第十章 急性會厭炎

一、病因

（一）感染：急性會厭炎（acute epiglottitis）常由病毒或細菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。

（二）外傷：如異物刺入，喉部外傷，及內窺鏡檢查或氣管插管時損傷。

二、早期症狀

（一）起病急，多有發熱、畏寒、頭痛、全身不適，嚴重時可伴有呼吸困難。

（二）喉痛劇烈，吞咽時加重，故常有唾液外溢。

（三）因會厭腫脹，以致語言含糊不清，似口中含物。

三、疾病預防

預防急性會厭炎的發生，平時應加強鍛煉，增強機體抵抗力，對於會厭鄰近器官的急性炎症，要及時治療，防止蔓延感染；要保持口腔衛生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。

四、治療用藥

（一）大劑量廣譜抗生素（青黴素，先鋒黴素，利複星）肌肉注射或靜脈滴注。

（二）如腫脹嚴重，伴有呼吸困難者應同時加用激素靜脈滴注，以減輕會厭水腫。對於出現明顯喉阻塞症狀者，應及時作氣管切開，以免發生窒息。

（三）有膿腫形成者，可在喉鏡下切開排膿。

（四）局部給以抗生素加激素霧化吸入，以促進炎症消退。

五、檢查化驗

間接喉鏡下見會厭紅腫，舌麵尤甚，重時可呈球形，若膿腫形成，會厭舌麵可見黃白色膿點。

六、鑒別診斷

此病應與急性喉氣管支氣管炎、喉水腫、喉白喉、喉異物相鑒別。

七、常用藥品

1．利咽靈片

2．健民咽喉片