卷四 呃

屬性：某 麵冷頻呃。總在咽中不爽。此屬肺氣 鬱。當開上焦之痹。蓋心胸背部。須藉在上清陽舒展。乃能曠達耳。（肺氣鬱痹）

枇杷葉 炒川貝 鬱金 射幹 白通草 香豉王 脈微弱。麵亮戴陽。呃逆脅痛。自利。先曾寒熱下利。加以勞煩傷陽。高年豈宜反複。乃欲脫之象。三焦俱有見症。議從中治。（陽虛濁陰上逆）人參 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生幹薑陳 食傷脾胃複病。嘔吐發呃下利。診兩脈微澀。是陽氣欲盡。濁陰衝逆。閱方雖有薑附之理陽。反雜入 歸呆鈍牽掣。後方代赭重墜。又混表藥。總屬不解。今事危至急。舍理陽驅陰無別法。

人參 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 幹薑 吳萸某 脈歇止。汗出呃逆。大便溏。此勞倦積傷。胃中虛冷。陰濁上幹。

人參 茯苓 生淡幹薑 炒川椒 炒烏梅肉 釘頭代赭石黃 脈小舌白。氣逆呃忒。畏寒微戰。胃陽虛。肝木上犯。議用鎮肝安胃理陽。

人參 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡幹薑又 舌白胎濃。胃陽未醒。厥逆。濁陰上幹為呃。仍用通法。

人參 淡附子 丁香皮 淡幹薑 茯苓又 照方加薑汁柿蒂。

又 人參 炒川椒 附子 茯苓 淡幹薑 炒粳米呃逆一症。古無是名。其在內經本謂之噦。因其呃呃連聲。故今人以呃逆名之。觀內經治噦之法。以草刺鼻嚏。嚏而已。無息而疾迎。引之立已。大驚之亦可已。然曆考呃逆之症。其因不一。有胃中虛冷。陰凝陽滯而為呃者。當用仲景橘皮湯。生薑半夏湯。有胃虛虛陽上逆。病深聲噦者。宜用仲景橘皮竹茹湯。有中焦脾胃虛寒。氣逆為呃者。宜理中湯加丁香。

或溫胃飲加丁香。有下焦虛寒。陽氣竭而為呃者。正以元陽無力。易為抑遏。不能暢達而然。宜用景嶽歸氣飲。或理陰煎加丁香。有食滯而呃者。宜加減二陳加山楂烏藥之屬。或大和中飲加幹薑木香。凡此諸法。不過略述其端。其中有宜有不宜。各宜隨症施治。不可以此為不易之法。故先生謂肺氣鬱痹。及陽虛濁陰上逆。亦能為呃。每以開上焦之痹。

及理陽驅陰。從中調治為法。可謂補前人之不逮。丹溪謂呃逆屬於肝腎之陰虛者。其氣必從臍下直衝上出於口。斷續作聲。必由相火炎上。挾其衝氣。乃能逆上為呃。用大補陰丸峻補真陰。承製相火。東垣嚐謂陰火上衝。而吸氣不得入。胃脈反逆。陰中伏陽即為呃。用滋腎丸以瀉陰中伏熱。二法均為至當。審證參用。高明裁酌可也。（鄒時乘）徐評 仲景治呃逆。以旋複代赭石湯為主方。案中獨不用此方。而純用補熱之劑。其症屬虛寒上逆者。固有此法。但不知何以俱屬寒逆。不識當時曾有誤用處否。