寒論第五

屬性：小兒屬寒之症。有外感。有內傷。有症變虛寒。三者不同。治法各異。假如內傷。必由脾土虛寒。或稟賦不足。或將護失宜。或乳哺不節。以致食不運化。

而見清冷吐瀉者。但察其麵色萎黃。肢涼神倦。脈沉無力。安靜不渴。此屬陽虛生寒。

宜五君子煎。理中湯主之。抑或能食之兒。過餐生冷。而見上項諸症者。亦理中湯主之。至若症變虛寒。則由元氣素虛。五髒虧損。或因寒涼克伐。陽氣受傷。而見麵青唇黯。吐瀉手足並冷者。此屬脾土虛寒。幹薑理中湯主之。若麵色 白。吐瀉腹痛。口鼻氣冷者。屬寒水侮土。益黃散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子湯加炮薑肉桂。如不應。急加附子。其次。或以病後。或以吐瀉。或以誤用藥餌。或受風寒。而致氣微神緩。昏睡露睛。痰鳴氣促。驚跳搐搦。如俗所謂慢驚者。此屬脾腎虛寒之候。宜溫補之。詳見辨驚風之誤論。再其次。則脾腎虛寒之甚。以致吐瀉不止者。宜附子理陰煎。或六味回陽飲。量兒大小與之。若但泄瀉不止者。宜胃關煎主之。

第吐瀉之症。亦間有屬熱者。但當以手足寒溫脈象遲數。麵色青赤。渴與不渴為辨。至如外感寒邪。則其病在表。宜詳表論。茲不複贅。此外。則又有初生小兒。百日之內。覺口冷腹痛。身起寒粟。時發戰栗。曲足握拳。

晝夜啼哭不已。或口噤不開者。名曰胎寒。亦或生後昏昏多睡。間或 乳瀉白。若不早治。

心變虛寒敗症。宜以衝和飲。當歸散。合和水煨薑煎服之。使之微泄。泄行。進勻氣散調補。泄止氣勻。神安痛定。手足舒伸。次用參苓白術散。以養胃氣。白芍藥湯。去其寒濕。乳母宜節生冷凍飲料食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇麵微青。額上汗出。罔顧乳食。至夜多啼。夜重日輕。腹痛腸鳴。泄瀉清水。間有不泄。頗似前症。但無口冷寒戰者。名曰髒寒。亦在百日之內有之。

皆因臨產在地稍久。冷氣侵逼。或以涼水攙湯洗兒。或斷臍帶短而又結縛不緊。為寒氣所

傷。如此宜以白芍藥湯。及衝和飲。加鹽炒茴香茱萸水薑煎。乳母同服。又胃中虛冷。麵色白。腹痛不思食者。益黃散主之。若不下利。調中丸主之。大都小兒病症。虛寒者多。凡一見麵色青白。肢冷神疲。脈沉無力。蜷曲而臥。食少不渴。聲音遲緩者。皆是虛寒之候。

急宜溫補業。幼科者。毋得狃於俗見。謬謂小兒陽體多熱。不敢溫補。致多害事。宜深戒之