靈樞經·順氣一日分為四時第四十四

黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得髒而有名，餘知其然也。夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也?

岐伯曰：四時之氣使然。

黃帝曰：願聞四時之氣。

岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也。

黃帝曰：其時有反者何也?

岐伯曰：是不應四時之氣，髒獨主其病者，是必以髒氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。

黃帝曰：治之奈何?

岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。

黃帝曰：善。餘聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。

岐伯曰：人有五髒，五髒有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。

黃帝曰：願聞五變。

岐伯曰：肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙。心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。脾為牝髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為牝髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。

黃帝曰：以主五輸奈何?

岐伯曰：髒主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。

黃帝曰：諸原安合以致六輸?

岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。

黃帝曰：何謂髒主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春?願聞其故。

岐伯曰：病在髒者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之於合。故命日味主合。是謂五變也。

譯文：

黃帝說：病人產生疾病，都因為燥濕、寒暑、風、雨等外感，或者是陰陽、喜怒、飲食、居處的失常導致的。邪氣侵入以後，相搏於正氣就會出現各種病態，邪氣入髒的時候都是有一定的病名的，我已經知道這些情況了。很多病人都在早晨的時候病情減輕而顯得神誌清爽，白晝的時候是比較安靜的，傍晚病勢就會漸漸加重，夜間的時候病勢最厲害，這是為什麽呢？岐伯說：這是四時氣候的變化導致的。

黃帝說：我希望能了解一下四時之氣的問題。岐伯說：春天是陽氣生發的時候，夏天是陽氣最隆盛的時候，秋天是陽氣收斂的時候，冬天是陽氣閉藏的時候，這是一年裏麵四時的氣的一般變化規律，人體的陽氣變化也相對應於此。如果用一晝夜來劃分四時的話，早晨的時候就如同春天，中午的時候就如同夏天，傍晚的時候就如同秋天，半夜的時候就如同冬天。人體在早晨的時候是陽氣生發的時候，邪氣出現衰退，因此病人覺得神誌清爽；中午的時候人的陽氣開始逐漸旺盛，正氣能夠戰勝邪氣，因此病人顯得比較安靜；傍晚的時候人的陽氣開始收斂，邪氣就會漸漸囂張，因此病情加劇；半夜的時候人的陽氣在體內閉藏，隻有邪氣處在身形，因此疾病就會更加嚴重。

黃帝說：疾病在一天裏麵輕重的變化，有的時候是沒有旦慧、晝安、夕加、夜甚的情況發生的，這是什麽道理呢？岐伯說：這是因為疾病變化沒有相應於四時之氣，而主要是由內髒的狀態變化來決定的，這種類型的疾病，一定會在發病髒器的五行屬性被時日所屬的五行屬性克製的時候就病情加重，在發病髒器的五行屬性能克製時日的五行屬性的時候病情就會輕減。黃帝說：如何進行治療呢？岐伯說：治療的好似後，依據時日和發病髒氣的五行關係來使用補瀉的手法，讓病髒不會被時日的五行屬性太過克製，疾病就能治好。可以這樣做的醫生是高明的醫生，而違背這個規律的醫生就是庸醫了。

黃帝說：您說得很好。我還聽說醫生在施針的時候一定要注意疾病有在髒、在色、在時、在音、在味這五種情況，而要分別用五輸穴來作為施針的主要穴位來進行治療，那麽，我想知道這裏麵的規律。

岐伯回答：人體都是有肝、心、脾、肺、腎五髒的，五髒都在色、時、音、味、日五個方麵會有所不同，這五個方麵又是應井、滎、輸、經、合五穴相對應的，所以有五五二十五個腧穴，來對應於自然界的五時。

黃帝說道：那麽，我想知道五髒在這五個方麵有什麽不同。

岐伯回答：肝髒是性質屬陽，和五色中的青，五季中的春，五音中的角，五味中的酸，十日中的甲乙兩日相搭配；心髒性質屬陽，和五色中的赤，五季中的夏，十日中的丙丁，在五音中的徵音，五味中的苦相搭配；脾髒性質屬陰，和五色中的黃，五季中的長夏，十目中的戊己，五音中的宮，五味中的甘；肺髒性質屬陰，和五色中的白，五音中的商，五季中的秋，十日中的庚辛，五味中的辛相搭配；腎髒性質屬陰，和五色中的黑，五季中的冬，十日中的壬癸，五音中的羽，五味中的成相搭配。五髒和色、時、日、音、味五個方麵的不同對應情況就是這樣。

黃帝問道：那麽，醫生應該如何分別用五輸穴作為主要施針穴位來進行治療呢?

岐伯回答說：五髒是相應於冬的，所以如果五髒有病變的時候，應該施針於井穴；五色是相應於春的，所以如果五色發生病變的話，應該施針於滎穴；五時是相應於夏的，所以如果五時長養發生病變的話，應該施針於輸穴；五音是相應於長夏的，所以如果五音外發出現病變的話，應該施針於經穴；五味是相應於秋氣的，所以如果五味滋養發生病變的話，應該施針於合穴。這就是人體在髒、色、時、音、味五個方麵發生病變的時候，施針於對應於的五輸穴的治療的情況。

黃帝問：那麽，各條陽經的原穴是如何對應於五輸穴組成六輸穴的呢?

岐伯回答說：在六輸穴裏麵，隻有原穴是不相配於五季的，而是和本經的經穴的規律相一致相合於五時。所以在六條陽經上各有六個輸穴，共合六六三十六個輸穴。

黃帝問：什麽叫做五髒相應於冬、五時相應於夏、五音相應於長夏、五味相應於秋、五色相應於春呢?我想知道其中的情由。

岐伯回答：如果病變是在內髒深處的話，應該施針於井穴來治療；如果病變是自色澤方麵顯露出來的話，應該施針於滎穴來治療；如果病變的時候輕重不定時的話，應該施針於輸穴來治療；如果病變是從聲音表現出來的話，應該施針於經穴來治療；如果經脈盛滿而存在瘀血的話，並且病變是在胃腑而由於飲食不節製而發病的話，那麽應該施針於合穴來治療，所以說味相配於合。這些就是因為病變不同而在治療方麵也不同的五種情況。