卷二十\脾髒門 總論

屬性：夫脾主意。脾髒者。意之舍。意者。存憶之誌也。為諫議大夫。並四髒之所受。心有所憶謂

意者

為己

三兩

藏。

安。

歌樂

其經足太陰。與陽明為表裏。其脈緩。相於夏。王於季夏。脾者土也。敦而福。敦者濃也。

萬物

恩。

以各

離其

外不

於四

有

因

心

土得其子。即成為山。金得其母。名曰丘矣。

四時之序。逆順之變異也。然脾脈獨何主。脾脈者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不可得

及。

脾脈來而和柔相離。如雞踐地。曰平。長夏以胃為本。脾脈來實而盈數。如雞舉足。曰脾病

真脾脈至。弱而乍疏乍散。色黃青不澤。毛折乃死。

長夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代無胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰今病

脾藏營。營舍意。愁憂不解則傷意。意傷則悶亂。四肢不舉。毛瘁色夭。死於春。

足太陽氣絕。則脈不營其口唇。口唇者。肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡。肌肉濡則人中滿。

脾死藏浮之大緩。按之中如覆杯。 狀如搖者死。

六月季夏。建未也。坤未之間。土之位。脾王之時。其脈大。阿阿而緩曰平。反得浮大而洪

乘母

治。

右手關上陰絕者。無脾脈也。若少氣下利。腹滿身重。四肢不欲動。善嘔。刺足陽明治陽。

右手關上陰實者。脾實也。若腹中伏伏如堅狀。大便難。刺足太陰。治陰。

脾脈長長而弱。來疏去數。再至曰平。三至曰離經病。四至曰脫精。五至死。六至命盡。

足

脾脈急甚。為螈 。微急為膈中滿。食飲入而還出。後沃沫。緩甚為痿厥。微緩為風痿。

四

寒熱。

微小為消癉。滑甚為 癃。微滑為蟲毒蛔。腸鳴熱。澀甚為腸 。微澀為內潰。多下膿血。

脾脈搏堅而長。其色黃。當病少氣。其 而散。色不澤者。當病足 腫。若水狀。

黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢汗出

扁鵲曰。脾有病則色萎黃。實則舌本強直。虛則多癖善吞。注利。其實若陽氣壯。則夢飲食

脾在聲為歌。在變動為噫。在誌為思。思傷脾。精氣並於脾則饑。應在長夏。病變於音者。

不

病先發於脾。閉塞不通。身痛體重。一日之胃而腹脹。二日之腎。小腹腰脊痛。脛酸。

三日

病在脾。日 慧。平旦甚。日中持。下晡靜（素問作日出甚。王冰雲日中持者謬也）。

假令脾病東行。若食雉兔肉。及諸木果實得之。不者當以春時發。得病以甲乙日也。

凡脾病之狀。必身重善饑。足痿不收。（素問作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饑。肌肉痿

者。

苦痹

脾病其色黃。飲食不消。腹苦脹滿。體重節痛。大便不利。其脈微緩而長。此為可治。

宜服

夏刺

邪在脾胃肌肉痛。陽氣有餘。陰氣不足。則熱中善饑。陽氣不足。陰氣有餘。則寒中腸鳴腹

有所擊仆。若醉飽入房。汗出當風。則傷脾。脾傷則中氣陰陽離別。陽不從陰。故以三分候

脾中風者。翕翕發熱。形如醉人。腹中煩重。皮肉 而短氣也。

脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少氣。小便難。

脾脹者善噦。四肢急。體重不能衣。

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則堅。其脾為約。脾約者。

其人

名曰

寸口脈弦而滑。弦則為痛。滑則為實。痛即為急。實即為踴。痛踴相搏。即胸脅搶急。

趺陽脈浮而澀。浮即胃氣微。澀即脾氣衰。微衰相搏。即呼吸不得。此為脾家失度。

寸口脈雙緊。即為入。其氣不出。無表有裏。心下痞堅。

趺陽脈微而澀。微即無胃氣。澀則傷脾。寒在於膈而反下之。寒積不消。胃微脾傷。穀氣不

寸口脈緩而遲。緩則為陽。其氣長。遲則為陰。其氣促。營衛俱和。剛柔相得。三焦相承。

趺陽脈滑而緊。滑即胃氣實。緊則脾氣傷。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不滿。

此

不

者

凡人病脈已解。而反暮微煩者。人見病者瘥安。而強與穀。脾胃氣尚弱。不能消穀。故令微

診得脾積。脈浮大而長。饑則減。飽則見 。起與穀爭減。心下累累如桃李。起見於外。

腹滿。嘔泄。腸鳴。四肢重。足脛腫厥。不能臥。是主肌肉損。色黃也。

脾病其色黃。體青。失溲。直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節痛。四肢不舉。

其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃。而反青者。此是木之克土。為大逆。十死不治。宮音人者。主脾聲也。脾聲歌。其音鼓。其誌愁。其經足太陰。厥逆陽明。則營衛不通。陰陽翻祚。陽氣內擊。陰氣外傷。傷則寒。寒則虛。虛則舉體消瘦。語音沉澀。如破鼓之聲。舌強不轉。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不舉。身重如山。便利無度。甚者不可治。根據源麻黃湯主之。又言聲憂懼。舌本卷縮。此是木克土。陽擊陰。陰氣伏。陽氣起。起則實。實則熱。

熱則悶亂。體重不能轉側。語聲拖。聲氣深不轉而心急。此為邪熱傷脾。甚則不可治。若唇雖萎黃。語音若轉可治。

黃為脾。脾合肉。黃如 腹者吉。脾主口唇。唇是脾之餘。其人土形。相比於上宮。黃色

大頭圓麵。美肩背。大腹。好股。 小。手足多肉。上下相稱。行安地。舉足心平。好利人。不喜權勢。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太陰敦敦然。脾應月。

月有

者。

危

端正則脾胃和利人無病。唇偏舉者。則脾偏痛好脹。凡人分部中陷起者。必有病生。胃陽明為脾之部。而髒氣通於內。外部亦隨而應之。沉濁為內。浮清為外。若表病外入。所部則起。起則前瀉陽。後補陰。若裏病內出。所部則陷。陷則前治陰。後治陽。陽則實熱。陰則虛寒。寒主外。熱主內。凡人死生休否。則藏神前變形於外。人脾前病。唇則焦枯無潤。若脾前死。唇則幹青白漸縮急。齒噤不開。若天中等分。暮色應之。必死不治。看色濃薄。決判賒促。賒則不盈四百日內。促則旬朔之間。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。

點見顏頰上。此必猝死。脾絕十二日死。何以知之。

口冷足腫。腹熱。臚脹。泄利不覺其出脾竭內傷。百日複愈。欲起 徨。因坐不死。黃如枳實死。吉凶之色。在於分部。

鼻上當兩眼。是其分部之位也）若年上不應。

季夏土。脾脈色黃。主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中。應在背輸與舌本。中封在

側是

四季之月各餘十八日。此為四季之餘日。主脾胃。黃肉隨病也。其源從太陰、陽明相格。

節

其

起

曰

又雲灸肝脾二輸。主治丹毒。四時隨病。當根據源補瀉虛實之 。皮肉隨熱。則須鐮破薄貼