靈樞經·五色第四十九
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。
黃帝曰：明堂者鼻也，闕者、眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。
雷公曰：五官之辨奈何?
黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五髒次於中央，六腑挾其兩側，首麵上於闕庭，王宮在於下極，五髒安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎。
雷公曰：其不辨者，可得聞乎?
黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
雷公曰：官五色奈何?
黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。
雷公曰：病之益甚，與其方衰如何?
黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在髒，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。
雷公曰：以色言病之間甚，奈何?
黃帝曰：其色粗以明，沉天者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。五色各有髒部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，誌有所惡，此陽氣之並也，可變而已。
雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也，別之奈何?
黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，衝濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。
雷公曰：人不病卒死，何以知之?
黃帝曰：大氣入於髒腑者，不病而卒死矣。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之?
黃帝曰：赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。
雷公再拜曰：善哉!其死有期平?
黃帝曰：察色以言其時。
雷公曰：善乎!願卒聞之。
黃帝曰：庭者，首麵也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。麵王以上者，小腸也。麵王以下者，**子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車
以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股裏也。巨屈者，膝臏也。
此五髒六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。
沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處；積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。
色明不粗，沉天為甚：不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。
男子色在於麵王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝癀陰之屬也。
女子在於麵王，為**子處之病，散為痛，摶為聚，方員左右，各如其色形。其隨而下至胝為**，有潤如膏狀，為暴食不潔。
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，麵色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在麵王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。
以五色命髒，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
譯文：
雷公問黃帝：麵部的五色變化，是單獨由明堂這個部位決定的嗎？這裏麵的道理我不太明白。黃帝說：明堂，說的就是鼻頭，兩眉的中間就是闕，額部就是天庭，兩頰的外側就是蕃，耳門前的部位就是蔽。如果這些部位之間顯得比較方大，甚至在十步以外都能清楚地看到的話，就是長壽的征象。
雷公說：五官的色氣是如何來辨別的呢？黃帝說：如果某人的鼻骨是高而隆起，並且端正而直的話，那麽五髒的位置就在麵部相對應位置依照順序分布的中央，六腑在麵部相對應的位置就附在它的兩側。頭麵的情況在上部的闕部和天庭顯示，而心的狀態情況在兩眉之間的下極顯示。如果某人的五髒比較安和的話，那麽與其相對應的部位就會呈現色澤正常，並且沒有病色，鼻部呈現出色澤清潤的狀態，根據這個的話也就不難辨別五官的病色了。
雷公說：那麽是怎麽樣進行進一步辨別的呢，你可以說說看嗎？黃帝說：五色反映著不同的部位，假如某個部位有深陷入骨的現象的話，就是一定會發病的征兆。假如某人的某個部位上有乘襲的顏色的話，那麽就算病人病很嚴重，也不會發生死亡。
雷公說：五色各自的主司情況是怎麽樣的呢？黃帝說：青色和黑色是主司疼痛的，黃色和赤色是主司熱的，白色是主司寒的，五色主司的情況就是這樣。
雷公說：病的加重和病邪的衰敗情況是如何來判斷的呢？黃帝說：在內在外有病邪的區別是：患者的寸口脈象呈現得比較滑、小、緊而沉的時候，這就表明病情已經加重，而且是在內有病邪；如果患者的迎脈的脈象呈現得比較大、緊而浮的時候，這就表明病情已經加重，並且是在外有病邪；如果患者的寸口的脈象變得浮滑的時候，這就表明病是在日漸減輕；如果病人的人迎的脈象呈現得比較沉而滑的好似後，這就表明病也會日漸減輕。如果病人的寸口的脈象呈現得比較滑而沉的時候，這就表明病情會日漸加重，並且是在內髒有病邪；如果病人的人迎的脈象呈現得比較滑盛而浮的話，這就表明病在日漸加重，並且是在外腑有病邪。假如病人的脈象呈現為或浮或沉以及人迎和寸口部脈象出現大小相等的情況的時候，這就表明疾病難以治愈；如果是在五髒有病邪並且脈象表現為比較沉、大的話，疾病就容易治愈；如果脈象呈現為比較沉而小的話，就是逆象。如果是在六腑有病寫並且脈象呈現得比較浮而大的話，那麽這個病就會容易治愈，如果病人的人迎脈呈現為盛而堅的話，就是寒邪導致的；如果病人的寸口脈象呈現為盛而堅的話，就是傷食所導致的。
雷公問：如何以麵部氣色作為依據來判斷病勢的輕重呢?
