卷一百三十八\傷寒門 傷寒咳逆（附論）
屬性：夫咳逆者多種。或水漬於肺而心痞。或連咳不已而氣逆。或喜笑過多而氣逆。或咽飲錯候而氣KT 。或急食幹物而氣塞。皆能作咳逆之聲也。俗呼謂之吃忒是也。皆氣不得下。
為火熱托之。而使上至咽喉中。噎而止也。人或以紙撚鼻。因歎而止。或詐冤盜物。因恐而止。或鼻聞香。調氣而止。皆抑之駭之調之。而使氣下也。千金以喘嗽咳逆上氣者。為病肺。
脈散者。是心火形於肺金也。心之肺。謂之死陰。死陰之屬。不過三日死。以其形見乎損傷故也。此說甚優。易老謂渴逆者。火熱奔急上行。而肺陰不內。何其當哉。故便閉者。大承氣湯下之。便軟者。瀉心湯主之也。又論陰證咳逆雲。且陽證咳逆者。胃熱失下也。陰氣先絕。陽氣後亦將竭。火獨炎上逆出陰氣而為咳逆。陰證者。內已伏陰。陰氣太甚。腎水擅權。
肝氣不生。胃已大病。丁火又消。所有遊行相火。寒邪迫而萃集於胸中。亦欲盡矣。故令人發熱。大渴引飲。並去蓋覆。病患獨熱。他人按執之。身體肌肉骨髓血脈皆寒。此火即無根火也。故用丁香、幹薑之類熱藥。溫服。其火自下。咳逆方止。非若涼膈瀉心以治陽證。
自上而下。瀉退心火。陰氣乃生。陰證咳逆。從嘔噦而生。胃寒嘔噦不已。咳逆繼之。仲景有傷寒咳逆上氣。脈散者死。謂其形損故也。少陰咳逆者。失下也。陰消將盡。陽逆上行。
使陰不內也。謂之惡候。或兼以舌彎。語言不正而反昏冒。咽喉痛者。少陰也。速下之。宜大承氣湯。若陽極。脈微將盡者。不宜下。宜瀉心湯。養陰退陽而已。不如用瀉心湯。涼膈去硝。清肺亦可。若飲水過多。心下痞而渴逆者。五苓散主之。別無惡物是也。
歌曰。咳逆皆因胃有寒。此名惡候古今傳。橘皮半夏並薑附。不瘥根據方灸乳邊。
橘皮幹薑湯。半夏生薑湯。羌活附子散是也。不瘥即灸之。婦人屈**向下盡處骨間。
丈夫及乳小者。以一指為率。男左女右。艾炷如小豆許三壯。陷中有動脈是穴。證治論雲。
嘔噦手足逆冷者。乃小橘皮湯。嘔噦胸滿。虛煩不安。大橘皮湯。
又歌曰。小柴胡主陽家噦或用陳皮與竹茹。腹滿須看前後部。豬苓承氣莫相拘。
有陽證咳逆者。小柴胡湯。橘皮竹茹主之。前後部。乃大小便也。前部不利。調胃承氣。
陽明中風脈弦浮。小便難。潮熱而噦者。小柴胡加茯苓湯。咳逆。俗為之噫。古人謂之噦。
蓋胃氣本虛。吐下大過。或複與之水。發其汗。胃氣虛逆。噫噦生。為病勢至此極矣。雖然。
咳逆出於噦。寒固也。其有水挾寒氣擊搏而成者。則茯苓、半夏。逐水主噫。官桂、丁香。
下氣禦寒。又有熱氣擁鬱。氣不得通者。小柴胡湯加生薑。自有條例。惟有噦而腹滿。不得小便。或後部不通。此為真病。雖有神醫。未知之何矣。易簡論。傷寒咳逆。為篤證也。他病見之亦然。以半夏生薑湯主之。又方。丁香、柿蒂煎湯。調蘇合香丸。大抵咳逆不可不速救藥。是水氣乘肺。亦主噫逆為咳。當以表水治之。
