明醫指掌

卷十\小兒科 月裏眾疾二

屬性:【歌】寄語人家初誕兒,勿令頻浴水侵臍。或緣客氣相衝忤,撮口臍風病患危∶木舌噤風誠可畏,十朝內染卻難醫;生黃生赤兼生嘔,胎熱胎寒胎瘦肥;更有胎驚並內 ,髒寒不乳夜間啼。皆因稟受胎中毒,致使初生病染軀。五日以來便溺閉,要將良法急通之。若還妊母遵胎教,寧得嬰兒此證罹?

【論】夫初生嬰兒,如草之萌芽,花之嫩蕊,血氣未充,肌膚未實,稍有傷觸,為患匪輕,故古人以“芽兒”名之。凡兒初斷臍之後,不可頻浴,不惟風濕侵臍,抑且風寒感冒,為病莫當。若臍嫩入水,便有臍風之患。不禁生人,或異物觸忤,便有口噤、客忤、驚啼、厥逆之變。乳食重複,不能消克,便有生痰、氣逆之病。過於溫暖,則陰消內熱,便有生赤、生黃、瘡瘍、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。過涼則髒冷,便有夜啼、腹痛、泄利、盤腸內 之疾。然調理之法,在乎適中可也。

有受胎氣成病,如噤風、木舌風者,由胎中感受熱氣,流毒於心脾,故形見於喉舌。生下複為風邪搏擊,名曰犯風噤也。撮口臍風者,亦由胎氣挾熱,兼風熱入臍,流毒心脾故也。若母恣食熱毒辛辣,則生子成胎熱病。嗜食生冷,則生子成胎寒證。母受濕而傳於胎,則子生下發黃如金,名曰胎黃。母受熱而傳於胎,則子生下肌膚赤如丹塗,及為胎肥、胎瘦之候。若懷孕受驚者,則月裏有胎驚、癇、 之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、麵、野味、腥膻一應寒熱之物,及動止無忌,故令兒不寒則熱,不虛則怯。熱則壅,寒則作泄,虛則作驚,怯則作結。善為治者,寒則溫之,熱則涼之,虛者壯營,怯者益衛,驚則安神,結則微利,壅則清解,泄則固脾,風則祛逐,濕則分消,痰則開豁。

\x胎黃\x

兒生下遍體黃如金,此胎中受濕熱也。其證壯熱,大便不通,小便如梔汁,乳母可服生地黃湯加茵陳,忌食熱毒之

物。

生地黃湯

乳母服,亦與兒服。

生地 赤芍 川芎 當歸 花粉(等分)水煎服。

\x胎赤\x

小兒月裏遍身生赤,肌如丹塗者,此胎中受熱毒也,母服清涼飲子,外以藍葉散塗之。

清涼飲子

治一切裏熱、血熱。

當歸 赤芍 甘草 大黃

上,水煎服。

藍葉散

治一切丹毒赤腫,身熱,風熱毒盛,赤如丹塗。

藍葉、浮萍、水苔同研爛絞汁,調樸硝、土朱塗之。

\x發嘔\x

兒初生下便嘔者,此由拭口中穢血不盡,咽下,故令兒吐也,木瓜丸主之。大哭後食乳而嘔者,必乳停膈中,氣不宣通,故嘔也,消乳丸主之。(即消食丸,見變蒸門。)木瓜丸

木瓜末 木香末 檳榔末 麝香(各一字)蜜丸,粟米大,每服三丸,甘草水下。

\x臍風撮口口噤\x

初生兒有三病,一口噤、一撮口、一臍風,皆是急病,噤口尤甚,過一臘方免此證。初生七日內外,忽口噤不乳,與撮口相似,但口噤麵赤多啼,口不吐白沫,與撮口麵青啼不出,口吐白沫者異,將天南星去皮、臍,研為細末,龍腦

少許合和,用指蘸生薑汁,同藥末於大牙根上擦之,立開。

臍風者,壯熱痰盛,眼翻口噤是也,天麻防風丸。

撮口者,唇撮聚不能開,蠍梢散。

錢孔純雲∶臍風、撮口,若兩眉青色,臉赤腹脹,不可用藥。《聖惠方》雲∶先撮口而生驚,若臍邊青黑,撮口不開,是為內搐,不治,爪甲青黑即死。

天麻防風丸(方見驚風。)

蠍梢散

治百日內撮口、臍風及胎風。

蠍梢(四十九個) 僵蠶(四十九個) 片腦(少許,另研) 麝香(少許,另研)先將薄荷包紮蠍梢、僵蠶在內,炒薄荷葉幹為度,共研細,入腦、麝末研勻,用紫雄雞肝煎湯調下。

\x胎驚\x

胎驚者,生下至月裏就驚踢抽掣,握拳發熱者,抱龍丸、至聖保命丹。

按∶前證是五內感受,發為真搐,難治,發不過兩、三次必死。

抱龍丸

治驚風痰喘咳嗽,保肝使心火不熾也。

天竺黃(一兩) 雄黃 朱砂(各五錢) 膽星(四兩)上研極細末,蜜丸龍眼大,每服一丸,薄荷湯調下。

至聖保命丹

治胎驚搐搦痰盛及一切急、慢驚風。

天南星(炮) 僵蠶(炒,去絲、嘴) 防風(各五錢) 全蠍(三十個,去蠆泥,焙幹) 白附子(炮)天麻(炒) 蟬蛻(各四錢) 雄黃(一錢) 麝香(少許)上末,蜜丸一錢重,朱砂、金箔為衣,薄荷、燈心湯下。

\x胎熱\x

胎熱者,胎中受熱也,大、小便不利、丹毒、瘡瘍、赤疹、赤目、重舌、木舌、口瘡是也,大連翹飲、五福化毒丹。

大連翹飲

柴胡 防風 荊芥 連翹 黃芩 山梔 木通 滑石 車前 瞿麥 蟬蛻 赤芍 甘草便秘熱盛者,加大黃。

五福化毒丹

玄參(三兩) 桔梗(三兩) 甘草(七錢) 牙硝(五錢) 青黛(一兩) 人參(七錢) 茯苓(一兩半)一方加黃連(一兩,炒)

末之,煉蜜丸一錢,朱砂衣,薄荷湯下。瘡疹後餘毒上攻,口齒臭氣,生地黃汁化下。

\x胎寒\x

胎寒腹痛,泄而不乳,用白薑散、當歸散。

白薑散

治胎中受寒,腹痛不乳。

木香 檳榔 陳皮 甘草(炙) 肉桂 白薑(等分)每服一錢,水一合,煎,以綿蘸吮之。

嘔,加木瓜、丁香。

當歸散

治胎中受寒,厥逆便青,心腹疼,內 。

當歸(二錢) 木香 肉桂 人參 甘草(減半)薑、棗煎。

\x胎肥胎瘦\x

胎肥,生下肌肉濃,遍身色紅,盈月後漸漸羸瘦,眼粉紅,五心熱,大便難,時時生涎,胎弱,生下麵無神氣,肌肉薄,大便白水,時時硬氣,多噦,目無精光。肥、瘦並用浴體法。

浴體法

天麻(二錢) 蠍梢(去毒) 朱砂(五分) 麝香(一字) 白礬(三錢) 青黛(三錢) 烏蛇肉(三錢,酒浸,焙幹,為末)

上,同研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,葉四、五葉,同煎十沸,溫浴,勿浴背。