卷一百三十七\傷寒門 傷寒煩喘（附論）
屬性：夫傷寒喘。其證不一。有邪氣在表。表未解。無汗而喘者。有邪氣在裏。汗出不惡寒。
腹滿而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。當汗之。在裏者。宜下之。至於心下有水而喘。則又當利其小便也。若乃陰證發喘。是為無陽。非灸之不可。傷寒太陽病。下之後喘者。外未解故也。夫發汗後。飲水者必喘。以水停心下。腎氣乘心。故喘也。或飲水過多。入腎亦喘也。傷寒喘者。肺主氣。形寒飲冷則傷肺。故其氣逆而上行。
衝衝而氣急。喝喝而息數。張口抬肩。搖身滾肚。是為喘也。傷寒喘者。為邪氣在表。氣不利而喘者。有水氣之氣。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝湯加濃樸杏仁佳。太陽病。骨節疼痛。頭疼腰疼。惡風無汗而喘者。發汗後。飲水多必喘。以水灌之亦喘。傷寒心下有水氣。幹嘔發熱而咳。或喘者。小青龍湯。去麻黃。加杏子主之。是欲發散水寒也。經曰。喘而汗出者。與葛根黃芩黃連湯。以利之。汗出而喘者。與麻黃杏子甘草石膏湯。以發之。二者。如何而然也。蓋邪氣內攻。氣逆不利而喘者。因喘而汗出。見其邪氣在裏也。雖表未解。
未
亦可發之。此亦古人之奧義。傷寒止於邪氣在表而喘者。心腹必滿而不堅。設或腹滿而喘。
則又為可下之證。經曰。短氣腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裏也。為因腹滿而喘矣。
又
喘不休者。此為肺絕。身汗如油。喘而不休。此為命絕。皆為不治之喘也。省疾問病。更宜消息。
活人歌雲。喘不 解表家。汗多潮熱裏攻邪。滿胸合病尤須汗。水嗽青龍杏去麻。
經雲。肺氣實則喘。上氣。所以氣逆者。邪氣為實耳。傷寒發喘。邪氣在表者。心腹濡而不堅。外證無汗。法當汗之。邪氣在裏者。心腹脹而為滿。外證有汗。法當下之。又有水氣作喘。心下怔忪。即水為邪。是以有小青龍之證。若經汗下。逐水不獲。至於喘促上攻。
壅塞而不得息。可以瓜蒂散從權吐之。籲喘時病之常也。其或直視譫語而喘。汗出發潤而喘。
身
喘家湯劑。多用麻黃。太陽證無汗而喘。麻黃湯。或誤下之。利不止。脈促。有汗而喘。葛根黃芩黃連湯。下之微喘者。桂枝加濃樸杏子湯。發汗後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。
無大熱者。麻黃杏仁甘草石膏湯。陽明證汗出不惡寒。氣短腹滿。潮熱而喘。小承氣湯。若脈浮無汗而喘。即汗之。用麻黃湯。太陽、陽明合病。喘而胸滿。勿下。可麻黃湯。水氣嗽喘。乃太陽汗後。飲水多而水停心下。小青龍去麻黃。加杏仁主之。小腹滿者。小青龍去麻黃。加茯苓。陰證喘。則必脈促伏而厥。返陰丹。五味子湯。鼻息鳴喘。氣逆上衝。孫用和用麻黃湯。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易簡九寶湯。
\x方\x
\x麻黃散 治傷寒煩熱喘促。\x
麻黃（去根節） 木通（銼） 紫蘇莖葉 赤茯苓 生幹地黃 枳實（麩炒令微黃） 天門冬
〔去心焙以上各一（半）兩〕 甘草（一分炙微赤銼） 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。
入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
\x紫蘇散\x（出聖惠方）\x治傷寒煩喘。胸膈滿悶。不思飲食。\x 紫蘇莖葉 赤茯苓 桔梗（去蘆頭） 枳殼（麩炒微黃去瓤） 川大黃（銼碎微炒） 陳橘皮
（湯浸去白瓤焙） 柴胡（去苗） 前胡（去蘆頭） 大腹皮（銼） 麥門冬（去心） 鬱李仁（湯浸
去皮尖微炒） 訶黎勒皮（以上各半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 上搗篩為散。每服四錢。
水
一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
\x生幹地黃散\x（出聖惠方）\x治傷寒心煩。喘急咳逆。多涎唾。有血者。\x 生幹地黃（一兩） 赤茯苓（一兩） 紫蘇子（微炒） 桔梗（去蘆頭） 杏仁（湯浸去皮尖雙