\x方\x
\x勻氣散\x（出濟生拔粹方）\x治陰證咳逆。\x 川烏頭（大者三個炮裂去皮臍） 上為細末。每服二錢。黑豆二十一粒。沙糖雞頭子大。
水煎成熟。細細飲之。
\x治傷寒心下虛噎不下。服諸藥不效者。\x 用石蓮子肉一兩。為末。每服二錢。白湯下。
\x治傷寒塞噎不住。\x
枳殼 陳皮（各等分） 上銼。水一大碗。煎至七分。溫服。
\x肉豆蔻湯\x（出本事方）\x治傷寒汗後吃噎。\x 肉豆蔻（一個） 石蓮肉（炒） 茴香（各一分） 丁香（半分） 人參（半兩） 枇杷葉（五片
拭去毛炙） 上銼細。用水四盞。生薑十片。煎二盞。去滓。空心。溫分二服。
\x良薑湯\x（出本事方）
橘皮 良薑 桂枝 當歸（各一兩） 麻黃（半兩） 杏仁（二十個） 甘草（一分） 檳榔
（三個別末） 上粗末。用水四盞。薑十片。棗十個。同煎至二盞。去滓。下檳榔末。更煎。
至一盞三服。未已再作一劑。龐老雲。傷寒吃噎不止。是陰陽氣升降欲作汗。升之不下。故胃氣上逆。為吃噎無休止。宜此方。
\x又方\x（出本事方）
枳殼（半兩） 木香（一錢） 上為細末。每服一錢。白湯調。未知再與。
\x一方\x（出肘後方）\x治傷寒咳噫不止。嘔逆不定。\x 丁香（一兩） 柿蒂（一兩） 上焙幹。搗末。人參煎湯下數升。無時服。
\x加味柿蒂湯\x（出德生堂）\x治傷寒發熱。噫逆氣噎。虛煩不得睡臥。\x 熱多小柴胡湯。加幹柿蒂七個。煎。根據柴胡湯飲子為妙。渴熱。生料五苓散。加幹柿蒂七個。柴胡一錢。同煎。無大熱。體虛。氣不調。噫逆者。隻用人參半兩。加柿蒂十五個。
水一盞半。煎至一盞。去渣服之。不計時候。無熱不渴。宜服五膈寬中散。加柿蒂煎服。
\x調胃散\x（出儒門事親）\x治傷寒吐逆。四肢逆冷。\x 水銀 舶上硫黃（各半兩） 上先研硫黃極細。次入水銀。同研至深黑。每服一錢。病重
者二錢。溫米飲調服。不拘時。
\x治傷寒咳逆噎汗。尋常亦可服。\x（出本草）丁香 柿蒂（各一錢） 甘草 良薑（各半錢） 上為末。用熱沸湯猛點。乘熱一服。
\x治傷寒後咳逆。其證最危。宜用。\x（出澹寮方）半夏（一兩） 生薑（兩半） 上白水煎服。其它病亦惡咳逆。當用丁香十五枚。幹柿蒂十
五枚。煎湯半盞。乘熱頓服。或用丁香、柿蒂煎湯。調下蘇合香丸。
\x羌活附子散\x（出活人書）\x治咳逆。\x 羌活 附子 茴香（微炒各半兩） 木香 幹薑（各一棗許大） 上為細末。每服二錢。
水
一盞。鹽一撚。同煎二十沸。熱服。一服止。
\x硫黃嗅法\x（出活人書）\x治咳逆。服藥無效者。\x 硫黃 乳香（各等分） 上為細末。以酒煎。急令患人嗅之。
\x又方\x（出活人書）
用雄黃二錢。酒一盞。煎七分。急令患人嗅。其熱氣即止。
\x治傷寒清涕。咳逆上氣\x（出本草）以都鹹子。煎汁服食之。