二 口腔的功能

口腔功能的範圍很廣，主要包括咀嚼功能、吞咽、吸吮、嘔吐、言浯、表情、口腔感覺包括黏膜的感覺和舌的感覺，唾液的分泌，所有的口腔功能均受到中樞神經係統的控製與腦功能的活動密切相關，而口腔功能特別是咀嚼、口腔的特殊感覺、腺體分泌功能及言語功能又可對腦的功能活動產生影響。

口腔是人體的重要器官，位於消化道的上端，主要由牙齒、上下領骨、舌骨和唇頰部、齶部、牙齦、舌頭、口底肌肉以及唾液腺等組織器官構成。口腔自勺主要功能是咀嚼，通過牙齒搗碎和研磨食物，然後唾液與食物混合，使食物團塊潤滑，便於吞咽。唾液中的澱粉酶可以把食物中的澱粉分解為麥芽糖，所以，當我們細細咀嚼飯食的時候，口腔裏有甜味。

舌頭、牙齒和口腔各部分的肌肉協調動作，可以使發音準確和清晰，還可以使麵部的肌肉能夠表現出喜怒哀樂的表情。當然，通過舌頭上麵的味覺醫學教育|網搜集整理器官還能品嚐各種味道。口腔正常的消化及語言等活動，可以促使口周囤的軟組織和骨組織生長發育更加完善。口腔在完成上述功能的同時，在必要的時候還可以協助鼻腔呼吸。

嚼功能

咀嚼運動是口頜係統咀嚼食物的生理活動，是人體耐以生存的生理活動，對促進人體生長、發育有重要作用，是複雜的口腔生理功能。在咀嚼運動的過程中，進食的食物被嚼成碎塊，而其它口腔功能也同時得到發揮，咀嚼的同時行使唾液分泌功能使嚼碎的食物與唾液混合，形成食團，舌同時運動，舌尖上抬，將食團後送至咽部，吞咽功能出現，咽下食物。在這其中，口腔的感覺功能、味覺均發生了作用。咀嚼運動的功能研究手段有肌電圖，下頜運動軌跡描記。所有口腔功能活動均與腦功能活動有關。我們應用腦血流圖、核磁共振(MRl)及正電子發射計算機斷層(PET)觀察在咀嚼的過程中，大腦的血流出現改變，而腦的血流分布也出現改變，腦葡萄糖代謝的分布待深入分析。可以這樣認為，咀嚼運動是口腔特有的複雜的功能運動，與腦功能活動密切相關，咀嚼運動是受中樞控製的生理運動，但咀嚼運動又促進腦功能活動。在我們的觀察中，咀嚼運動過程、咀嚼肌的活動特別足血流改變對腦功能活動的影像影響甚大，有待在研究中排除。而口腔咀嚼運動時，將口腔其他功能同時作用分解研究是重要環節。

口腔的感覺及味覺功能

口腔頜麵郵的感覺範圍很廣，包括頜麵部的皮膚、肌肉、顳卜頜關節、口腔的黏膜、牙體組織、牙周組織以及味覺。口腔的特殊感覺如牙的感覺，無論牙體的牙本質或牙髓的刺激的反應主要為痛覺。而牙周膜可感受牙的觸壓覺和自身的痛覺，口腔黏膜則可感受觸壓覺、冷熱和痛覺，所有這些感覺均通過三叉神經終末神經元經三叉神經上行傳導路到達皮質下中樞後反射到大腦皮層的感覺中樞。而口腔的特殊感覺味覺主要通過由集中於舌背部和軟齶黏膜上皮的味蕾感覺酸、甜、苦、鹹，分別通過麵神經占咽神經和迷走神經，至延髓孤束核經二級神經元到達橋腦的橋味覺區後，再經三級神經元到達丘腦味覺中繼核後經四級神經元到達大腦皮質蓋島部的味覺區。我們應用PET進行甜等味覺的大腦功能區變化的研究，這種變化的性質正在深入分析探討當中。

口腔的浯言功能

語言功能是人類進行交流的重要手段，是極複雜的生理過程，口腔參與了語言功能的過程，語言功能與腦功能研究較多的足全身性疾病特別是中樞係統疾病如腦梗塞、腦出血後遺症、巴金森綜合征對語言功能的影響的研究『7，8』位於大腦皮質的語言中樞包括位於大腦右側半球額下回後部的語言運動中樞、視覺性語言中樞和聽覺性語言中樞，雖然口腔參與了浯言的完成，但語言是一複雜的過程，涉及全身許多器官，口腔的語言過程與腦功能的關係則難以從語言的整個過程中分解出來，有待深入探討。口腔腺體的分泌功能：口腔腺體分泌功能是口腔的特殊功能之一，當受到視覺、嗅覺特別是味覺刺激時則可形成條件反射性的唾液分泌，而自主的調節控製也可導致唾液分泌，故唾液的分泌與口腔的感覺密切相關。視覺、嗅覺、味覺的刺激通過神經反射至唾液分泌中樞，再反饋引起唾液分泌，是一複雜的生理過程，其調節機製有待深入研究。