卷三百十八\婦人諸疾門 傷寒
屬性：（附論）
夫古人治病。先論其所主。男子調其氣。婦人調其血。血室不虛。則二氣諧和。血室凝結。
汗。
明了
小
五
無
屬抵當湯證也。傷寒胃實譫語宜下之。婦人熱入血室譫語者。不可下也。雖然婦人傷寒。與男子治法不同。男子先調氣。女子先調血。此大略之詞耳。要之脈緊無汗名傷寒。脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大。中暑脈細弱。其證一也。假如中 用白虎。胃實用承氣。豈必調血後行湯耶。仲景傷寒論。所以不分婦人者。良亦在學人皆可隨病於男子藥證中。以意選用也。夫婦人惡寒者。亦有陰陽二證。發熱而惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於陰也。發於陽者宜解表。脈必浮數。發於陰者宜溫裏。脈必沉細。又有汗後利後惡寒。及背惡寒。以上疾證。不複繁引。嚐治一婦人。但惡寒。別無他證。六脈平靜。遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經雲。惡寒家慎不可遏。當覆衣被及近火氣。寒熱相搏。脈道沉伏。愈令病患寒。不可遏。但去被撤火。兼以和表之藥。自然不惡寒矣。婦人惡寒。尤不可近火。寒氣入腹。血室結聚。針藥所以不能治矣。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便
血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此觀之。鬱冒為虛寒可知矣。又或少陰病下利止。而頭眩。時時自冒者。又為死證。蓋謂其虛極而脫也。觀其鬱冒。幸無忽焉。產婦傷寒。或婦人傷寒。可得聞與。曰傷寒三百九十七條。一百一十三方。此張氏截然之筆削也。
於某證則有某藥。何嚐以男女為別哉。要之。月事去來。產前產後。男子所無。請發明其蘊。以解世俗之惑。蓋婦人以血為主。發熱惡寒。經水適來。經曰。熱除而胸滿。譫語者。是則邪氣結於胸脅。當刺期門。隨其實而取之。傷風。經曰。續生寒熱。發作似瘧。而經水適斷者。是則血結不行。當以小柴胡湯散之。所謂治之而愈者此也。要如傷寒發熱經水適來。
晝醒暮譫。如見鬼狀。是裏無留邪。熱隨血行。所謂不治自愈者此也。前胡吐血方血歸條。
並以犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯丸之類。言之詳矣。抑產前產後。治法將何擇焉。曰。產前安胎。產後消瘀。於是遵根據條例。斟酌輕重而調理之。安胎者何。桑寄生、阿膠、縮砂為要藥。他如桂枝、半夏、桃仁、大黃墮胎及燥熱等輩。則不可輕用也。消瘀者何。川芎、蒲黃、赤芍藥、生地黃為要藥。他如內補攔住。止血之劑。則不可輕進也。朱氏以阿膠、桑寄生、人參、茯苓、白術研為細末。糯米飲調劑。為孕婦安胎。以紅花一分。官桂、芍藥、甘草、半夏、薑、棗同煎。為解表消瘀。以蔥白、生薑。大劑濃汁為產前發散。以小柴胡湯去
真可活人。然則產婦證治。觀之可以問津索塗矣。雖然知安胎則不可不調氣。知消瘀不可不扶虛。枳殼、香附、陳皮以調氣也。當歸、川芎、黃 、人參以扶虛也。退熱則柴胡、黃芩。解肌則紫蘇、幹葛。滋腸則麻仁、枳殼。助陽則幹薑、良薑。其間采摭。雖未備古人之經。然而甘辛為陽。酸苦為陰。皆不越古人之意。姑存之篇末。以便學人之觀覽雲。男子婦人傷寒。仲景治法別無異議。比見民間有婦人傷寒方書。稱仲景所撰。而王叔和為之序。以法考之。間有可取。疑非古方。特假聖人之名。以信其說。寡婦之病。自古未有言者。惟倉公傳與褚澄略而論及。言寡者孟子所謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦。獨陰無陽。欲男子而不可得。是以 成病也。易曰。天地 。萬物化醇。男女媾精。萬物化生。孤陽獨陰。
