卷五 翻胃證五

屬性：【歌】翻胃多因氣血虛，脈來不足命多殂。是痰是火宜消降，數滑而沉可驗之。更有寒鬱並氣滯，脈來沉伏與沉遲。

【論】翻胃成於噎膈，病而致於翻胃，則已危矣。或朝食而暮吐，或暮食而朝吐，其吐必盡所食，日日如此，不變易者是也。至於吐無時者，嘔吐也。空噦而無所出者，虛嘔也。大抵此病由血槁不能榮潤腸胃，故上不得納，下不得便，如腸結若羊糞者死。然血虛者，則脈數而無力；氣虛者，則脈緩而無力；氣血兩虛者，口中多出沫，但沫大出者必死。亦有熱甚者，則脈數而有力；有痰阻者，則脈滑而有力；因氣滯者，其脈沉而伏，因寒鬱者，其脈沉而遲，皆非血氣衰竭，故可治。學人須審其虛實而斷之，斯無失也。

【脈】翻胃噎膈，寸緊尺澀。緊芤或弦，虛寒之厄。關沉有痰，浮澀脾積。浮弱氣虛，澀小血弱。若澀而沉，七情所搏。

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虛而不能榮潤大腸，故便難。蓋幽門不通，上衝吸門，食不能納，年老者難治，年少者猶可保全，四物湯加桃仁、紅花、麻仁、枳殼，結甚者，暫加熟大黃以導其滯，量人虛實用之。中年人，四物湯加童便、韭汁、牛、羊乳、竹瀝薑汁。氣虛者，參苓白術散。氣虛有火兼痰者，七聖湯。陰虛火上衝者，四物湯加知母、黃柏、薑汁、竹瀝。若飲食少思，大便不實，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食不化而反出，是為脾胃虛寒，即王太仆所謂∶食入反出，是無火也。用六君子湯加炮幹薑，白豆蔻、黃連、製吳茱萸，如不應，用八味丸補命門火以生脾土。

四物湯（方見血證。）

參苓白術散

治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐泄瀉。

人參（二錢，去蘆） 茯苓（二錢，去皮） 白術（二錢，土炒） 幹山藥（二錢，炒） 甘草） 二錢，炙） 白扁豆（去皮，薑汁浸，炒，一錢五分） 蓮肉（炒，一錢） 砂仁（炒，一錢） 桔梗（炒，一錢） 薏苡仁（一錢）上為細末，每服二錢，棗子煎湯調下。七聖湯治翻胃嘔吐。

半夏（一錢） 黃連（一錢） 白豆蔻（一錢） 人參（一錢） 白茯苓（一錢） 竹茹（一錢） 生薑（三片）上銼，一劑，水二鍾，煎八分，空心熱服。

六君子湯（方見脾胃。）

八味丸

即六味丸加肉桂、附子。（方見虛損。）\x實\x

胃中有火，不能停食者，即王太仆所謂∶食不得入，是有火也。二陳湯加竹瀝、薑汁、炒黃連、山梔。便結者，四物湯加桃仁、紅花、枳實、黃芩。痰阻者，二陳加枳殼、栝蔞仁、竹瀝、薑汁，或用化痰丸。氣逆者，脈浮而洪，食已暴吐，氣上衝胸發痛，用木香調氣散。氣滯者，脈沉而伏，二陳湯加木香、砂仁、青皮、枳殼。食與氣相假成積者，其脈浮而匿，其症或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。下焦有寒者，其脈沉而遲，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便閉而不通，治法當以通其閉塞，溫其寒氣。大便漸通，複以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。

二陳湯（方見痰證。）

化痰丸（方見痰證。）

木香調氣散

白豆蔻（二兩） 丁香（二兩） 木香（二兩） 檀香（二兩） 藿香葉（八兩） 炙甘草（八兩） 砂仁（四兩）上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。

一方

治翻胃之要藥。

韭汁（二兩） 牛乳（一盞） 生薑（半兩，取汁） 竹瀝（半盞） 童便（一盞）上五味，和勻頓服，或入煎劑中同服尤佳。

一方治翻胃極效，用螃蟹洗淨，入水中，蟹背上水要高三、四指，以香油一小盞入水中，將兩指撚白麵撒水上，蟹臍內白沫即出，次日去蟹，留水曬幹為末，每服五分，淡燒酒下。