（十七）肝癰

邵某，右脅下硬隱痛，腫大如拳、寄予脅下，身體瘦弱，脅肋下皮肉菲薄，捫其皮外、緩力按之則累然大塊，指下易得，診為肝癰。穿刺為紫色血水，大便四五日未解，飲食少進，舌苔黃膩，小便黃赤。治以清肝熱，涼血行瘀，瀉火敗毒。方藥：粉丹皮15克生地黃15克青柴胡9克生黃芩12克夏枯草9克生大黃12克桃仁9克當歸尾9克甘草梢9克淨銀花30克服藥後，次日已能乘車來診，麵有笑容，患處腫脹已消其半，以手扶之疼痛減輕。原方藥未變，藥量各減3克，再服一劑。第三日，腫消痛減，前方去歸尾、草梢，加雲茯苓9克，焦白術9克，廣陳皮9克，兼扶脾氣。至第四日，腫消平複，改服調理脾胃之劑，兼清餘邪，再進4劑，飲食漸加而愈。

（餘無言：外科學中兩個開刀問題和治療報告，《新中醫藥》12：24，1955）

【評按】肝癰相當於肝髒腫。元·朱震亨認為；“肝癰始發，期門穴必隱痛”。此案治以清肝瀉火、涼血行瘀為主，證方精契。如配合外治，可用芙蓉葉研極細末，凡士林調塗患部，外以消毒敷料蓋貼，有消腫止痛作用。