素問·五運行大論篇第六十七

黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。

請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。餘聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，餘因論之。

鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；醜未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也?

岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可幹，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。

帝曰：願聞其所始也。

岐伯曰：昭乎哉問也!臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分，齡天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氐昴畢，玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。

岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂麵北而命其位，言其見也。

帝曰：何謂下?

岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂麵南而命其位，言其見也。

上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。

帝曰：氣相得而病者，何也?

岐伯曰：以下臨上，不當位也。

帝曰：動靜何如?

岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，餘而複會也。

帝曰：餘聞鬼臾區曰：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎?

岐伯曰：天地動靜，五行遷複，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠可知也。

帝曰：地之為下否乎?

岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。

帝曰：馮乎?

岐伯曰：大氣舉之也。燥以幹之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六人，故令虛而生化也。故燥勝則地幹，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。

帝曰：天地之氣，何以候之?

岐伯曰：天地之氣，勝複之作，不形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。

帝曰：間氣何如?

岐伯曰：隨氣所在，期於左右。

帝曰：期之奈何?

岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。

帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何?其於萬物何以生化?

岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在髒為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其誌為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在髒為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味為苦，其誌為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，鹹勝苦。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在髒為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲倮，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚**潰，其味為甘，其誌為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷脾，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在髒為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其誌為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在髒為腎。其性為凜，其德為寒，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令霰雪，其變凝冽，其眚冰雹，其味為鹹，其誌為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；鹹傷血，甘勝鹹。

五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。

帝曰：病生之變何如?

岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。

帝曰：主歲何如?

岐伯曰：氣有餘，則製己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。

帝曰：善。

譯文：

黃帝端坐在明堂裏，開始整體天之綱紀，考證五行運行的規律。

向天師岐伯問到：在以前的醫論中曾經說到，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀，陰陽的升降，是以寒暑的更換，來顯示它的征兆。我也聽先生講過五運的規律，先生所講的僅是五運之氣各主一歲。關於六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又與鬼叟區進一步加以討論，鬼叟區說，土運主甲已年，金運主已庾年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，辰戌年是太陰司天，巳亥年是厥陰司，這些，與以前所論的陰陽不怎麽符合，這是什麽道理呢？

岐伯說：這裏指的是天地運氣的陰陽變化。關於陰陽之數，是可以數的，指的是人身中的陰陽，因而合乎可以數的出的陰陽之數。至於陽明的變化，若進一步推演之，可以從十而至百，由千而及萬，所以天地的變化，不能用數字去類推，隻能從自然萬象的變化中去推求。黃帝說：我想聽聽這些理論是怎樣形成的。

岐伯說：這個問題提得很高明啊!我曾閱讀過《太始天元冊》，其中指出赤色氣象經過牛、女二宿和西北方的戊分，黃色氣象經過心、尾二宿和東南方的己分，青色氣象經過危、室二宿和柳、鬼二宿之間，白色氣象經過張、翼二宿和婁、胃二宿之間。這裏所講的戊分，是指奎、壁二宿所在的方位；己分，是指角、軫二宿所在的方位。奎、壁正當秋分時節，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽變化的門戶。這是推演氣候的開始，是自然規律的所在，所以不能不通曉。

黃帝說：好。在《天元紀大論》中曾經描述說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，但明白這是什麽意思。

岐伯說：這裏所說的“上下”，指的是該年客氣的司天和在泉，從司天、在泉可以顯現出陰陽的位置。所說的“左右”，指的是該年司天之氣的左右間氣，凡是厥陰司天之年，左間為少陰，右間是太陽；少陰司天之年，左間是太陰，右間是厥陰；太陰司天之年，左間是少陽，右間是少陰；少陽司天之年，左間是陽明，右間是太陰；陽明司天之年，左間是太陽，右間是少陽；太陽司天之年，左間是厥陰，右間是陽明。這裏所說的左右間，指的是麵向北方所見的位置。

黃帝問道：什麽叫做“下”(在泉)呢?