可乎。夫既處閨門。欲心萌而不遂。致陰陽交爭。乍寒乍熱。有類瘧疾。久則為勞閉白**。痰逆頭風。膈氣痞悶。麵 瘦瘠等證。皆寡婦之病證。其脈獨肝脈弦。出魚際。究其脈原。其疾皆血盛而得。經雲。男子精盛則思室。女人血盛則懷胎。觀思過半矣。
\x方\x
\x桂枝紅花湯\x（出大全良方）\x治婦人傷寒。發熱惡寒。四肢拘急。口燥舌幹。\x \x經\x
\x脈凝滯。不得
桂心（桂枝亦可二兩） 芍藥（二兩） 甘草（三兩） 紅花（二兩） 上 咀。每服五錢。水一
\x黃芩芍藥湯\x（出活人書）\x療婦人傷寒。口燥咽幹。腹滿不思飲食。\x 黃芩 白芍藥 白術 生幹地黃（各一兩） 上 咀。每服半兩。水一盞。煎至七分。
去滓溫
\x當歸湯\x（出活人書）\x治婦人傷寒。喘急煩躁。或戰而作寒。陰陽俱虛。不可\x \x下。\x
柴胡（三兩） 白術（二兩） 人參 甘草 赤芍藥 當歸（各二兩） 五味子 木通（各半兩）
\x瀉心三黃湯\x（出大全良方）\x治婦人傷寒六七日。胃中有燥屎。大便難。煩躁\x \x譫\x
\x語。目赤。毒
川大黃 鼠尾黃芩 鷹爪黃連（等分） 上為粗末。每服四錢。水一盞。煎至八分。去滓溫服
\x增損理中丸 大小陷胸湯丸不愈者宜與之。\x 人參 白術 栝蔞 牡蠣（各二兩） 甘草（炒三兩） 幹薑（炮一兩半） 枳殼（炒二十四個）
不過五六。胸
亦可。
\x桂枝加芍藥當歸湯\x（出拔粹方）\x治婦人傷寒脈浮。頭腫自利。腹中切痛不可\x \x忍。\x
桂枝 芍藥 當歸（各一兩） 上銼細。每服一兩。水煎服。
荊芥散（出濟生拔粹方） 二三日後。經水複行。前證俱退。宜此。小柴胡湯一料加荊芥穗五
\x防風湯\x（出濟生拔粹方）\x三二日複宜正脾胃之氣。兼除風邪。\x 蒼術（四兩） 防風（三兩） 當歸（一兩） 羌活（一兩半） 上為粗末。水煎服。
\x麻黃加生地黃湯\x（出濟生拔粹方）\x治婦人傷寒。脈浮而緊。頭疼身熱惡寒。\x \x無\x
\x汗發汗。後恐
麻黃（二兩半） 桂枝（一兩） 甘草（半兩） 杏仁（二十五個去皮尖） 生地黃（一兩） 上銼細
\x小柴胡加葛根湯\x（出濟生拔粹方）\x治婦人傷寒。太陽經傳。表證仍在。而自\x \x利\x
\x並陽明也。\x
柴胡（一兩） 甘草（六錢） 大棗（三枚） 人參（三錢） 黃芩（三錢） 生薑（三分） 葛根（三
\x桂枝加附子紅花湯\x（出濟生拔粹方）\x治婦人傷寒。表虛自汗身涼。四肢拘\x \x急。\x
\x脈沉而遲。太
桂枝（二兩半） 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草（一兩炙） 附子（炮） 紅花（各五錢） 上銼細
\x小柴胡加芒硝大黃湯\x（出濟生拔粹方）\x治婦人傷寒。頭痛脈浮。醫反下之。\x \x邪\x
\x氣乘虛而傳於
\x沉而數當下之。脈
柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 半夏（製一兩五錢） 甘草（七錢半） 大黃（七錢）芒硝（七錢）
硝再沸溫服。金沸草散 治傷寒。中脘有痰。令人壯熱。頭痛筋緊急。發寒熱。皆類傷風。
荊芥穗（四兩） 半夏 甘草 北細辛（各一兩） 赤茯苓（二兩） 前胡 旋複花（各三兩） 上
局方有麻黃
\x青竹茹湯 治婦人病未平複。因有所動。致熱氣上衝胸。手足拘急搐搦如中風\x \x狀。宜此湯。
栝蔞根無黃者一兩。青竹茹刮半斤淡竹是 上以水二升半。煮取一升二合。去滓。分二三服
當歸白術湯（出活人書） 治婦人病未平複。因有所動。小腹急痛。腰胯痛。四肢不仁。
舉動
白術 當歸 桂枝 附子（生） 甘草 芍藥 黃 人參（各二錢半） 生薑（半兩）上銼。
\x生地黃丸\x（出永類鈐方）\x治患惡風體倦。乍寒乍熱。麵赤心煩。或時自汗。\x \x是\x
\x時疫氣大行。
