素問·陰陽別論篇第七

黃帝問曰：人有四經十二從，何謂?

岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。

脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。

凡持真脈之髒脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨●；其傳為索澤，其傳為頹疝。

曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。

二陰一陽發病，善脹，心滿善氣。

三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。

陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。

死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽、死陰者，肝之心，謂之生陽，心之肺，謂之死陰，肺之腎，謂之重陰，腎之脾，謂之辟陰，死不治。

結陽者，腫四支；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痹。

陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸遊死，陽加於陰謂之汗，陰虛陽搏謂之崩。

三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽俱搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。

譯文：

黃帝問道：人體有四經十二從，這是何意？

歧伯回答說：四經，指的是與四時相順應的正常脈象；十二從，指的是與十二個月相順應的十二經脈。

經脈有陰陽兩種，如果能了解什麽是陽脈，就能知道什麽是陰脈？如果能了解什麽是陰脈，就能知道什麽是陽脈？陽脈五種指的是春微弦、夏微鉤、長夏微緩、秋微毛、冬微石。五時各有五髒的陽脈，所以五時配合五髒，則為二十五種陽脈。陰脈就是指脈沒有了胃氣，被稱為真髒脈象，真髒脈是胃氣已經敗壞的象征，真髒脈出現就可推斷出患病之人必死。陽脈就是指有了胃氣，辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真髒脈的情況，就可以知道死亡的日期。在結喉兩旁的人迎穴，可以診察三陽經脈的情況；在手魚際之後的寸口，可以診察三陰經脈的情況。一般在健康狀態下，人迎與寸口的脈象是相同的。辨別屬陽的胃脈，就能推知時令氣候和疾病的好快；辨別屬陰的真髒脈，就能推知病人的生死時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈的區別，就不致於疑惑不解而眾說紛紜了。

凡觸診到無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來時觸及如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日就會死；心脈來時觸及如孤懸斷絕，九日就會死；肺脈來時觸及如孤懸斷絕，十二日就會死；腎脈來時觸及如孤懸斷絕，七日就會死；脾脈來時觸及如孤懸斷絕，四日就會死。

一般地說：腸胃有病，就會影響心脾二髒，病人往往有難以訴說的病情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久病不愈則會傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，那樣就不可治療了。

一般地說：如果太陽經發病，多有寒熱交雜的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久不愈則會傳化，或皮膚幹燥而無光澤，或變為頹疝。

一般的說：如果少陽經發病，那麽生發之氣就會減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久不愈則會傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。

陽明與厥陰發病，就會表現為驚駭、背痛、常常噯氣、嗬欠，名曰風厥。少陰和少陽發病，就會表現為腹部作脹、心下滿悶、時欲歎氣。太陽和太陰發病，就會表現為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能活動。

脈搏在指下鼓動，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；石脈指的是有力而必須重按，輕按不足；而滑脈指的是既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順。陰陽失去平衡，導致陰氣逆勝於內，陽氣擾亂於外，汗出不止、四肢厥冷、下厥上逆、浮陽熏肺，發生喘鳴。

陰陽的平衡決定了陰不能生化，這是正常的。如果以剛與剛，那麽陽氣破散，陰氣也會隨之消亡；如果陰氣獨盛，那麽寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血也會衰敗。

屬於死陰的病，不超過三日就會死；屬於生陽的病，不超過四天就會痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，這都是不可治愈的死症。

因為四肢為諸陽之本，所以邪氣鬱結於陽經，那麽四肢就會浮腫；因為陰絡傷則血下溢，所以邪氣鬱結於陰經，那麽大便下血，初結一升，再結二升，三結三升；陰經與陽經都有邪氣鬱結，而偏重於陰經方麵的，就會發生“石水”之病，少腹腫脹；邪氣鬱結於二陽（足陽明胃、手陽明大腸），那麽腸胃俱熱，多發生消渴之症；邪氣鬱結於三陽（足太陽**、手太陽小腸），那麽多為上下不通的隔症；邪氣鬱結於三陰（足太陰脾、手太陰肺），那麽多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結於一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。

與陽脈有明顯的區別，陰脈搏動有力，這是懷孕的征象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，這是死症；陽脈加倍於陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，發生在婦人身上，就是血崩。

三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大概到二十天半夜時死亡；二陰（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大概到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚的，三天的活期；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發泄已盡，大小便不通，則隻有五天好活；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病的，無法治療，不出十日就死亡。