卷一百三十三\傷寒門 傷寒虛煩附論
屬性：夫傷寒虛煩者。心中鬱鬱而煩也。有胸煩。有心中煩。有虛煩。諸如此者。皆熱也。若止雲煩者。表熱也。及其邪熱傳裏。故有胸中煩。心中煩。虛煩之別。三者。要在觀其熱所從來。審其虛實。而治為不同也。如不經發汗吐下而煩者。則是傳經之熱。不作膈實者。但多和解而已。故經曰。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔者。小柴胡湯主之。少陰病。二三日。心中煩。不得臥者。黃連阿膠湯主之。少陰病。胸滿心煩者。豬膚湯主之。是皆和解而徹熱者也。若因吐下發汗後。而煩者。則是內陷之煩。但多湧吐而已。下後虛煩。不得眠。若劇者。
必反複顛倒。心中懊 者。梔子豉湯主之。若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生薑豉湯主之。心煩腹滿。臥起不安者。梔子濃樸湯主之。丸藥大下後。身熱不去。微煩者。
梔子幹薑湯主之。是皆取其吐。而湧其熱者也。虛煩之狀。心中溫溫然欲吐。憒憒然無奈欲其不嘔。擾擾亂亂。是名煩也。非吐則不能已。經曰。若下後更煩。心下濡者。為虛煩也。
梔子豉湯主之。脈作結。心下滿而煩。饑不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者證均煩也。
藥均是吐也。而又輕重之不同。吐下發汗後。邪氣乘虛而入。煩者。則謂之為虛煩。與梔子豉湯。則是吐劑之輕者。不因吐下發汗後。邪氣結胸中。則為膈實。與瓜蒂散。則是吐劑之重者。又陽明病。不吐不下。心煩者。則是煩之實者也。與調胃承氣湯下之。傷寒二三日。
心中悸。心煩者。則是煩也。虛也。與小建中湯補之。煩。為熱也。悸而煩。複為虛者。以悸為虛。悸甚而煩。故為虛也。少陽之邪入府者。煩而悸。則為熱也。大抵先煩而悸者。是為熱也。先悸而煩者。是為虛也。內經曰。治病必先求其本。誠哉是言也。又雲。傷寒病後躁煩者。有虛煩。有穀煩。陽氣偏多。謂之虛煩。病瘥後。食穀太早。心虛不勝穀氣。胃內蒸熱。謂之穀煩。若陰陽和調。則虛煩自已。損其穀食。則穀煩者瘥。
活人書雲。不惡寒。身不痛。頭不疼。脈不緊。但煩熱者。此多虛煩熱證也。煩熱與傷寒相似。然不惡寒。身不疼痛。故知非傷寒也。不可發汗。頭不疼。脈不緊數。故知非裏實也。不可下。如此者。內外皆不可攻。攻之。必遂損竭多死者也。此虛煩。但當與竹葉湯。
苦嘔者。與橘皮湯一劑。不愈。再與之。孫真人雲。此法數用。甚有效。傷寒虛之。宜服。
王叔和雲。有熱不可大攻之。熱去則寒起。並宜服竹葉湯。
\x方\x
\x竹葉湯 治虛煩。狀似傷寒。但身不疼痛。不惡寒。或得汗。亡津液。躁熱未解。\x \x內外皆不
竹葉（半把） 石膏（碎四兩） 半夏（湯洗去滑切焙三分） 人參（半兩） 麥門冬（去心二
兩） 甘草（炙半兩） 上銼如麻豆大。每服五錢匕。以水一盞半。入粳米一百餘粒。生薑半
分。拍碎。同煎取八分。去滓。溫服。並解暑毒。陰證傷寒未解人。勿服。若表裏俱虛。不利。發熱。去石膏。加附子煎。名既濟湯。濟生除石膏、粳米。加茯苓、小麥。治傷寒霍亂吐瀉後。心虛煩悶。
\x梔子豉湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒發汗後。虛煩不得眠。劇者必反複顛倒。心中\x \x懊 。宜服梔子豉湯。又傷寒發汗。若下之。而煩熱。胸中窒痛。亦宜服梔子豉湯。又\x \x傷寒下利後。更煩。按之心下濡者。虛煩也。亦宜服之。發汗。若下之。而煩熱。胸中\x \x窒者。梔子豉湯主之。
梔子（十四枚去皮） 豉（四合） 上銼如麻豆大。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。
去滓。
溫服。得快吐。止後服。
\x烏梅湯\x（同前）\x治傷寒大病瘥後。體虛煩滿。\x 烏梅（取肉） 山梔子仁 甘草（炙） 葛根（各半兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。
入豉二七粒。同煎至半盞。去滓。早晚食後。溫服。
\x麥門冬飲\x（同前）\x治傷寒汗後虛煩。心神不寧。\x 麥門冬（去心焙） 柴胡（去苗） 防風（去叉） 半夏（湯洗滑薑汁製） 赤茯苓（去黑皮）
犀角（鎊各半兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生薑五片。煎至八分。去滓。溫服。
\x人參湯\x（出同前）\x治傷寒後虛煩。心胸滿悶。腹脹微喘。\x 人參 白茯苓（去黑皮） 杏仁（去皮尖雙仁細研各半兩） 上除杏仁外。銼如麻豆大。
每
服三錢匕。水一盞半。入粳米百餘粒。同煎。米熟去滓。溫服。空心。
\x麥門冬湯\x（出同前）\x治傷寒後不解。或寒或熱。四肢瘦弱。飲食不能。胸中煩\x \x滿虛躁。\x
麥門冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 人參 白術（各一兩） 桂（去粗皮半兩） 陳橘皮
（去白炒一兩） 甘草（炙半兩） 地骨皮 黃 （銼各一兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。
水一盞
半。煎至八分。去滓。溫服。日再。