岐伯回答說：厥陰司天，那麽少陽就在泉，在泉的左間是陽明，右間是太陰；少陰司天，那麽陽明就在泉，在泉的左間是太陽，右間是少陽；太陰司天，那麽太陽就在泉，在泉的左間是厥陰，右間是陽明；少陽司天，那麽厥陰就在泉，在泉的左間是少陰，右間是太陽；陽明司天，那麽少陰在泉，在泉的左間是太陰，右間是厥陰；太陽司天，那麽太陰在泉，在泉的左間是少陽，右間是少陰。這裏所說的左右間，指的是麵向南方所確定的位置。

主氣和客氣相互感應，六氣中的客氣和主氣互相加臨，如果客氣、主氣相得就是平和的氣候，客氣、主氣不相得就會是氣候異常，從而導致疾病的產生。

黃帝問道：有時客氣、主氣相得卻仍會生病，這又是什麽道理呢?

岐伯回答說：相得指的是客氣生主氣，如果主氣生客氣，那麽上下顛倒，就叫做以下臨上，是不當其位，所以會生病。

黃帝問道說：天地的動靜狀態又是怎樣的情況呢?。

岐伯回答說：在上的天，自東向西右轉運行；在下的地，自西向東左轉運行。左行和右行，經過周天三百六十五度(一年)餘四分之一度，又恢複到原來的位置。

黃帝說：我聽鬼臾區說，那些與地相應的氣是靜止不動的，現在先生卻說“下者右行”，我不明白其中的道理，想知道這又是什麽道理。

岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往複，即使是鬼臾區也隻能達到上等的境界，仍然不能完全地詳盡說明其中的道理。關於天地變化的道理，天顯示的是日月二十八宿等星象，地顯示的是有形的物質。日月五星旋繞在太空之中，五行附著在大地。大地承載著各類有形物質，太空布列著凝聚天之精氣的星象。地之形質與天之精氣相互運動，就像植物的根幹與枝葉的關係一樣，雖然距離很遙遠，但通過對事物的觀察，仍然是可以認識的。

黃帝問道：大地是不是在下麵呢?

岐伯說：應該說大地是在太空的中間，而在人的下麵。

黃帝說：它在太空中間運行依靠的是什麽呢？岐伯說：其運行依靠的是空間的大氣把他挺舉起來的。燥氣能使它幹燥，暑氣能使它蒸發，風氣能使它動**，濕氣能使它滋潤，寒氣能使它堅實，火氣能使它溫暖。所以在下的為風寒，在上的為燥熱，在中的為濕氣，火氣遊行在中間，一年之內，風寒暑濕燥火六氣下臨於大地，由於他感受了六氣的影響，所以才化生為萬物。所以燥氣太過時，大地就幹燥，暑氣太過時，大地就熾熱，風氣太過時，大地就動**，濕氣太過時，大地就泥濘，寒氣太過時，大地就坼裂，火氣太過時，大地就堅固。

黃帝問道說：司天、在泉之氣對人的影響，如何從脈象方麵診察呢?

岐伯回答說：司天之氣和在泉之氣以及勝氣和複氣的發生，都不會表現在脈象上麵。《脈法》上說：司天、在泉之氣的變化，不能根據脈象來進行診察，說的就是這個道理。

黃帝問道：間氣又是如何反應的呢?

岐伯回答：可以根據每年間氣對脈象的影響去推知。

黃帝問道：怎樣推測預知呢?

岐伯回答說：脈氣與歲氣相應時，體氣就會平和，脈氣與歲氣相背時，就會發生疾病，脈象不出現在正確的位置而見於其他部位時就要生病，左右手脈互移其位也要生病，反見其相克的脈象時病情危重，兩手尺脈和寸脈相反就要死亡，左右手脈交互出現也是死亡的脈象。所以，首先要確定當年的幹支，以便推算其歲運、歲氣以及左右間氣應出現的位置，然後才能根據歲氣和脈象相應的情況來預測死生和病情的順逆。

