卷之二 壯熱第二十六

屬性：大熱經日不退休。將出出盡實可憂。正出之時逢壯熱。此為順候不須愁。

麻本火候。非熱不出。故最喜有熱。如熱勢甚者。以白虎湯去炙甘草、粳米。加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。然治麻大法。總以解毒為主。若麻初熱時。有毒火不退而熱甚者。

宜以解毒湯去桔梗主之。若發大熱而經日不退。是為壯熱。初起發熱間即發壯熱。直至出時而不退者。其症必重。以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。有咳甚者。加貝母。大便結滯加火麻仁、枳殼。小便赤澀加赤茯苓、木通治之。或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治之。若先熱輕。正出現之時其熱方甚者。此為順候。出盡而壯熱不退者。又不宜也。急宜用涼解疏托之劑。以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。加麥冬、熟石膏治之。大便閉者。加醜牛以通之。小便赤澀者。合導赤散去甘草。加車前子以利之。或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。收後而壯熱不退者。更不宜也。急宜涼解為上。以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。加生地黃、山豆根治之。或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。收後而壯熱兼大渴者。以白虎解毒湯加元參、黃柏治之。

\x白虎湯\x 清肺金。瀉胃火實熱。小便赤者宜之。小便白者慎用。

石膏（八錢） 知母（三錢） 炙甘草（二錢） 粳米（半合） 水煎服。

\x解毒湯\x 治麻熱甚。火毒不退。初出亦宜。

黃連 黃芩 梔仁 木通 桔梗 水煎服。一方有貝母。無桔梗。

\x導赤散\x 治心熱發搐。及小腸實熱、小便赤澀。

生地黃（五錢） 川木通 生甘草梢（各一錢） 淡竹葉（一握） 燈心引。

一方有車前子。溺血者加辰砂（五分）\x竹葉石膏湯\x 治大病後煩熱作渴。傷寒解後嘔渴少氣。

生石膏 淡竹葉 麥冬 人參 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。薑引。水煎服。

\x河間涼膈散\x 治瘟疫時行。表裏實熱。及心火亢盛。目赤便閉。胃熱發斑。

大黃（酒浸二兩） 芒硝 連翹 黃芩（各一兩） 梔仁（八錢） 薄荷（七錢） 炙甘草（六錢） 淡竹葉十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下熱退為度。一書薑三片、棗三枚、蔥白一根引。易老去大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治胸膈與六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。同相火遊行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之藥。浮而上之。以去胸膈六經之熱也。症重者用河間方。輕者用此方。

\x白虎解毒湯\x

石膏（四錢） 知母 天花粉 黃連 黃芩 梔仁（各一錢） 麥冬 生地黃（各二錢） 淡竹葉（十片）水二鍾。煎至一鍾。去滓。入犀角汁於藥內。俟病患要湯水飲時。以此藥與之。代茶服。