煎。

\x七味白術散\x 治積痛，和胃氣，生津液。（方見積痛）愚按∶前方若脾胃氣虛，作渴飲湯；或因吐瀉，津液虧損，煩渴引飲；或脾胃虛弱，腹脹瀉渴，弄舌流涎，手足指冷，並宜服之，以溫補脾氣，化生津液。（方見積滯）\x六君子湯\x 治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦；或肺金虛，痰嗽喘促惡寒；或肝虛，驚搐眩暈自汗諸症。並宜服此，以滋化源。（方見內釣）\x瀉黃散\x（方見脾髒）

\x四君子湯\x（方見內釣）

\x補中益氣湯\x（方見虛羸）

\x八味丸\x（方見腎髒）

\x附子理中湯\x

\x人參理中丸\x（二方見冷瀉，即理中湯）\x益黃散\x（方見脾髒）

\x調中丸\x（方見脾胃虛冷）