\x濃樸飲\x（出同前）\x治傷寒發汗後。氣虛心煩。腹滿痰逆。不思飲食。\x 濃樸（二兩去粗皮薑汁製） 甘草（炙） 半夏（薑汁製） 人參 陳橘皮（去白焙各二兩）
上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑五片。同煎至七分。去滓。空心服。
\x薏苡仁湯\x（出同前）\x治傷寒汗後煩滿。多睡。小便赤色。\x 薏苡仁 酸棗仁 防風（去叉） 人參 甘** 地骨皮 紫蘇子 甘草（炙） 白茯苓
（去黑皮各一兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入荊芥、薄荷、生薑各少許。同煎七分。
去
\x人參飲\x（出同前）\x治傷寒汗後煩滿。氣虛。心神不寧。\x 人參 赤茯苓（去黑皮） 陳橘皮（去白焙） 白術（銼炒各一兩） 上粗搗篩。每服五錢
匕。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。日三。
\x麥門冬茯苓飲\x（出同前）\x治傷寒後煩滿。心神恍惚。不得眠臥。\x 麥門冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 知母（焙） 芎 酸棗仁（微焙） 陳橘皮（去白焙）
檳榔（銼） 甘草（炙各一兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生薑五片。煎至一盞。
去滓。溫服。日三。
\x柴胡湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒後。虛勞煩熱。驚悸不得眠睡。\x 柴胡（去苗半兩） 酸棗仁（微炒二兩） 遠誌（去心一分） 當歸 防風（去叉） 甘草（炙
銼） 茯神（去木） 豬苓（去黑皮） 黃 （銼） 人參 生幹地黃 芎 （各半兩） 麥門冬（去
心焙半兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。水一大盞。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。空心。
日三服。
\x人參湯\x（出同前）\x治傷寒後。虛勞不得眠。煩悶。四肢乏力。\x 人參（一兩） 酸棗仁（微炒三兩） 當歸（切焙） 芎 （銼） 桂（去粗皮） 甘草（炙銼）
柴胡（去苗） 白茯苓（去黑皮） 石膏（碎各一兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。
生薑
三片。煎至一盞。去滓。食前服。
\x六神湯\x（出同前）\x治傷寒虛煩不安。\x 人參 白茯苓（去黑皮） 防風（去叉） 百合 黃 （銼） 幹山芋（各一兩） 上粗搗篩。
每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
\x酸棗仁湯\x（出同前）\x治傷寒後。虛煩不得眠臥。頭目昏眩。\x 酸棗仁（炒三兩） 麥門冬（去心焙二兩） 地骨皮（銼一兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。水
一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
\x茯神散\x（出同前）\x治傷寒後虛煩。心腹不快。\x 茯神（去木） 柴胡（去苗） 陳橘皮（去白焙） 甘草（炙各一兩） 上粗搗篩。每服五錢。
水一盞半。煎取八分。去滓。溫服。不拘時候。
\x黃連一物湯 治傷寒不解。恐服藥大多。大小便不利。虛煩不安。\x 黃連（一兩銼碎生薑數片入酒少許微炒） 上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐飲。
冷
熱皆不可服。一物黃連瀉心湯。易老。隨證加減。列於後。
煩者加梔子。躁者加香豉。嘔者加半夏。滿者去甘草。腹痛加芍藥。脈遲者加附子。大便硬。加酒浸大黃。
用幹薑、附子。先煎。令熱不僭也。後另煎黃連。與黃連薑附同用。少陰渴逆者。失下也。陰消將盡。陽逆上行。使陰不納也。或舌彎。言語不正。反昏冒。與咽喉痛者。少陰也。
速下之。宜大承氣湯。若陽極脈微將盡者。不宜下。宜瀉心湯。涼膈。去硝。清肺亦可。飲水多。心下痞。渴逆。無別惡候者。五苓散主之。
\x地仙散 治大病後。煩熱不安。及一切虛勞病煩熱。宜服之。\x 地骨皮（去木二兩） 防風（去叉一兩） 甘草（炙半兩） 上 咀。每服四錢。水一盞。薑
五片。煎八分。不拘時。溫服。
\x枳實柴胡湯\x（出濟生方）\x治虛煩昏悶。嘔逆惡心。往來寒熱。胸膈悶肢節痛。\x \x日晚所發潮熱
枳實（半兩麩炒令紫色去瓤） 柴胡（去苗二兩） 黃芩（一兩半） 人參（半兩） 甘草（炙
一兩半） 上杵為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑三片。棗一枚。同煎至七分。去滓。溫服。日三。不拘時候。
\x大橘皮湯\x（出活人書）\x治動氣在下。不可發汗。汗發則無津。心中大煩。骨節\x \x疼痛。目運惡
甘草（炙半兩） 人參（一分） 竹茹（半升） 橘皮（一兩半去白） 上銼麻豆大。
每服五
錢。生薑四片。棗子一枚。水二盞。煎取一盞。去滓。分二服。