卷八 便血尿血
屬性：經雲∶肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又雲∶氣主 之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五髒六腑、四肢百骸。若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血、吐血，下為尿血、便血。若外感風邪則血鮮，為腸風。內傷則血濁，為髒毒。又熱入大腸，則大便下血。
熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六**七情濃味積熱，或兒自食甘肥積熱、六**外侵而成。若因母食濃味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思鬱怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱用清心蓮子飲，虛熱用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。
糞前見血者，四君加黃連製吳茱萸。糞後見血者，四君加吳茱萸製黃連。若嬰兒以治母為主。餘當臨症製宜。
治驗
一小兒七歲，食菱、芡過多，腹脹發熱，大便不通，小便下血，先用消積丸，大便即通，小便血止，又用保和丸及異功散而愈。
一小兒因乳母飲酒，小便出血，用八正散去大黃加幹葛、山梔、漏蘆，母子服之並愈。
一小兒小便見血，或咳血、衄血，此脾肺虛熱，食後用聖濟犀角地黃湯，食前用六味地黃丸頓愈。後因食濃味，用清胃散及六味地黃丸而愈。
一小兒稟父氣不足，不時便血，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。後因母飲酒炙 ，複致前症，母服加味清胃散，子服六味地黃丸而愈。
一小兒便血，手足發熱，齒齦潰臭，朝用六味地黃丸，暮用異功散加蕪荑，月餘漸愈，乃佐以補中益氣湯而愈。
一小兒稟父腎虛，便血作渴，足熱形瘦，用六味丸尋愈。後出痘第四日，兩足發熱，作渴飲冷，以前丸料煎與恣飲，三劑後足涼渴止，其痘安然而靨。
一小兒便血，麵青脅痛，小便頻數，此肝木侮脾土而不能統攝也，用異功散加柴胡、炒黑龍膽草，二劑肝症頓退；仍用異功散而血止。
一小兒便血發熱，作渴飲冷，用黃連解毒湯一劑熱服，諸症頓愈。後因飲食過傷，下血甚多，發熱倦怠，飲食少思，先用補中益氣湯，元氣複而飲食增，又用四君加升麻而愈。
一小兒便血，作渴少食，先用七味白術散，渴止食進，又用補中益氣湯而瘥。後食生冷，腹脹便秘，用保和丸，二便下血，或時發搐，此脾氣傷而肝火動也，用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止，又加升麻、木香而血止。
一小兒食生冷果品，腹脹作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通而尿血愈。
一小兒尿血，兩足發熱，用六味地黃丸而愈。後患痢久不愈，複尿血，作渴飲冷，以前丸料煎服，兼用補中益氣湯而痊。
一小兒尿血，麵青脅痛，小便頻數，用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草，次用地黃丸而愈。
一小兒久患便血，屬脾胃虛熱也，諸藥不應，用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末，米糊作丸，佐以補中益氣湯頓痊。
一小兒便血，麵黃腹脹，用四味肥兒丸，及補中益氣湯加吳茱萸製黃連、木香、蕪荑，三十餘劑而愈。至夏間患血痢，發熱晡熱，手足浮腫，仍用前藥而痊。
一小兒八歲，腹脹臍凸，大便下血如痢，小便色赤似血，麵目皆黃，兩腮色赤，此食積所傷，而肝侮之也，蓋脾病則肺虛不能生腎，故有是症，當先消導積滯，遂用越鞠丸加三棱、蓬術、薑湯下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。後複傷食，發熱腹脹，小便下血，服保和丸四服而愈。
一小兒十一歲，因勞發熱尿血，小便不利，先用清心蓮子飲二劑，後用補中益氣湯加山梔而痊。
一小兒便血，服寒涼藥過多，腹脹小便不利，其血益甚，餘朝用補中益氣湯，夕用金匱加減腎氣丸而痊。
\x甘露飲\x 治小兒胃中客熱，齒齦潰爛，時出膿血，及目赤腫痛，口瘡喉腫，或身麵皆黃，大便不調，小便黃澀。
熟地黃 麥門冬（去心，焙） 枳殼（炒） 茵陳 甘草（炙） 枇杷葉 石斛 黃芩（炒） 生地黃 天門冬（去心炒。各等分）
上為末，每服二錢，水煎服。
\x聚金丸\x 治大便下血，發熱煩躁，腹中熱痛，作渴妄言，舌澀目昏，其脈弦數。
黃連（一兩水侵曬幹，一兩炒，一兩灰火煨，一兩生用） 黃芩 防風（各一兩）上為末，每服二錢，水煎服。
愚按∶前方若肝脾積熱，吐血衄血便血，發熱作渴，大便秘，小便赤者，宜用之。若熱已退，而作渴下血未止，或日晡益甚者，陰血虛也，用四物、參、術主之。若熱既退，飲食少思，肢體倦怠，脾氣虛也，用四君子、當歸主之。若概用前方，則誤多矣。
\x濟生犀角地黃湯\x 治傷寒溫病失於表汗，致內有瘀血吐血，麵色黃，大便黑，及瘡痘出，多以此解之。
犀角 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢）上每服二錢，水煎服。
\x千金地黃丸\x 治小腸積熱，髒毒去血。
黃連（四兩） 生地黃（半斤，搗取汁連滓拌勻曬幹）上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二十丸，食後麥門冬湯下，量兒加減。
\x製黃連吳茱萸法\x
上以黃連、吳茱萸各等分，熟水拌濕入瓷器內，燉湯中良久，俟氣味相和取出曬幹，炒黃，各揀出聽用。
\x清心蓮子飲\x（方見白濁）
\x小柴胡湯\x（方見痙症）
\x加味歸脾湯\x
\x越鞠丸\x
\x四君子湯\x
\x清胃散\x
\x異功散\x（五方見內釣）
\x補中益氣湯\x
\x保和丸\x
\x大安丸\x（三方見虛羸，即保和丸加白術）\x加減腎氣丸\x（方見腹脹）
\x八正散\x（方見小便不通）
\x六味丸\x（方見腎髒）
\x茯苓散\x（方見尿白）
\x下積丸\x
\x白術散\x（二方見積痛）
\x四味肥兒丸\x（方見寒吐）