黃帝回答：如果病人的麵色表現得比較浮顯而明澤的話，病人的病勢就會出現減輕；如果病人的麵色表現為比較沉滯而枯槁的話，病人的病勢就會加重。假如病色逐漸在麵部凝聚的話，這就表明病情在逐漸加重；假如病人臉部的病色逐漸消散，就像烏雲散盡一樣，這就表明疾病就要被治好。麵部的五色分別有相對應的髒腑，而在麵部顯現的五色，又有內外的區別的，鼻兩側的外部相對應於腑，鼻中央的內部相對應於髒。通常情況下，如果病人的病色自鼻的兩側漸漸浸染到鼻中央的話，就表明病氣是自六腑侵入到五髒的；如果病人的病色是自鼻的中央漸漸浸染到鼻兩側的話，就表明病氣是自五髒侵入到六腑的。如果是在五髒發生病變的話，就應該要首先治療五髒來切斷病的根源，接著再治療蔓延導致的六腑所發生的病變，如果違背了這個原則就會日漸加重病情；如果是在六腑發生病變的話，就應該要首先治療六腑來切斷病的根源，接著再治療蔓延所導致的五髒所發生的病變，如果違背了這個原就會日漸加重病情。假如病人的脈象表現得比較滑、大、代、長的話，這就表明邪氣是從外界侵入導致發病的，病人會出現妄見的目視，心中會有憎惡的心情，這是陽氣極度旺盛所導致的病變，可以通過使用前麵所說的治療方法並且靈活應用就能痊愈。
雷公問：我聽說各種疾病發生的最初原因是風邪，但是四肢出現厥冷，肢體發生痹痛之類的疾病則是因為寒濕的邪氣引起的，那麽，如何通過麵部色診來診察這些疾病呢?·黃帝回答：一般是觀察兩眉之間的情況。假如病人的兩眉之間表現為色浮而有澤的話，就是風邪導致的疾病；假如病人的兩眉之間表現為色沉並且晦濁的話，就是寒濕導致的痹痛，而如果這種沉而晦滯的病色在麵部的下方出現的話，就表明是寒濕導致的厥冷證。根據麵色來診察病情的一般規律就是這樣，所說的色診，就是以麵色的情況為依據來分別討論病人內在病變的性質的。
雷公問：有些人平時沒有什麽病兆，卻會突然發生死亡，醫生能夠以什麽作為依據來根測知他的病情呢?
黃帝回答：這是因為暴厲的邪氣深入到髒腑裏麵，因此雖然病人平時沒有什麽病兆，卻會因為邪氣發生內閉而突然出現死亡。
雷公問：有些人病情雖然已經有了緩解，也會突然發生死亡，醫生以什麽作為根據來測知他的病情呢?
黃帝回答：假如病人的兩顴浮現著赤色，就像拇指一樣大小的話，就算在病情稍有緩解的情況下，但還是會最終出現突然死亡；假如病人的幹前額出現黑色，並且就像拇指一樣大小的話，那必定就是平時沒有什麽病兆，病發就突然出現死亡。
雷公拜了兩拜，說：您說得很好!那麽，這些病人的死亡時間有固定的規律嗎?
黃帝回答：一定要首先診察病人的麵色情況，從而預知到病人的死亡時間。
雷公問：我想知道有關色診的內容，你能告訴我嗎?
