第四章 化膿性耳廓軟骨膜炎

一、病因

耳廓漿液性軟骨膜炎，又稱為耳廓假囊腫（pseudocyst of auricle），是軟骨膜的無菌性炎症反應，病因不明，可能與反複輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症，常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形，應認真對待。

二、早期症狀

漿液性者常僅有耳廓局限腫起，有彈性感，不紅，無明顯疼痛，有的局部有發脹、灼熱和發癢感，穿刺可抽出淡黃色漿液性**，培養無細菌生長。化膿性者耳廓劇痛，檢查可見耳廓紅腫、明顯壓痛，有波動感，有的破潰出膿。

三、疾病預防

本病重在預防.耳廓外傷後，須及時清創，預防感染.針灸 或耳針治療時務必嚴格消毒，切不可大意。

四、治療用藥

漿液性軟骨膜炎：在無菌操作下穿刺抽液，抽液後注入硬化劑等，為防積液複發，局部應加壓包紮；亦有抽液後用液氮作冷凍治療，大多冷凍1~2次即可痊愈。可配合磁療，超短波透熱理療。

化膿性軟骨膜炎：全身應用足量有效抗生素控製感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時，可作整形修複術。

五、檢查化驗

耳廓皮膚充血腫脹，觸痛，皮溫升高。化膿者可行穿刺抽膿檢查。

六、鑒別診斷

主要與漿液性軟骨膜炎相鑒別。

七、常用藥品

1．清熱散結片

2．吳太口腔潰瘍靈