卷一百二十八\傷寒門 辨厥陰病脈證並治第十二
屬性：厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。
（邪傳厥陰。則熱已深也。邪自太陽傳至太陰。則腹滿而嗌幹。未成渴也。邪至少陰者。
口
之
時
吐
厥陰中風。脈微浮。為欲愈。不浮。為未愈。
（經曰。陰病見陽脈而生。浮者。陽也。厥陰中風。脈微浮。為邪氣還表。向汗之時。
故雲
厥陰病。欲解時。從醜至卯上。
（厥陰。木也。旺於卯醜寅。向旺。故為解時。）厥陰病。渴欲飲水者。少少與之愈。
（邪至厥陰為傳經盡。欲汗之時。渴欲得水者。少少與之。胃氣得潤。則愈。）諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
（四逆者。四肢不溫也。厥者。手足冷也。皆陽氣少而陰氣多。故不可下。虛家亦然。
下之
傷寒先厥。後發熱而利者。必自止。見厥複利。
（陰氣勝則厥逆而利。陽氣複則發熱。利必自止。見厥。則陰氣還勝而複利也。）傷寒始發熱六日。厥反九日。而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者。恐為除中。食以索
之旦
厥相
（始發熱。邪在表也。至六日邪傳厥陰。陰氣勝者。作厥而利。厥反九日。陰寒氣多。
當不
飲食
胃氣
不能
若
瘡。
傷寒脈遲。六七日而反與黃芩湯。徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。複除其熱。腹中應冷。
（傷寒脈遲。六七日為寒氣已深。反與黃芩湯寒藥。兩寒相搏。腹中當冷。冷不消穀。
則不
傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痹。發熱無汗。而利必自止。
（傷寒先厥而利。陰寒氣勝也。寒極變熱。後發熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛。
其喉
氣下
傷寒一二日。至四五日而厥者。必發熱。前熱者。後必厥。厥深者。熱亦深。厥微者。
熱亦
（前厥後發熱者。寒極生熱也。前熱後厥者。陽氣內陷也。厥深熱深。厥微熱微。隨陽氣陷
內發
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設六日當複厥。不厥者。自愈。厥終不過五日。以熱五日。
故
（陰勝則厥。陽勝則熱。先厥五日。為陰勝。至六日。陽複勝。熱亦五日。後複厥者。
陰複
其病
凡厥者。陰陽氣不相順接。便為厥。厥者。手足逆冷是也。
（手之三陰三陽。相接於手十指。足之三陰三陽。相接於足十指。陽氣內陷。陽不與陰相順
傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁。無暫安時者。此為髒厥。非為蛔厥也。蛔厥者。
其
煩
（髒厥者。死。陽氣絕也。蛔厥。雖厥而煩。吐蛔已則靜。不若髒厥而躁無暫安時也。
病
\x烏梅丸方\x
烏梅（三百個味酸溫） 細辛（六兩辛熱） 幹薑（十兩辛熱） 黃連（一斤苦寒） 當歸（四
兩辛
甘溫）
黃柏（
（肺主氣。肺欲收。急食酸以收之。烏梅之酸。以收陽氣。脾欲緩。急食甘以緩之。人參之
寒**
以安
搗成
服。
傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁。數日小便利色白者。此熱除也。欲得食。
其病
（指頭寒者。是厥微熱少也。默默不欲食。煩躁者。邪熱初傳裏也。數日之後。小便色白。
脅煩
必致
病者。手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在**關元也。
（手足厥。不結胸者。無熱也。小腹滿。按之痛。下焦冷結也。）傷寒發熱四日。厥反三日。複熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者。
其後
（先熱後厥者。陽氣邪傳裏也。發熱為邪氣在表。至四日後厥者。傳之陰也。後三日。
複傳
除者
傷寒厥四日。熱反三日。複厥五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。
（傷寒陰勝者先厥。至四日邪傳裏。重陰必陽卻熱三日。七日傳經盡。當愈。若不愈。
而複
也。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者。死。
（傷寒六七日。則正氣當複。邪氣當罷。脈浮身熱為欲解。若反脈微而厥。則陰勝陽也。
