卷五 傷食證二

屬性：【歌】胸膨噯氣為傷食，氣口緊盛端可識。所傷仍辨熱和寒，元氣要分虛與實。

【論】經雲∶飲食自倍，腸胃乃傷。故傷食者，氣口脈緊盛，左手脈平和，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，頭疼發熱，絕類傷寒，但身不疼為異耳。所傷之物，有辛辣、香燥、炙爆、酒、麵、熱物者；有傷生冷、魚腥、水果、寒涼等物者；有壯實人縱飲大嚼者；有虛弱人多食不克化者之不同。更審其所傷多少，酌其元氣虛實而消之、導之、攻之、補之，則萬舉萬全而無誅伐太過之失也。

【脈】氣口緊盛，為傷於食。食不消化，浮滑而疾。

\x傷冷物\x

所傷一切冷物，如魚腥、瓜果之類，胸中痞滿者，二陳湯加香附、砂仁、神曲、紅豆，或治中湯，或木香見丸，仍用炒麩皮熨之。

二陳湯（方見痰證。）

治中湯（方見脾胃。）

木香見 丸

巴豆霜（五分） 京三棱（一兩） 神曲（炒黃，一兩） 木香（二錢） 香附（五錢，炒熟） 石三棱（五錢，去皮，與京三棱共煨） 升麻（三錢） 柴胡（三錢） 草豆蔻（麵裹，燒熟，取仁五錢）上為細末，湯浸 餅為丸，如綠豆大，每服二十丸，白湯下，量所傷多少服之。

\x傷熱物\x

所傷熱物，如薑、椒、蒜、韭、酒、麵、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之類，致心下痞滿作痛者，三黃枳實湯，或二陳加芩、連、山楂、枳實、神曲、麥芽。食已下，大便不通，大承氣湯下之。

三黃枳實湯

黃芩（一錢） 黃連（一錢） 大黃（煨，一錢） 枳實（二錢） 濃樸（五分）甘草（五分）

上銼，一劑，水二盞，煎八分，空心熱服。

二陳湯（見痰證。）

大承氣湯

大黃（三錢） 芒硝（三錢） 濃樸（一錢五分） 枳實（一錢五分）上銼，一劑，水二大鍾，煎至八分，熱服，以利為度。

按∶經曰∶脾胃者，倉廩之官，無物不受，一有停滯，則氣不順而生痞、滿、燥、實、堅。是方也，濃樸苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉濁，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱，此土鬱則奪之之意也。

\x虛人傷食\x

虛弱人食不化，痞滿者，六君子湯加神曲、麥 、山楂。大便不通者，加枳實、濃樸，或枳術丸加曲、 、橘、半、山楂。虛甚者加茯苓、人參。

六君子湯

即四君子湯合二陳湯。（四君子見脾胃，二陳見痰證。）枳術丸（方見脾胃。）

\x實人傷食\x

氣壯人傷食，痞滿不消者，保和丸。大便閉結不通，脹滿者，木香檳榔丸。

保和丸

治食積。

山楂肉（二兩，蒸熟） 神曲（炒，一兩） 半夏（一兩） 茯苓（一兩） 萊菔子（五錢） 陳皮（五錢） 連翹（五錢）

上為末，神曲糊丸，如桐子大，每服三錢，空心米湯下。

加白術名大安丸。

木香檳榔丸

治一切氣滯，心腹痞滿，脅肋脹痛，大、小便結滯不利者。

木香（一兩） 檳榔（一兩） 蓬術（一兩） 青皮（一兩） 陳皮（一兩） 枳殼（一兩） 黃連（一兩） 香附（三兩） 大黃（炒，三兩） 牽牛（生，取頭末，三兩）上為末，水發為丸，食後薑湯送下四、五十丸，以利為度。