胎漏

李××，女，三十一歲。曾流產三次，現懷孕三周又有漏血，顏色淡紅，淋漓不止。兼見腰脊酸痛。舌紅潤，苔薄白，脈沉弱。此屬氣血不足，衝任不固。治宜調補氣血以增強衝任。先用仲景膠艾四物湯加減。處方：

生地15克 當歸15克 潞黨參15克 口芪15克 杭芍9克

阿膠15克 炙艾葉9克 炮薑炭15克 炙甘草6克苧麻根9克

此方，以四物湯去川芎加參、芪補血養血；合以阿膠、炙艾則能固經止血，加苧麻根之涼血止血而安胎；又得炮薑、甘草之苦甘化陰而滋血，則胎元可固，流血可止。

連服三劑，漏血止。繼以已故成都名中醫陳煥甫治習慣性流產之名方“保產丸” (改湯劑)加減調理，以資鞏固。方用：

菟絲子15克 續斷9克 桑寄生15克 潞黨參15克

杜仲15克 口芪15克 阿膠15克 砂仁3克

方中菟絲、寄生補腎強腰，固腎安胎，續斷、杜仲補肝腎強腰膝而保胎，黃芪、黨參補益氣血而固胎；阿膠滋補腎陰，益血養胎；砂仁行滯氣，並防補藥之滋膩礙胃。如此組合，功能補腎氣，益氣血，使腎氣足，氣血充，則衝任固而胎自安。囑每周眼三付，隔日一付，連服一月。於是，胎得以安，屆期順利分娩，母子平安。

[按]：婦人胎漏，係指懷孕後**有不規則之流血或點滴漏下或淋漓不止等現象，又叫胞漏或漏胎。若不急止其血，則胎元受損，甚至引起流產或小產。本證多因妊婦氣血虧虛，衝任不固所致，亦有因血熱、房室不節、跌仆損傷所致者。應根據不同情況辨證用藥。膠艾四物湯合炮薑甘草湯加苧麻根為治療一般胎漏之方。氣虛明顯者加參、苠，有血熱現象者加黃芩、地榆，跌仆損傷者，加續斷、骨碎補。並告以力戒**，則療效頗佳。本方叉能補血，血足則胎得所養。本例因有流產史，故血止後，繼用保產丸加減，以補腎固衝。

又：本方適應範圍較廣，尚可用於胎位不正等症。