煩
傷寒發熱下利。厥逆。躁不得臥者。死。
（傷寒發熱。邪在表也。下利厥逆。陽氣虛也。躁不得臥者。病勝藏也。故死。）傷寒發熱。下利至甚。厥不止者。死。
（金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五髒氣絕於內者。利下不禁。傷寒發熱。為邪氣
傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。
（傷寒至七日。為邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗出不
傷寒五六日。不結胸。腹濡。脈虛。複厥者。不可下。此為亡血。下之死。
（傷寒五六日。邪氣當作。裏熱之時。若不結胸。而腹濡者。裏無熱也。脈虛者。亡血也。
發熱而厥。七日下利者。為難治。
（發熱而厥。邪傳裏也。至七日傳經盡。則正氣勝邪。當汗出而解。反下利。則邪氣勝。
裏
傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。
（脈促。則為陽虛不相續。厥逆。則為陽虛不相接。灸之以助陽氣。）傷寒脈滑而厥者。裏有熱也。白虎湯主之。
（滑為陽厥。氣內陷。是裏熱也。與白虎湯。以散裏熱也。）手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。
（手足厥寒者。陽氣外虛。不溫四末。脈細欲絕者。陰血內弱。脈行不利。與當歸四逆湯。
\x當歸四逆湯方\x
當歸（三兩辛溫） 桂枝（三兩辛熱） 芍藥（三兩酸寒） 細辛（三兩辛熱） 大棗（二十五
個甘
（內經曰。脈者。血之府也。諸血者。皆屬心。通脈者。必先補心益血。苦先入於心。
當歸
七
若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
（茱萸辛溫。以散久寒。生薑辛溫。以行陽氣。）大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利。厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
（大汗出。則熱當去。熱反不去者。亡陽也。內拘急下利者。寒甚於裏。四肢疼。厥逆而惡
大汗。若大下利而厥冷者。四逆湯主之。
（大汗。若大下利。內外雖殊。其亡津液。損陽氣。則一也。陽虛陰勝。故生厥逆。與四逆
病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心中滿而煩。饑不能食者。病在胸中。當須吐之。
（手足厥冷者。邪氣內陷也。脈緊牢者。為實。邪氣入腑。則脈沉。今脈乍緊。知邪結在胸
以吐
傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。
（金匱要略曰。水停心下。甚者則悸。厥雖寒勝。然以心下悸。為水飲內甚。先與茯苓甘草
傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止
（傷寒六七日。邪傳厥陰之時。大下之後。下焦氣虛。陽氣內陷。寸脈遲。而手足厥逆。
下
咽喉不利
之。若泄
\x麻黃升麻湯方\x
麻黃（二兩半去節甘溫） 升麻（一兩一分甘平） 當歸（一兩一分辛溫） 知母（苦寒） 黃
芩（
藥（酸
平）
（玉函曰。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。以汗發之。麻黃、升麻之甘。以發浮熱。
正氣
心去
芍
先
汗出愈。
傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利也。
（傷寒四五日。邪氣傳裏之時。腹中痛。轉氣下趨少腹者。裏虛遇寒。寒氣下行。欲作自利
傷寒本自寒下。醫複吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。幹薑黃連黃芩人參湯主之。
（傷寒邪自傳表。為本自寒下。醫反吐下。損傷正氣。寒氣內為格拒。經曰。格則吐逆。
食
通
\x幹薑黃連黃芩人參湯方\x
幹薑（辛熱） 黃連（苦寒） 黃芩（苦寒） 人參（甘溫各三兩）（辛以散之。甘以緩之。幹薑、人參之甘辛。以補正氣。苦以泄之。黃連、黃芩之苦。
以通
下利有微熱而渴。脈弱者。今自愈。
（下利。陰寒之疾。反大熱者。逆。有微熱而渴。裏氣方溫也。經曰。諸弱發熱。脈弱者。
下利脈數。有微熱汗出。今自愈。設複緊。為未解。
