黃帝內經

靈樞經·周痹第二十七

黃帝問於岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙隨脈,其上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣,何道使然?願聞其故。

岐伯答曰:此眾痹也,非周痹也。

黃帝曰:願聞眾痹。

岐伯對曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。

黃帝曰:善。刺之奈何?

岐伯對曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令複起。

帝曰:善。願聞周痹何如?

岐伯對曰:周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。

黃帝曰:刺之奈何?

岐伯對曰:痛從上下者,先刺其下以過之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以過之,後刺其下以脫之。

黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?

岐伯對曰:風寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。

帝曰:善。餘已得其意矣。

此內不在髒,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命日周痹。故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血結而不通,及虛而脈陷空者而調之,熨而通之,其瘛堅,轉引而行之。

黃帝曰:善。餘已得其意矣,亦得其事也。九者,經巽之理,十二經脈陰陽之病也。

譯文:

黃帝問岐伯:人體得了周痹病,病邪是隨著血脈而上下移動的,它的疼痛症狀是上下左右相對應的,遍身沒有不到的地方,我想知道這種疼痛,是存在於血脈之中的呢?還是存在於分肉之間的呢?它形成的機理是怎樣的?在疼痛的時候,速度來的很快,導致來不及進針;而當某個地方的疼痛比較集中的時候,還沒有來得及下針去治療,疼痛就已經停止了,這是為什麽呢?你能說說其中的緣由麽?岐伯回答:這是屬於眾痹,而不屬於周痹。

黃帝說:那就說說眾痹吧。

岐伯回答:眾痹的疼痛從人體各個地方散發,它疼痛的發作和停止是不斷地交替著的,痹邪聚積的時候就發作,痹邪消散的時候就會緩解;它疼痛的時候身體左右兩側是呈現對稱性的;但是無法周遍全身,而是交替發作和停止的。

黃帝說:你說得很好!那麽 應該要怎麽養施針治療這種病呢?

岐伯回答說:施針治療眾痹病的時候,需要注意:就算疼痛已經停止了,也要堅持施針於原來疼痛的地方來杜絕這個病的複發。

黃帝說:說得好!我還想知道周痹病有哪些臨床特點。

岐伯回答:周痹病是由於邪氣侵犯人體,深入到血脈裏麵導致的,並且隨著血脈的上下運行而遊走,但是在發病的時候疼痛的位置不能左右相對稱,都是在在病邪所在的部位感到疼痛。

黃帝說:那麽應該要如何施針治療周痹病呢?

岐伯回答:假如周痹病疼痛自上向下遊走的話,就施針於它下部的穴位來達到疏通經絡,阻止病邪向下運行的目的;然後再施針於以上部位的穴位來達到祛除痹邪,消除疼痛的部位。假如周痹病疼痛自下向上發展的話,就可以先施針於上部的穴位來阻止病勢的發展,然後再施針於下部的穴位以來達到除掉病根的目的。

黃帝說:你說的很好!這種周痹的疼痛是如何產生的呢?是以什麽為根據來命名的呢?

岐伯回答:風寒濕這三種邪氣,侵犯到人體後,在體表分肉之間停留,迫使得津液停止並且變成痰涎,痰涎遇到寒氣就會發生凝聚不散,凝聚就會使得分肉之間排擠而導致分裂,分肉分裂就會發生疼痛;疼痛的時候精神會緊張,注意力在疼痛的地方集中,就會導致精神集中的地方發熱,發熱就會導致寒邪散並且疼痛緩解;疼痛緩解就會導致厥氣上逆,厥氣上逆就會導致其他部位的痹痛發作,這就是周痹疼痛發生的病因病機。

這種病是因為邪氣內侵並且還沒有到達髒腑,並且外又不在體表皮膚的,邪氣隻是在分肉之間留聚,阻遏真氣使其無法在全身周流,所以發生疼痛,因此命名為“周(眾)痹”。所以,施針治療痹病的時候,必須要首先順著足六經循行部位按壓檢查,了解病變的經絡所在的位置;觀察分析病證的虛實情況和大絡的血行是否瘀結不通,或者是否出現因血虛而脈絡陷下的情況,然後再加以調治。同時還可以配合使用熱熨的治療方法,來達到溫通氣血的目的;如果是出現筋脈拘緊的情況的話,也可以用施針或者按摩的方法來進行導引,使其血氣得到運行。

黃帝接著說:對啊,知道了這種病的機理,也就掌握了治療的方法。九針可以順達經氣,因而可以治療十二經脈虛實陰陽的各種病症。