卷六 腸風髒毒證十三

屬性：【歌】腸風髒毒從何別？腸胃停寒與蓄熱。血濁色黯髒毒因，蘊毒於中幾 莢。腸風血色清且鮮，外邪隨感而隨泄。

【論】人之腸胃不虛，則邪氣無由而入。或坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒麵積熱，以致榮血失道，滲入於大腸之經，此腸風、髒毒之所由作也。故挾熱下血暴發者，則血色清鮮，腹中有痛；若挾寒而下血兼積久者，則血色凝濁而色黯，腹內微痛。故暴病則為腸風，蓋腸風者，邪從外入，隨感而隨見是也；積久始發，濁者為髒毒，蓋髒毒者，久積其毒而始發是也。有先血後便者，其血來也近；先便後血者，其血來也遠。俗謂糞前、糞後，非也。若髒毒證積熱日久，忽鬱於寒，實非寒也，不可以標寒而用熱劑也。

\x腸風\x

丹溪雲∶腸風獨在胃、大腸出。若兼風者，蒼術、秦艽、香附之類。便血久遠傷血致虛，並麻風、癬瘡見於麵者，椿皮丸。又方腸風下血，香附一兩、枳殼七錢、芎、歸各五錢、槐角、甘草各二錢，薑、棗煎服。

椿皮丸

治腸風致虛。

龜板（二兩，酥炙） 升麻（五錢） 香附（五錢） 白芍藥（兩半） 側柏葉（一兩） 椿根白皮（七錢半）末之，粥丸桐子大，每服六十丸，以四物湯加白術、黃連、甘草、陳皮作末調湯送下。

\x髒毒\x

寒食積毒於腸，日久始發，曰髒毒。積熱者，三黃丸。協濕，地榆丸。協寒，敗毒散。次以芎歸湯隨其寒熱而調之。熱加茯苓、槐花；寒加木香、茯苓。（方見頭痛。）收功，四物湯加參、 、槐角。

三黃丸

治積熱便血。

蒼術（一兩半） 陳皮（一兩半） 黃連（七錢半） 連翹（半兩）末之，生地搗爛糊丸，桐子大，白湯下。

地榆丸

治髒毒挾濕者。

白術（半兩） 黃柏（炒，二錢） 生地黃（二錢） 白芍藥（二錢） 地榆（二錢） 黃芩（炒，二錢）香附（二錢）

共末，蒸餅為丸。

敗毒散

治協寒便血。

羌活（一錢，去蘆） 獨活（一錢，去蘆） 柴胡（一錢，去毛） 前胡（一錢，去蘆） 枳殼（炒，八分） 茯苓（八分，去皮） 川芎（七分） 甘草（五分，炙） 桔梗（八分，去蘆）薑三片，水二鍾，煎一鍾服。