（下利。陰病也。脈數。陽脈也。陰病見陽脈者生。微熱汗出。陽氣得通也。利必自愈。
諸
下利手足厥逆。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者。死。
（下利手足厥逆。無脈者。陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣複。手足溫而脈還。為欲愈。
少陰負趺陽者。為順也。
（少陰腎水。趺陽脾土。下利為腎邪幹脾。水不勝土。則為微邪。故為順也。）下利寸脈反浮數。尺中自澀者。必清膿血。
（下利者。脈當沉而遲。反浮數者。裏有熱也。澀為無血。尺中自澀者。腸胃血散也。
隨利
下利清穀。不可攻表。汗出必脹滿。
（下利者。脾胃虛也。胃為津液之主。發汗亡津液。則胃氣愈虛。必脹滿。）下利脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱。不死。
（沉為在裏。弦為拘急。裏氣不足。是主下重。大則病進。此利未止。脈微弱數者。邪氣微
下利脈沉而遲。其人麵少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒。汗出而解。病患必微厥。
所
（下利清穀。脈沉而遲。裏有寒也。麵少赤。身有微熱。表未解也。病患微厥。針經曰。
下
下利脈數而渴者。今自愈。設不瘥。必清膿血。以有熱故也。
（經曰。脈數不解。而下不止。必協熱便膿血也。）下利後。脈絕。手足厥冷。 時脈還。手足溫者。生。脈不還者。死。
（下利後。脈絕。手足厥冷者。無陽也。 時。周時也。周時厥愈。脈出為陽氣複。則得生
傷寒下利。日十餘行。脈反實者。死。
（下利者。裏虛也。脈當微弱。反實者。病勝髒也。故死。難經曰。脈不應病。病不應脈。
下利清穀。裏寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
（下利清穀。為裏寒。身熱不解。為外熱汗出陽氣通行於外。則未當厥。其汗出而厥者。
屬
熱利下重者。白頭翁湯主之。
（利則津液少。熱則傷氣。氣虛下利。致後重也。與白頭翁湯。散熱濃腸。）\x白頭翁湯方\x
白頭翁（二兩苦寒） 黃連（苦寒） 黃柏（苦寒） 秦皮（苦寒各三兩）（內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。） 上四味。以水七
下利腹脹滿。身體疼痛者。先溫其裏。乃攻其表。溫裏四逆湯。攻表桂枝湯。
（下利腹滿者。裏有虛寒。先與四逆湯溫裏。身疼痛。為表未解。利止裏和。與桂枝湯攻表
下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
（自利不渴。為髒寒。與四逆湯以溫髒。下利飲水。為有熱。與白頭翁湯以涼中。）下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
（經曰。實則譫語。有燥屎。為胃實。下利為腸虛。與小承氣湯。以下燥屎。）下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
（下利後不煩為欲解。若更煩而心下堅者。恐為穀煩。此煩而心下濡者。是邪熱乘虛。
客於
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡。自愈。
（胃脘有癰。則嘔而吐膿。不可治嘔。得膿盡。嘔亦自愈。）嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。
（嘔而脈弱。為邪氣傳裏。嘔則氣上逆。而小盒飯不利。小便複利者。裏虛也。身有微熱。
幹嘔吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
（幹嘔吐涎沫者。裏寒也。頭痛者。寒氣上攻也。與吳茱萸湯。溫裏散寒。）嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
（經曰。嘔而發熱者。柴胡證具。）傷寒大吐大下之。極虛。複極汗出者。以其人外氣怫鬱。複與之水。以發其汗。因得噦。
所
（大吐大下。胃氣極虛。複極發汗。又亡陽氣。外邪怫鬱於表。則身熱。醫與之水。以發其
傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
（噦而腹滿。氣上而不下也。視其前後部有不利者。即利之。以降其氣。前部。小便也。
後