卷二百八十八\癰疽門 癰疽發背作寒熱
屬性：（附論）
夫發背寒熱者。由寒氣客於經絡。折於血氣。血澀不行。乃結成瘡腫。又諸陽氣臻集。
寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。此皆髒腑壅滯。毒瓦斯不得宣通。故令寒熱也。
癰疽發背作寒熱。癰疽發背。病為急切。然五髒 皆在背。發於何部。宜精詳之。其作也、邪毒內鼓。寒熱交攻。氣血壅滯。陰陽相幹。故令人身熱而惡寒也。當以療癰疽之法治之。
李氏雲。近時有數人病背疽。服前方藥未安之間。遍身寒熱。或先寒後熱。或先熱後寒。
或連日作。或間日作。必先嘔痰。然後寒熱。寒熱解大汗出。然後止。時醫多欲用柴胡、牡蠣。止汗之藥。又有以為瘧疾。欲下常山飲子。愚力辨雲。背疽之疾。不可專以為有熱。亦有氣虛而得之。亦有因怒氣並氣血凝滯而得之。所以發寒熱者。先感寒邪。脾氣不正。痰盛而有此證。若下柴胡必瀉肝。母既虛而又瀉其子。牡蠣澀氣。氣血又不榮運。又服澀氣藥。
常山飲子吐痰。大損脾胃。用藥如此。可謂誤謬。愚但令服家傳不換金正氣散。祛寒邪。正脾氣。痰飲自消。寒熱不作。兼服排膿內補散以退熱。
\x方\x
\x地黃丸 治癰疽發背。時作寒熱。疼痛不食。解毒。\x 生幹地黃（焙二兩） 黃 （銼） 栝蔞根 黃芩（去黑心） 麥門冬（去心焙各一兩半） 桑
螵蛸（十五枚銼炒） 大黃（銼炒） 人參 梔子仁 肉蓯蓉（焙） 前胡（去蘆頭） 升麻芍藥 知母（焙） 王不留行（各一兩） 遠誌（去心） 敗醬 地脈草（各半兩） 幹棗（一十五枚湯
浸去皮核以蜜一升和蒸成膏） 上為末。入棗膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。
空心米飲下。日晚再服。
\x人參散 治發背腫毒。寒熱疼痛。口幹心燥。\x 人參（去蘆頭） 芎 （各一兩） 生幹地黃 石膏（各二兩） 甘草（生銼） 知母（各一兩）
黃（一兩半銼） 黃芩（一兩） 前胡（一兩去蘆頭） 麥門冬（一兩半去心） 赤芍藥（一兩）
枳實（一兩半麩炒微黃） 川升麻（一兩半） 柏子仁（一兩半） 上為散。每服四錢。水一中盞。
入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
\x木通散 治癰始發於背。便生寒熱。口幹心煩。不得臥。\x 木通（一兩半銼） 知母（一兩半） 赤芍藥（一兩） 當歸（一兩） 生幹地黃（一兩半） 川
升麻（一兩半） 黃 （一兩半銼） 枳實（一兩麩炒微黃） 甘草（一兩生銼） 赤茯苓（一兩）
前胡（一兩半去蘆頭） 麥門冬（一兩去心） 黃芩（五分） 芎 （一兩） 上為散。每服四錢。
水一中盞。入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
\x枳實散 治發背結硬氣盛。或經一月不已。作苦寒熱。\x 枳實（三分麩炒微黃） 芎 （三分） 生幹地黃（三分） 赤芍藥（三分） 木通（三分銼）
黃芩（三分） 前胡（三分去蘆頭） 知母（半兩） 赤茯苓（半兩） 細辛（半兩） 人參（半兩去
蘆頭） 甘草（半兩生銼） 黃 （半兩銼） 上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。
去滓。
不計時候溫服。
\x五香散 升降諸氣。宣利三焦。疏導壅滯。發散邪熱。治陰陽之氣。鬱結不消。諸\x \x熱蘊毒。腫痛結核。或似癰癤而非。使人頭痛惡心。寒熱氣結。\x \x柴胡煎 治熱毒癰腫。血不散。初覺憎寒幹渴。四肢煩悶。能令速消。\x 柴胡（去苗一兩） 知母（焙一兩） 木通（一兩半） 淡竹葉（一百片） 瞿麥穗（一兩） 連
翹（一兩） 防風（二兩） 大黃（生二兩細銼） 生麥門冬（汁三合湯成下） 生藕汁（三合湯成
下） 甜硝（四兩湯成下） 上先將八味銼如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜硝
令散。次入麥門冬藕汁等。共分為八服。空腹兩服。以溏利為度。餘藥食後緩緩服之。