黃帝回答：頭麵部各組織器官的色診部位是前額；咽喉的色診部位是兩眉間偏上的地方；肺髒的色診部位是兩眉之間；心髒的色診部位是兩目之間；肝髒的色診部位是兩目之間的正下方；脾髒的色診部位是肝髒色診部位的下方；胃腑的色診部位是鼻準頭兩側；大腸腑的色診部位是麵頰的中央；腎髒的色診部位是大腸腑色診部位的側旁；臍部的色診部位是正對腎髒色診部位的下方；小腸腑的色診部位是鼻端以上的兩側；，**和**的色診部位鼻端以下；肩部的色診部位是兩側顴部；臂部的色診部位是顴部向後；手部的色診部位是臂部的色診部位以下；是胸部和**的色診部位目內眥上方；背部的色診部位是沿著耳邊向上的地方，大腿的色診部位是順著頰車向下的地方；膝部的色診部位是上下牙車的中央；小腿的色診部位是膝部的色診部位以下的地方；足部的色診部位是正對著小腿色診部位的下方；大腿內側的色診部位是唇邊大紋處；臏骨的色診部位是頰下曲骨處。
以上所說的這些就是五髒六腑和身體各部相對應於麵部的色診的部位。總的來說，全身各部在麵部都有相對應的色診的部位，而麵部的各個色診部位也有相對應的內屬的髒腑組織。因此如果醫生要用寒劑助陰以調和病人的旺盛的陽氣，或者是用熱劑助陽來調和病人旺盛的陰氣的話，就一定要首先診察身體各部在麵部的色診部位，然後在治療上才可能保證做到萬無一失。如果醫生能通過色診來診察病情性質的陰陽的話，才算的上是明確了治病的根本原則。在麵部反映的病色會因為男女的不同而在位置上也會有所不同，所以說麵色診法也有男陽**的差異。如果醫生擅長診察麵部氣色的潤澤和枯槁情況的話，那更能算得上是高明的醫生了。
假如病人的麵色表現為沉而晦滯，就是在五髒有病；假如病人的麵色表現為浮而潤澤的話，就是在六腑有病。假如病人的麵色表現為黃或赤的話，就是風邪導致的疾病；假如病人的麵色表現為青或黑的話，就是疼痛的疾病；假如病人的麵色比較白的話，就是寒氣傷人的表現。假如病人的麵色表現為黃而像膏脂一樣潤澤的話，就是癰瘡導致的生膿；假如病人的麵色表現得過赤的話，就是瘀血內留的情況；假如病人的麵色表現為青黑過重的話，就是拘攣的疾病；假如病人的麵色表現為過白的話，就是皮膚不知痛癢的疾病。總的來說，醫生可以通過診察五髒的病色分別在各自的色診部位顯現情況的浮淺與深沉，來掌握病位的深淺情況；通過診察病色的潤澤和枯槁情況，來掌握病勢的善惡情況；通過診察病色的疏散和凝滯情況，來判斷病程的長短情況；通過診察病色的上下左右位置，來判斷病變的部位。而且，隻有醫生專心致誌地仔細診察，才可以全麵掌握病變始末的情況。所以說，如果診察氣色無法細心入微的話，就不能知道病變的性質；隻有謹慎小心而不放過細節，才能掌握病變的實質情況。
假如病人的麵色表現得比較浮顯而明澤的話，就說明病勢比較輕淺；如果病人的麵色表現得沉滯而枯槁的話，就說明病勢比較深重。假如麵色不夠清朗潤澤的話，病情也是較為深重的。假如病人的病色表現得散疏不聚並且沒有凝滯的勢態的話，就表明病人的病氣還處在遊走的狀態並且隻是氣滯作痛的時候，還沒有形成積聚。假如在心髒所屬的兩目之間出現黑色的話，就是說明心髒先發生病變，然後腎髒才有反應的。五髒所有的病色出現的時候都是這樣的。
如果是男子的話，假如在鼻準上表現出病色，就表明小腹疼痛，向下牽拉會引起睾丸的疼痛；假如是在人中溝上麵表現出病色的話，就表明陰莖在作痛。如果在人中溝上半部顯現病色的話，就表明莖根作痛；如果在人中溝的下半部顯現病色的話，就表明莖頭作痛。這些病情都是類似於狐疝陰癩之類的疾病。
如果是女子的話：如果在鼻準上顯現病色的話，就表明有病在**子宮；如果病人的病色表現為散而不聚的話，就是疼痛的疾病；如果病色表現為積聚不散的話，就是屬於積聚的疾病。積聚的方圓左右，都相似於它病色的形態。如果病人的病色下行到唇的話，就是**濁所導致的疾患；如果病人的麵色表現為潤如膏狀的話，大多是因為暴食或飲食不潔導致的。
如果病色在左側的話，就說明左側有病；如果病色在右側的話，就說明右側有病。如果是麵部有病色，聚散不定並且不端正的話，隻需要診察病色所在的位置，就能了解病變的位置。病色有青黑赤白黃的不同，各自都應該在相對應的部位上端正而盈滿地顯現。假如病人的赤色不在心位上，卻在鼻準出現，並且麵積大得就像榆莢一樣大小的話，就會出現女子的經閉現象。如果病人的病色表現為尖端向上的話，就表明病人的頭部比較氣虛，有向上發展病邪的趨勢；假如病人的病色尖端向下的話，就表明有向下發展病邪的趨勢。向左向右的情況都和這個辯認法一樣。在五色和五髒的相對應關係裏麵，青色對應肝、赤色對應心、白色對應肺、黃色對應脾、黑色對應腎。而肝與筋相合，心與脈相合，肺與皮相合，脾與肉相合，腎與骨相合。假如病人出現色青的筋病的時候，就是在肝有病邪，其他的髒器都可以以此類推。