仁麩炒微黃） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 人參（去蘆頭各半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 上搗
篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
\x治傷寒頭痛壯熱。涕唾稠粘。鼻塞氣喘。心煩。宜服此方。效。\x（出聖惠方）麻黃（一兩半去根節） 前胡（一兩半去蘆頭） 白前（一兩半） 桑根白皮（一兩半銼） 石
膏（二兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙） 杏仁（一兩半湯浸去皮尖雙
仁麩炒微黃） 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。蔥白二莖。煎至六分。
去滓。不計時候。溫服。
\x貝母散\x（出聖惠方）\x治傷寒汗出而喘促。煩熱頭痛者。\x 貝母（三分煨令微黃） 百合（三分） 杏仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 赤茯苓（三
分） 麻黃（一兩去根節） 石膏（二兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 人參（一兩去蘆頭） 柴胡（一
兩去苗） 上搗粗羅為末。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。
溫服。
\x治傷寒汗出不解。曾經吐下後。心胸痞滿。煩喘不除。宜服此方。\x 桑根白皮〔一（二）兩銼〕 旋複花（半兩） 甘草（半兩炙微赤銼） 人參（一兩去蘆頭） 木
香（一兩） 枳殼（一兩麩炒微黃去瓤） 半夏（半兩湯浸七遍去滑） 檳榔（一兩） 上搗篩為
散。
\x治傷寒七八日。肺髒壅熱。大腸不通。小便黃赤。心神煩喘。宜服此方。\x（出聖惠
方）
紫蘇莖葉 木通（銼） 桑根白皮（銼） 紫菀（洗去苗土） 黃芩（以上各一兩） 川大黃
（一兩半碎微炒） 赤茯苓（一兩） 甘草（半兩炙微赤） 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。
煎
\x檳榔散\x（出聖惠方）\x治傷寒氣壅煩喘。腹脅妨悶。不欲飲食。\x 檳榔（半兩） 訶黎勒皮（一兩） 桑根白皮（半兩銼） 木香（一分） 桂心（一分）甘草
（一分炙微赤銼） 川大黃（三分銼碎微炒） 人參（半兩去蘆頭） 赤茯苓（三分） 枳殼（三分
麩炒微黃去瓤） 上搗細羅為散。每服二錢。水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。
即去薑棗。不計時候。和滓溫服。
\x治傷寒頭痛。百節酸疼。氣壅煩喘。宜服此方。\x（出聖惠方）麻黃（一兩去根節） 甘草（三分炙微赤銼） 赤芍藥（三分） 桂心（半兩） 杏仁（半兩湯
浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 石膏（一兩半杵碎） 上搗細銼。拌令勻。分為三服。每服水一大
盞半。煎至一盞。去滓。不計時候。分溫二服。如人行五七裏。再服。以汗出為度。
\x小青龍去麻黃加杏仁湯\x（出活人書）\x治傷寒心下有水氣。咳而發喘。\x 芍藥 桂（去粗皮） 甘草（炙） 細辛（去苗葉） 五味子（炒） 幹薑（炮裂） 杏仁（湯浸
去皮尖雙仁炒各三兩） 半夏（湯浸七遍切焙二兩半） 上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。
煎
\x麻黃杏仁甘草石膏湯\x（出千金方）\x治傷寒下後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。\x \x無大熱者。\x
麻黃（去根節沸湯掠去沫焙四兩） 杏仁（去皮雙仁炒五十枚） 甘草（炙二兩） 石膏（半
斤碎） 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎取八分。去滓。溫服。
\x茯苓湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒心下有水氣。肺氣虛脹。喘急咽燥。\x 赤茯苓（去黑皮） 石膏（各一兩半） 芍藥（三分） 半夏（一兩湯浸七遍炒令幹） 細辛