\x漏蘆散 治發背及一切瘡毒。攻衝寒熱。大腸秘澀。除煩熱解毒。\x 漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃（去根節） 知母 枳實（麩炒微黃） 川升麻 犀角屑 赤芍藥
（各一兩） 川大黃（二兩銼碎微炒） 甘草（三分） 上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六
分。去滓。不計時候溫服。
\x犀角散 治發背癰疽。一切瘡腫未穴時。攻刺疼痛。或發寒熱。渴燥不食。解毒勻\x \x氣。\x
犀角（鎊一分） 人參 大黃（銼炒） 栝蔞實（焙） 甘草（炙銼各半兩） 葛根（銼）赤茯
苓（去黑心） 檳榔（銼） 木香（各三分） 芎 （一兩） 上為散。每服二錢。空心晚間粥飲調
下。以瘥為度。
\x麥門冬散 治發背壅盛。作寒熱、疼痛不止。\x 麥門冬（一兩去心） 前胡（一兩去蘆頭） 黃芩（一兩） 川升麻（一兩） 遠誌（一兩去心）
黃（一兩銼） 赤芍藥（一兩） 生幹地黃（一兩） 栝蔞根（一兩） 當歸（半兩） 上為散。每
服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
\x黃 散 治發背熱毒瓦斯盛。作寒熱往來。疼痛不止。\x 黃 （一兩銼） 川升麻（一兩） 犀角屑（一兩） 赤茯苓（三分） 麥門冬（三分去心） 人
參（三分去蘆頭） 赤芍藥（三分） 石膏（二兩） 生幹地黃（三分） 藍葉（半兩） 上為散。每
服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
\x真方不換真金正氣散。治疽瘡未安之間。遍身寒熱。或先寒後熱。或先熱後寒。或\x \x連日作。或間日作。必先嘔痰。而後寒熱。大汗出然後止。服此去寒邪。正脾氣。痰飲\x \x自消。寒熱不作。一法用川芎半兩。不用人參。兼治四時感風寒冷熱之氣。中傷冷物。\x \x或傷瘴瘧之疾。痰盛頭痛。常服能辟山嵐瘴氣。四時疫癘。\x 蒼術（米泔浸半日炒令黃色） 大濃樸（紫色者去粗皮切薑汁炒各二兩） 粉草（炙一兩）
真橘紅（水洗淨去白兩半以上四味再入鍋內炒去火毒） 半夏（湯洗七次薑製） 藿香葉 人參
（去蘆） 木香（去蘆） 白茯苓（去皮各一兩） 一方有川芎 上銼散。每服三錢。水一盞半。
生薑三片。棗二枚。煎至八分。入鹽少許。溫服無時。一方最能發出風毒。可與排膿內補散並行。若瘡陷不發。多加辣桂、當歸。
\x升麻湯 治癰疽始作。堅硬皮色紫赤。惡寒壯熱。一二日未成膿者。\x 升麻 連翹 大黃（銼炒） 生地黃（切焙炒） 木香（各一兩） 白蘞 玄參（各三分） 上
粗搗篩。每服五錢水二盞。煎至一盞。入芒硝末半錢。去滓。空心溫服。取利為度。未利再服。
\x人參散 治發背未成膿。身體寒熱。\x 人參 當歸（焙） 密陀僧（ ） 沒藥（研） 雄黃（研各半兩） 丹砂（研一錢） 栝蔞實
（二枚去瓤取皮子生用） 上為細散。每服二錢。用甘草煎湯。放溫調下。日三。
\x羊髓膏 治癰疽始作。便敗壞。發寒熱疼痛。及瘭疽浸**。廣大 赤。黑爛成瘡。\x \x一名甘草膏。\x
羊髓 甘草（銼搗各二兩） 胡粉（研） 大黃（銼搗各二兩） 豬脂（半斤） 上先熬脂髓令
沸。下甘草、大黃。煎候甘草黑色。綿濾去滓。入胡粉以柳篦攪勻。瓷盒盛。每日三五度。
塗敷瘡上。以瘥為度。
\x神效托裏散 治癰疽、發背、腸癰、乳癰、無名腫毒。 作疼痛。憎寒壯熱。類若\x \x傷寒之證。\x
黃 （去蘆用鹽水炙） 忍冬葉（各五兩） 當歸（酒浸去蘆一兩八錢） 粉草（炙八錢） 上
為細末。每服二錢。以酒一盞半。煎至一盞。若病在上食後服。病在下空心服。少頃再進留滓外敷。未成膿者內消。已成膿者即潰。老少虛人。皆可服之。
\x黃柏散 治發背未潰。身體寒熱。亦治癰癤。\x 黃柏 煙熏壁土〔多年者各三（二）兩〕 上為細散。每服二錢。茅根煎湯調下。仍用生
薑汁調藥。敷之。
\x苦茄散 治發背未潰。身體寒熱。\x 苦茄種 甘草（炙各一兩） 上為細散。每服二錢。甘草湯調下。一方酒調服。
\x癰疽虛證寒戰方。\x
用明乳香研細半兩。每服一錢。熟水調下。戰發於肝。乳香著肝而溫之。寒戰隨止。