靈樞經·五亂第三十四
黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?
岐伯曰:五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。
黃帝曰:何謂相順?
岐伯曰:經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛相隨,陰陽已和,清濁不相幹,如是則順之而治。
黃帝曰:何謂逆而亂?
岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,清濁相幹,亂於胸中,是謂大悗。故氣亂於心,則煩心密嘿,俯首靜伏;亂於肺,則仰俯喘喝,接手以呼;亂於腸胃,則為霍亂;亂於臂脛,則為四厥;亂於頭,則為厥逆,頭重眩仆。
黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?
岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。
黃帝曰:善。願聞其道。
岐伯曰:氣在於心者,取之手少陰、心主之輸。氣在於肺者,取之手太陰滎、足少陰輸。氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明;不下者,取之三裏。氣在於頭者,取之天柱、大杼;不知,取足太陽滎輸。氣在於臂足,取之先去血脈,後取其陽明、少陽之滎輸。
黃帝曰:補瀉奈何?
岐伯曰:徐入徐出,謂之導氣,補瀉無形,謂之同精,是非有餘不足也,亂氣之相逆也。
黃帝曰:允乎哉道,明乎哉論,請著之玉版,命日治亂也。
譯文:
黃帝說:人體裏麵的十二經脈,是分別屬於五行的,又密切聯係著四時的變化,但是不知道是因為什麽失調才會引起脈氣的逆亂運行?保證它的正常運行的又是什麽?
岐伯說:五行的內在是有一定順序的,四季氣候的變化也是分別的,如果經脈的運行,相適應於四時五行的規律,就能保持正常的活動,如果經脈的運行違反了這個規律,運行就會引起逆亂。
黃帝說:怎麽樣才能叫做相互順應的呢?
岐伯說,十二經脈,相應於十二個月。十二個月裏麵有四個季節,四時指的就是春、夏、秋、冬,它們的氣候是各不相同。人體裏麵的營氣和衛氣,也是內外相隨的,陰陽互相協調,清氣和濁氣不會發生互相幹犯的情況,如此的話就能順應四時而保持健康。
黃帝問道:怎麽樣才能叫做相逆而亂呢?
岐伯回答說:清氣性質是屬陽但卻反而內陷到陰分,濁氣性質是屬陰的但卻反而反逆到陽分,營氣順行到陽分,衛氣逆行到陰分,這樣清濁失序,發生互相幹犯的情況,在胸中擾亂,就是大。所以,在心中氣亂,病人就會表現為心中煩亂,沉默不說話,隻願意低頭靜臥卻不想動等。假如氣亂到肺髒的話,病人就會出現俯仰不安,氣喘喝喝並且要用手接著胸部來幫助呼吸才行。如果氣亂到腸胃的話,病人就會出現上吐下瀉,吐瀉同作的霍亂病。如果氣亂到上下肢的話,病人就會出現四肢厥冷的病症。假如氣亂到頭部,病人就會發生厥氣上逆,頭輕腳重,還會眩暈而仆倒在地等情況。
黃帝問:上麵所說的這五種逆亂的病證,施針治療的時候有什麽原則嗎?
岐伯回答:病邪在侵犯人體的時候,是有一定的脈路的,邪氣的祛除,也是有一定的脈路的。仔細地診查,了解病邪來去的規律,然後再加以恰當的治療,這可以說是治病養身的法寶。
黃帝說:說得很好。我想知道這些具體的治療原則。
岐伯說:氣亂到心的病人,應該要施針於手少陰心經的輸穴神門,手厥陰心包經的輸穴大陵來加以治療。氣亂到肺的病人,應該要施針於手太陰肺經的滎穴魚際和足少陰腎經的輸穴太溪來加以治療。如果是氣亂到腸胃的病人,應該要施針於足太陰脾經的輸穴太白和足陽明胃經的輸穴陷穀穴來加以治療;假如還沒有見效的話,還可以施針於足三裏穴。如果是氣亂到頭的患者,應該要施針於天柱穴和大杼穴;假如還沒有見效的話,就施針於足太陽經的滎穴通穀和輸穴束骨。對於氣逆到四肢的病人,應該要先進行施針祛除局部的瘀血,然後再依據病在上肢還是下肢來分別施針於陽明、少陽兩經的“滎”穴和“輸”穴進行治療。對於氣亂到上肢的病人,就施針於二間、三間,液門、中渚來加以治療;對於氣亂到下肢的病人,就施針於內庭、陷穀,俠溪、足臨泣來進行治療。
黃帝又問:那麽應該要怎麽樣掌握施針的補瀉手法呢?
岐伯回答:緩慢地進針,緩慢地出針,來引導逆亂的經氣,讓其能夠恢複正常,這就是“導氣”的手法。導氣法手法輕巧沒有形狀,平補平瀉,它的目的就是要調和逆亂的經氣,來保住它的精氣。由於這一類病證並不屬於邪氣有餘的實證,也不屬於精氣內奪的虛證,而隻是因為亂氣相逆才會導致的。
黃帝說:你說的這些道理非常精辟恰當,論述得也很清楚明白!就讓我在珍貴的玉版上記錄它,把它命名為“治亂”吧!