（去苗葉） 桂（去粗皮） 五味子（各半兩） 麻黃（去根節沸湯掠去沫焙） 桑根白皮（銼各一
兩） 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至八分。去滓。溫服。
\x豬苓湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒表不解。心下喘滿。及大小便秘難。\x 豬苓（去黑皮） 赤茯苓（去黑皮） 白術（炒） 麻黃（去根節） 桂（去粗皮） 葶藶（微炒）
澤瀉（各等分） 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓。溫服。
\x馬兜鈴湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒後。肺氣喘促。\x 馬兜鈴（一分） 木通（銼一兩） 陳橘皮（湯浸去白焙半兩） 紫蘇莖葉（三分） 上粗搗
篩。每服五錢匕。水一盞半。入燈心十五莖。棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食後溫服。
日二。
\x木香丸\x（出聖濟總錄）\x治傷寒後。肺氣上喘。咽喉噎塞。頭麵虛浮。\x 木香（一兩磨） 昆布（湯洗去鹹味焙令幹） 海藻（湯洗去鹹味焙令幹） 幹薑（炮裂各三
分） 海蛤（別研如粉） 細辛（去苗葉） 蜀椒（去目及閉口微炒令汗出各半兩） 上將六味搗
羅為末。入海蛤。同研令勻。煉蜜和。更搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米飲下十五丸。
\x大腹皮湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒汗後發喘。壯熱不除。\x 大腹皮（銼） 柴胡（去苗各一兩） 赤茯苓（去黑皮三分） 桑根白皮（微炙銼半兩）上粗
搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。同煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
\x芸苔子丸\x（出聖濟總錄）\x治傷寒後。喘咳不得臥。臥則氣壅。心胸滿悶。\x 芸苔子（一兩微炒） 葶藶（微炒一兩半） 馬兜鈴（半兩） 紫菀（去土半兩） 杏仁（湯浸
去皮尖雙仁麩炒令黃細研重一兩半） 白前 防己 人參（各三分） 皂莢（酥炙令黃去皮子）
甘草（各半兩炙令微赤） 上搗羅九味為末。入杏仁。同研令勻。煉蜜和搗三五百杵。丸如梧
桐子大。每服食前。童子小便煎烏梅湯。下二十丸。日二。
\x木香丸\x（出聖濟總錄）\x治傷寒後。脾胃虛冷。上攻氣喘。\x 木香 肉豆蔻（去殼各半兩） 白茯苓（去黑皮三分） 人參（三分） 桂（去粗皮） 檳榔
（銼各一兩） 丁香（一分） 阿魏（用酒研如泥入麵少許拌和作餅子炙令黃熟一分） 上搗羅為
末。
\x桂枝加濃樸杏子湯\x（出聖濟總錄）\x治傷寒太陽病。下之微喘者。表未解故也。\x 桂（去粗皮） 芍藥（各三兩） 甘草 濃樸（去粗皮生薑汁炙各二兩） 杏仁（五十枚去皮
尖） 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞。入生薑一棗大。切。大棗二枚。擘。煎取八分。
去滓。溫服。戊申正月。有一武臣為寇所執。置舟中橫板下。數日得脫。乘饑恣食。良久解衣捫虱。次日遂作傷寒。自汗而膈不利。一醫作傷寒而下之。一醫作解衣中邪而汗之。雜治數日。漸覺昏困。上喘息高。醫者愴惶失措。予診之曰。太陽病。下之。表微喘者。桂枝加濃樸杏子湯。此仲景之法也。命令醫者急治藥。一啜喘定。再啜 微汗。至晚身涼。而脈已和矣。醫曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。豈誑後人也。或人自寡學以廢明耳。
\x枳實湯 治病患氣上衝心。胸痞喘急。以有寒飲也。\x 枳實（一兩炙） 橘皮 半夏（一兩） 生薑 濃樸（各三兩） 上五味。以水六升。
煮取三
升。去滓。溫服一升。咽痛。加桔梗一兩。
\x五味子湯\x（出活人書）\x治傷寒喘促。脈伏而厥。\x 人參 麥門冬（去心） 杏仁（去皮尖） 橘皮（去白各一兩） 五味子（半兩） 上銼如麻豆
大。生薑十片。棗子三枚。水三大白盞煎至一盞半。去滓。分二服。