第14章 學堂醫案
葉知秋愣了一下，心想答不出來還要打手心？這不是明目張膽的體罰學生嘛！不過聽說古代就是這樣的，老師拿著戒尺打手板、罰跪，都是很正常的，古代本來就不講人權的，“教不嚴師之惰”，就給了老師體罰學生堂而皇之的借口。不過，葉知秋相信，憑借自己領先一千年的醫學知識，不可能挨打的。
葉知秋回到自己院落，碧巧已經替他準備好了書本筆墨紙硯，一個書包裝著，帶著他來到前廳外，那裏已經有一個小廝候著了，碧巧已經告訴他，這小廝是他的伴讀小書童。名叫文硯。個子比他矮半個頭，笑嘻嘻的作揖：“少爺！”
葉知秋昨夜跟碧巧雲雨一夜，今日一天不見，怪想得慌的，便把碧巧拉到一邊，低聲道：“你陪我去吧！”
“我大字不識一個，陪你去做什麽？”
“你不識字，我教你！”
碧巧咯咯笑：“我的爺，你饒了我吧，我是屋裏伺候你的，不能陪你去學裏的。”
“可是，我想和你在一起……”
碧巧趕緊抬起纖纖素手，擋住他的嘴：“別混說！左右都有人呢！”
葉知秋借機噘嘴親了她手心一下，慌得碧巧急忙縮手，嬌嗔地白了他一眼，低聲道：“著什麽急，有一夜呢！”
一句話，說的葉知秋全身發熱，想著又可以跟他一夜雲雨，當真是喜不自勝。不料，碧巧又補了一句：“可說好了，今兒個你要是考不好，可不許碰我！”
“啥？”葉知秋苦笑，怎麽能把這種事情跟考試掛鉤呢？
“說好了的呀，快去吧！遲了可要挨罰的！”
在碧巧催促下，葉知秋隻好邁步出來，文硯緊步跟著。他已經知道府上的學堂在哪裏了，先前碧巧帶他四處逛的時候，就已經指給他看了。隻不過沒有進來過。
這學堂是孫府的私塾，請有教書先生專門給孫氏子弟教學。因為孫府上除了孫氏三兄弟三家人之外，還有一些各方親戚甚至族人也住在這裏，畢竟大樹底下好乘涼，有孫用和、孫奇、孫兆這三棵皇帝禦醫的大樹，來乘涼的自然很多了。所以在私塾上學的孫氏子弟有二三十個，大部分是學四書五經的，學醫的不多。
孫奇和孫兆兩兄弟白天要在皇宮太醫院當班，晚上不值夜的話，便可以回家。兩人在當皇帝侍禦醫之前，已經把兒子孫永軒培養出來了，可以獨立行醫，所以在當了侍禦醫之後，孫兆忙不過來授徒，便布置功課讓他們自習，並由孫永軒代師傳藝，每五天用一個晚上集中由師父進行授課，然後進行小考，每一個月進行一次大考，都是在晚上進行。而考試就在私塾進行。
他們來到私塾，大堂裏燈火通明，傳來男女朗朗的背書聲。葉知秋加快了步伐，上台階正要進去，身後書童文硯忙道：“四爺！書！”
葉知秋趕緊回頭，接過書包，跨過高高的門檻，進了學堂。
他掃了一眼學堂裏，三個堂哥和表弟曾小星都已經來了，範妙菡也來了，另外還有五六個男子，還有一個女人，卻不認得。
他站在門口，不知道該坐在哪裏，看著範妙菡坐著的是一根長條板凳，一邊還空著，趕緊的過去，在她身邊坐下。
範妙菡見他坐在自己身邊，奇道：“幹嘛，有事嗎？”
“沒事。”
範妙菡朝後麵一努嘴：“沒事還不做到你自己的位置上背書去！”
葉知秋扭頭一看，見後麵還有一張空位子，原來那裏才是自己的座位，笑了笑，拿著書包轉到了自己的位置坐下。
摸了摸長條幾案，很結實，屁股下的凳子也很新奇，他又四處張望看學堂裏的陳設，隻見靠裏有個暖閣，兩邊有兩扇屏風，正中額上掛著一塊匾額，寫著“學而思”。
匾額下麵是一張長條幾案，也空著，估計是老師的講台了。不過後麵沒有黑板，這一點跟現代不一樣。
葉知秋從書包裏取出一疊書，上麵一本卻是孫思邈的《千金翼方》，這還是他第一次看見古版的《千金翼方》很是新奇，拿著翻看，雖然是豎排版的，但葉知秋以前苦讀醫書，其中不少就是古版這種豎排版，所以也不是太費勁。