\x無寒邪脈。但厥陰
北柴胡 秦艽 黃芩（各半兩） 生地黃（二兩） 赤芍藥（一兩） 上為細末。煉蜜為丸。如梧
\x附術散\x（出危氏方）\x治傷寒手足逆冷。筋脈拘急。汗出不止。項強直。搖頭\x \x口\x
\x噤。時發時止
附子 白術（各一兩） 川芎〔二（三）錢〕 肉桂（二錢） 獨活（半兩） 上為細末。每服三錢
\x桂枝加芍藥湯\x（出濟生拔粹方）\x治婦人傷寒。中風自汗。頭痛項背強。發熱\x \x惡\x
\x寒。脈浮而緩
桂枝（一兩） 赤芍藥（三兩半） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 上銼細。每服五丸。水煎服。
\x葛根湯\x（出產經）\x治剛痙無汗惡風。產後有疾。凡用麻黃更宜斟酌。產後五\x \x七\x
\x日。強力下床
\x病之初。眼澀口噤
\x風所得然。\x
葛根（一兩） 麻黃（去根節炮） 僵蠶（各三分） 桂枝 粉草 芍藥（各半兩） 大棗（三
枚）
答曰。
不惡寒
\x桂枝加葛根湯\x（出產經）\x治柔痙有汗。不惡寒。\x 桂枝 芍藥 甘草（各六錢三字） 幹葛（一兩三分） 生薑（一兩） 棗（四枚） 上咀。
每服
麻黃
多驚
芩。
\x桂心白術湯\x（出大全良方）\x治傷寒陰痙。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。\x 白術 桂心 附子（炮） 防風 川芎 甘草〔各兩半（半兩）〕 上 咀。每服五錢。
水二盞
\x附子防風散\x（出大全良方）\x治傷寒陰痙。手足厥冷。閉目合麵。筋脈拘急。\x \x汗\x
\x出不止。\x
柴胡（一兩半） 五味子 白術（各一兩） 茯苓 甘草 幹薑 附子（炮） 防風（各三分）
\x八物白術散\x（出大全良方）\x治傷寒陰痙。三日不瘥。手足厥冷。筋脈拘急無\x \x汗。恐陰氣內傷
白術 麻黃（去根節） 茯苓 五味子 羌活（各半兩） 附子（炮） 桂心（各三分）良薑（一
宜斟酌用
\x參蘇飲\x（出大全良方）\x治感冒發熱頭痛。或因痰飲凝積。發以為熱。並宜服\x \x之。若感冒發熱
\x開胃進食。小兒室女
前胡 人參 紫蘇 幹葛 半夏 茯苓〔加二（三）分〕 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香（
時候
過多
\x荊芥散\x（出拔粹方）\x療時氣風溫寒熱。瘴瘧往**熱。並宜服之。\x 陳皮 麻黃 香附子 甘草（各一兩） 荊芥穗 濃樸（各二兩） 草果仁（三個） 白芷桂心
服。無時候
\x麻黃湯\x（出危氏方）\x發散四時傷寒。潮熱頭痛。時疫。\x 前胡 柴胡（各去毛） 石膏 蒼術（銼炒） 本 赤芍藥 白芷 土芎 幹葛 升麻（各五
春加黃芩。
\x退陰散\x（出大全良方）\x治陰毒傷寒。手足逆冷。脈沉細。頭痛腰重。連進三\x \x服。小小傷冷。
幹薑 川芎 上等分為粗末。炒令黃色。候冷搗為末。每服一錢。水一盞。鹽一撚。煎至半
\x小柴胡加地黃湯\x（出聖惠方）\x治婦人室女傷寒發熱。經水適來。或適斷。晝\x \x則\x
\x明了。夜則譫
柴胡（一兩一分） 人參 半夏（湯洗七次） 黃芩 甘草 生幹地黃（各半兩） 上粗末。每用
\x三黃熟艾湯\x（出大全良方）\x治傷寒四五日。大下。熱痢時作。服白通湯諸藥\x \x多\x
\x不止。宜服此
黃芩 黃連 黃柏（各二分） 熟艾（半個雞子大） 上 咀。每服三錢重。水一盞。
煎至七分
\x又方\x（出直指方）\x治婦人傷寒。嘔血。繼而齒縫皆流血不止。\x 開口川椒（四十九粒） 上用法。醋一大盞同煎。臨熱入白礬少許漱口。含在口中少頃。
吐出
\x治婦人傷寒。得病雖瘥。未滿百日。不可與**。為陰陽之病。必拘急手足拳欲\x \x死。丈夫病
（出本草）
用幹薑四兩為末。湯調連服。以衣被出汗方解。手足伸而愈。