卷八\雜科 喉痹證一

屬性：【歌】十八咽喉君要通，雙單乳蛾生喉中。牙蜞風毒牙齦腫，蟬舌之風舌必重。魚口風如魚吸水，舌黃舌腫色黃濃。牙根作舋切牙噤，木舌腫如豬舌同。聚毒塞喉風熱壅，纏喉風證繞喉攻。連珠五七相連起，更有懸蜞蠱毒風。搶食口中多發泡，崩砂甘口齒斷崩。毒名蜂子腮洋爛，鬆子風令滿口紅。走注瘰 風連頸，腮腫連牙獵頰風。

【論】古有咽喉十八證，後學多不能記，故括成歌。夫單蛾風者，其形圓如小筋頭，生於咽喉關上，或左或右，可治；生於關下不見者，難治。雙蛾風，兩個生於喉間關下是也，難治。蟬舌風者，一名子舌，舌下再生一舌是也。牙蜞風者，牙齦上腫甚，聚毒成瘡是也。木舌風者，其舌腫大如煮豬舌，不能轉動是也。舌黃風者，自舌上腫痛，黃色是也。魚口風者，如魚吸水是也，不治。聚毒塞喉風，喉痹聚毒，涎垂稠實而發寒熱是也，關上可治，關下難治。懸蜞蠱毒風者，上眶腫，水食不下，形腫如雞卵是也。搶食風者，亦名飛絲毒，生口中，或食鯉 惡物，發泡是也。獵頰風者，腮頰結腫，牙盡處腫破是也。纏喉風者，風自頤纏繞，赤色，寒熱者是也。鬆子風者，口內滿喉赤如豬肝，張口吐物則氣逆關閉，飲食不能是也。崩砂甘口風，自舌下牙齦上腫赤，口內作 如湯熱，牙齦漸爛者，亦能脫齒是也。連珠風者，自舌下起，初起一個，又起一個，而甚者，三、五、七、九個，連珠生起是也。蜂子毒者，或在臉腮洋爛，或在喉關舌下作 ，其色黃如蜂是也。走注瘰風者，頸項結核五、七個，皮膚赤腫作寒熱是也。

【脈】咽喉之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。

\x咽喉熱證\x

咽喉熱腫，吞水妨礙，語塞，桔梗湯。喉痹及時疫毒，牛蒡子散。風熱腫痛，射幹湯。纏喉風卒然失音，不省人事，痰壅口噤，解毒雄黃丸。腮腫、單、**蛾、木舌、重舌，如聖金錠。咽喉腫閉，舌根腫痛，麝香朱砂丸。喉閉不通，二聖散吹之，或吹喉散、密鑰匙。喉痹痛，水穀不下者，通關散，或用射幹逆流水吐之，或服千兩金丸。喉痹、乳蛾諸證在關上者，必有血泡，用喉針點破即寬。在關下不見者難治，用蘆管削尖快，令病患含水一口，從鼻孔中放蘆管進擊一下，出血妙。

桔梗湯

治熱腫喉痹，飲水妨礙，言語不出。

桔梗（一錢，去蘆） 甘草（一錢，生用） 連翹仁（一錢） 山梔子仁（炒黑，一錢） 薄荷葉（一錢） 生黃芩（一錢）

水二鍾，竹葉十片，煎服。

牛蒡子散

治風熱上壅，咽喉腫痛，時疫毒瓦斯所致。

玄參（一錢） 升麻（一錢） 桔梗（去蘆，一錢） 牛蒡子（研，一錢） 犀角（鎊碎，一錢） 黃芩（生用，一錢） 木通（一錢） 生甘草（一錢）上銼，一劑，水二盞，生薑三片，煎八分，徐徐細咽下。