黃帝說：寒、暑、燥、濕、風、火這六氣，又是與人體怎樣相順應的呢？對於萬物的生化，又有什麽關係呢？

岐伯說：東方應春而產生風，春風能促使木類生長，木類生酸味，酸味能夠滋養肝髒，肝能滋養筋膜，肝氣輸於筋膜，其氣又能滋養心髒。六氣在天表現為深遠無邊，在人為認識事物的變化規律，在地為萬物的生化。生化然後才能生成五味，認識並掌握事物的變化規律，然後才能生成智慧，深遠無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物的氣機。神的變化，具體表現為：在天應在風，在地應在木，在人體應在筋，在氣應在柔和，在髒應在肝。其性表現為溫暖，其德表現為平和，其功用則是動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣布舒發，其變動為摧折敗壞，其災為隕落，其味為酸，其情誌為怒。怒能傷肝，悲哀才能抑製怒氣；風氣能傷肝，燥氣才能克製風氣；酸味能傷筋，辛味才能克製酸味。

南方天氣炎熱，熱盛則生火，火能生苦味，苦則味入心，心能生血，心氣通過血滋養脾髒。變化莫測的神的具體表現為：在天為熱，在地為火，在人體為脈，在氣為長養，在五髒為心。其性質表現為暑熱，其德表現為物象顯現，其功用表現為躁動，其色表現為赤，生物特點為茂盛，在動物表現為羽蟲，其作用表現為顯明，氣候特點為熱盛，異常變動為炎熱燒灼，其產生的災害為燔灼焚燒，在五味表現為苦，在人的情誌表現為喜。喜能傷心，恐懼能抑製喜；熱能傷人，寒能製約熱；苦味可傷氣，成味能克製苦味。

中央應長夏而生濕，濕能生土，土生甘味，甘味入脾，滋養脾髒，脾長養肌肉，長養肌肉的氣能滋養肺髒。變化莫測的神的具體表現為：在天表現為濕，在地表現為土，在人體表現為肌肉，在氣表現為物體充盈，在髒應於脾。濕性安靜兼化生萬物，特性是濡潤，功用為化生，在色為黃，化生為萬物盈滿，在動物為倮蟲，特性為安靜，作用能布化雲雨，異常變化為久雨不止，產生的災害是濕雨土崩，在五味為甘，在人的情誌為思。思能傷脾，怒能抑製思慮；濕能傷害肌肉，風能抑製濕氣；甘味能傷脾，酸味能克製甘味。

西方應秋而生燥，燥能生金，金生辛味，辛入肺而養肺，肺養皮毛，滋養皮毛的精氣能養腎。莫測變化的神的具體表現為：在天表現為幹燥，在地表現應金，在人體表現應在皮毛，在氣應於萬物成熟，在髒應於肺髒。其特性為清涼，作用為潔淨，功能為堅固，其色白，其生化為收斂，在動物應介蟲，其政為剛勁急切，其令為霧露，異常變動為嚴酷摧殘，災害為青幹而凋落，在五味為辛，在人之情感為憂，憂能傷肺，喜能抑製憂；熱能傷皮毛，寒能克製熱；辛味傷皮毛，苦味能克製辛味。

北方應冬而生寒，寒能生水，水生成味，成味入腎而養腎，腎滋養骨髓，養骨髓的精氣能滋養肝髒。變化莫測的神的具體表現為：在天表現為寒，在地表現為水，在人體表現為應骨，其氣應於物體堅實，在髒表現為腎，特性為嚴凜，作用為寒冷，功能為閉藏，其色黑，生化為整肅，在動物為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪，異常變動為結冰氣寒，災害為冰雹，其味成，在人的情誌為恐。恐能傷腎，思能抑製恐懼；寒能傷血，燥能克製寒氣；成味傷血，甘味能克製成味。

總之，五行之氣是相互更替主宰時令的，各有先後的次序不同。如果不在相應的季節主宰時令，那麽就屬於邪氣；如果在其相應的季節主宰時令，那麽就是正氣。

黃帝說：邪氣致病所發生的變化是怎樣的情況呢？

岐伯說：來氣與主時的方位相合，那麽病情輕微，來氣與主時的方位不相合，那麽病情就會嚴重。

黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？

岐伯說：凡氣有餘，就能克製自己能克製的氣，而又能欺侮克製自己的氣；凡是氣不足的，就能克製自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能克製的氣也會輕易地欺侮自己。由於本氣有餘而進行欺侮或乘別氣之不足而進行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所謂忌，而缺少防禦的能力。

黃帝說：好。