卷七 證三

屬性：【歌】 本非風濕上求，有無汗證見剛柔。角弓口噤如風狀，燥劑教君勿妄投。

【論】仲景雲∶太陽病，發熱，脈沉而遲，口痙。傷寒發汗過多，因致痙；大發濕家汗，亦成痙；瘡家發汗亦成痙；產後去血過多，亦成痙。其證身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱麵赤，目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者是也。有汗曰柔痙，無汗曰剛痙。剛痙屬陽，柔痙屬陰。丹溪雲∶痙屬太陰濕土。故經雲∶諸痙強直，皆屬於濕。蓋濕土過極，反兼風化製之。然兼化者，虛象，而實非風也，切不可概作風治而用燥藥。大率屬氣虛，亦有火兼痰者，宜辨之。若身涼，手足冷，脈沉細者，為陰痙。若口眼牽扯，手足戰搖伸縮者，為風痰。若發熱喘嗽生痰，為痰火，宜隨證治之。若目瞪口開，昏冒不知人者，不治。並用如聖飲加減治之。

如聖飲

治剛、柔二痙，與螈 同治法。

羌活（上） 防風（中） 川芎（中） 白芷（中） 柴胡（中） 芍藥（中） 人參（中） 當歸（中） 甘草（中） 半夏（下） 黃芩（中） 烏藥（中）上，用水二盞，薑三片，煎一盞，入薑汁、竹瀝溫服。

有汗曰柔痙，加白術、桂枝。無汗曰剛痙，加蒼術、麻黃，或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實、紫蘇子。火盛加山梔仁、麥門冬、花粉，去川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風、白芷。如口噤切牙，大便實者，加大黃利之。產後去血過多成痙者，加黃 、熟地黃。