範妙菡回頭瞧他，見他正翻看《千金翼方》，柳眉微蹙，左右看看無人注意，貓著腰溜到他空出的一半上坐下，啪的一拍他的書，低聲道：“這都什麽時候了，馬上要小考，你還看這書？”
“怎麽了？不能看嗎？”葉知秋奇道。
“你還真是傻啊？今日抽查的是《傷寒論》，過不了片刻師父就來了，你不趕緊的背傷寒論，看這做什麽，今日又不考這個。”
《傷寒論》葉知秋早就背得滾瓜爛熟的，根本不怵，笑著搖搖頭：“沒事，大不了打手心嘛。”
範妙菡狠狠瞪了他一眼：“活該你被打手心！不管你了！”依舊貓著腰，溜回了自己的座位。
葉知秋是從來不相信臨時抱佛腳可以有用的，功夫的用在平時，臨考之前的時刻，他不喜歡看書背書，因為這樣會讓自己更緊張，他喜歡東瞧西望來分散自己的注意力，如果是非常重要的考試，心裏抑製不住的緊張，這時候他會背誦幾篇自己喜歡的古文醫典，讓自己平靜下來，以便臨場發揮。這一次雖然第一次參加古代跟師學藝的小考，他卻一點都不在乎，這種考察書本知識的考試，他從來都是信心滿滿的。
於是，他東張西望瞧著屋裏的各人，特別是那幾個自己不認識的，琢磨著他們到底是誰。學堂裏跟著學醫的有哪些人葉知秋已經問明了碧巧，但是，現在名字跟人對不上號，隻能從名字上瞎猜了。
他正琢磨著呢，便聽到腳步聲響，二伯孫兆背著手，從門外踱步走了進來，掃了屋裏眾人一眼，看看都到齊了，這才踱步走到暖閣上的長條幾案後麵坐下。輕聲咳嗽了一聲，道：“咱們開始吧。——孫永軒，這些日子，有沒有什麽疑難病案？”
五天一小考的第一部分內容，便是查問前一階段醫館診病的情況，因為孫氏三父子都在朝廷為官，平時無暇顧及醫館，便交給孫永軒負責，每五天孫兆會利用小考的時候，查問近期診病遇到的疑難病案，一並研究解決。
孫永軒忙站起身道：“回稟師父，一共有四個病案比較棘手，須向師父請教。其中兩個是我診治的，一個是二弟診治的，還有一個是師妹永珍診治的。”
“一個個說來！”
“是，先說弟子診治的兩個：前日裏診治一個病兒，年僅兩歲，來診之前三天，發熱嗜睡，家人以為是暑熱之故，不以為意，兩日後，發熱驟增，額頭燙手，我先用黃連解毒湯醫治，服藥兩劑無效，再次來診，我不知為何無效，故請師父指點。”
“說說病證。”
“高熱，按診腹部微滿，大便數日不行，舌苔黃白，脈浮滑數。”
孫兆沉吟片刻，道：“這是表裏合邪，表裏俱實。你用清熱解毒藥，隻是想瀉火，不攻其實邪，終是無用，必須外疏風邪，內瀉裏熱才行。”隨後說了處方。
葉知秋在一旁聽了，心中暗喜，剛才師父孫兆所說的治法，葉知秋自己心中也已經想到了，他高興的是自己的思路跟師父一樣，說明如果辯證準確了，自己的用方也是沒問題的，但關鍵是，自己的弱項就在辯證上，不可能每個病案都等師父辯證好了告訴自己，自己再來開方啊，歸根結底還得提高自己的辯證能力。包括診脈望舌這些基本的辯證技能。
孫永軒聽了師父指點，喜形於色，急忙躬身道：“弟子明白了，多謝師父。——第二個要請示師父的病案，是一個成年病人，來診之前，已經連續咳喘約半年，四處求醫，現有用了定喘湯等方無效，來我們醫館求診，我診查後，發現病患陣陣惡寒，身痛鼻子塞，確定為表寒之證，我覺得，表寒者應當先解表，表證解除，咳喘自然就能痊愈，前醫用化痰定喘的藥方，表邪沒有解除，肺氣閉鬱，咳喘自然不減。所以我用了解表的麻黃湯，卻沒想到用了還是沒有什麽效果，我思索再三，覺得辯證沒錯，但為何沒有效果，請師父指點。”
孫兆笑道：“你的辯證雖然沒錯，解表宣肺定喘的治法也是對路的，但是，你用的方子卻不恰當，——我問你，病人咳喘多久了？”
“半年！”
“病了這麽久，表氣必然虛弱，而你卻用麻黃湯，這是發汗峻劑，過汗必然損耗表陽，衛陽虛則更容易反複感受外邪，治好了又發，如何能愈？該用桂枝家厚樸杏子湯來調合營衛，宣肺定喘。”