射幹湯

治咽喉因風熱壅盛疼痛難進水飲。

射幹（五錢） 升麻（五錢） 牙硝（三錢五分） 馬勃（三錢五分）煎服。

解毒雄黃丸

治纏喉風急證，雙蛾腫痛，湯藥不下。

雄黃（一兩） 巴豆（十四粒。去殼，去油） 鬱金（一錢）末之，醋糊丸綠豆大，熱茶湯送下七丸，吐出頑涎即蘇，大效。如牙關緊閉，以物斡開灌之，起死回生。

如聖金錠

咽喉急閉，腮頷腫痛，雙、單乳蛾，重舌、木舌。

硫黃（研，三錢） 川芎（三錢） 臘茶（三錢） 薄荷葉（三錢） 川烏（泡，三錢） 硝石（五錢） 生地黃（五錢）

末之，用生蔥汁拌勻為錠如指大，每用一錠，先以涼水灌漱，次嚼薄荷葉五、七片，卻用藥同嚼極爛，以井花水下。甚者連進三錠，並口內噙化之。

麝香朱砂丸

治咽喉腫閉，舌根腫痛，勺飲難進。

馬蹄硝（七錢） 鉛白霜（三錢） 龍腦（三錢） 寒水石（燒，一斤） 硼砂（三兩） 麝香（二錢） 朱砂（一兩五錢） 甘草（十兩，另自熬膏）研細，甘草膏丸梧子大，朱砂為衣，每噙化一、二丸。

二聖散

治纏喉風、急喉痹，牙關緊急，痰涎壅盛。

膽礬（二錢五分） 白僵蠶（炒去絲，五錢）末之，少許吹入喉中。

吹喉散

治三焦火熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，湯水不入。

蒲黃（一兩） 青黛（一兩） 盆硝（二兩） 薄荷汁（一鍾，和勻前藥。）用瓷罐盛，慢火熬幹，研細，每半錢，吹喉內，涎出妙。

密鑰匙

治一切風熱咽喉閉塞，口噤不開，牙關緊急。

樸硝（一兩） 大黃（一錢） 雄黃（五錢）末之，吹入喉內。

通關散（方見中風條下。）

千兩金丸

大治喉風，不問陰陽、內外危急惡證。

蚵 草（半兩） 銅青（半兩） 大黃（半兩） 牙硝（半兩）末之，以白梅肉搗爛和勻，作二十丸，絲綿裹噙化。

\x咽喉陰證\x

疫癘病，夏寒變及非時暴寒少陰證，脈微細而沉，自汗咽痛不利，名腎傷寒，半夏桂甘湯或苦酒湯。髒寒咽閉吞吐不利，蜜附子。

半夏桂甘湯

治疫癘夏為寒變，及感非時暴寒之證。

半夏（二錢） 桂枝（二錢） 甘草（二錢） 薑（三片）水煎服。

黃 芍藥桂枝苦酒湯

治腎傷寒脈沉咽痛自汗。

黃 （五錢） 芍藥（三錢） 桂枝（三錢）水煎，苦酒和服。

三因蜜附子

治髒寒喉閉吞吐不利。

大附子（一個，去皮臍，切作大片，蜜炙令黃）每含一片，味盡再易。

\x咽喉痰證\x

一切纏喉風證，牙關緊急，痰涎壅盛者，必用吐法攪去痰即寬。用珠子草，（俗名五爪龍草）取根搗入陳米醋調灌下，用牙皂、桐油、鵝翎探吐，或千兩金丸、二聖散、白礬散、一字散選而用之。吐痰後服甘桔湯甚妙。

千兩金丸

二聖散（俱見前咽喉熱證條內。）白礬散

吹急喉痹、纏喉風人事不省，牙關緊閉。

白礬（三錢） 巴豆（二粒，去殼，研）將礬於銚內慢火熬化為水，置巴豆於內，候幹去巴豆，取礬研末，每用少許，吹入喉中，頑痰出立愈。

一字散

治時氣纏喉風，牙關緊急，水穀不下，人事不省。

白礬（飛過，一錢） 藜蘆（一錢五分） 雄黃（一錢五分） 全蠍梢（一錢五分） 豬牙皂莢（去皮、弦，一錢半）

末之，每用一豆大，鼻內搐之。

甘桔湯（方見咳嗽條下。）