腹痛的救治

腹痛——是指由於各種原因引起的腹腔內外髒器的病變。而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為複雜。包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。

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腹痛伴發熱往往提示為炎症性病變。發熱在先，腹痛在後者多為內科疾病所致；腹痛在先。發熱在後，多為需要手術治療的疾病，如闌尾炎、膽結石等。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎，僅伴腹瀉的為腸道感染，伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎；伴黃疸的提示膽道疾病；伴便血的可能是腸套疊、腸係膜血栓形成；伴血尿的可能是輸尿管結石；伴腹脹的可能為腸梗阻：伴休克的多為內髒破裂出血、胃腸道穿孔並發腹膜炎；上腹痛伴發熱、咳嗽考慮有肺炎的可能；上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則需考慮心肌梗死。

權威聲音

腹痛的部位常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內髒性疼痛常定位模糊。所以壓痛的部位要較病人主觀感覺疼痛的部位更為重要。腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言，胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多劇烈，而潰瘍病、腸係膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因人而異，特別是老人，有時感覺遲鈍，如急性闌尾炎直到穿孔時才感到腹痛。

第一時間

◆急送醫院，對症治療：禁食、輸液，糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂。

◆臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當壓迫腹部，可使腹痛緩解。

◆腹痛原因未明前，不要盲目吃止痛藥、打止痛針。尤其禁用麻醉類止痛劑，以免影響診斷。

◆有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。

◆應用廣譜抗生素，以預防和控製感染。

◆積極搶救休克。可酌用解痙止痛劑。

◆查明病因，針對病因進行治療。

◆必要時及時進行手術治療。