卷一百四十二\傷寒門 傷寒狐惑（附論）
屬性：夫狐惑之病。或初得狀似傷寒。或因傷寒而變。然皆蟲證也。蟲蝕其喉為惑。使人聲嗄。
蟲蝕其下部為狐。使人咽幹。其候皆默默欲眠。不得臥。起居不安。惡飲食。麵目乍赤乍白乍黑是也。此由傷寒病內熱。飲食少。腸胃空虛。而蟲為之不安。故隨所食上下部。而病名狐惑也。
病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄。或咽幹。此名狐惑傷寒也。狐惑與濕皆蟲證。初得狀如傷寒。或因傷寒變成其疾。其候默默欲眠。目不能閉。起居不安。蟲蝕其喉為惑。其聲嗄。蟲蝕下部為狐。其咽幹。狐惑之病。並惡飲食。麵目乍赤乍白乍黑是其證也。大抵傷寒病。腹內熱。入食少。腸胃空虛。三蟲行作求食。蝕人五髒及下部。為 病。
其候齒無色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五髒則死。
當數其上下唇。上唇有瘡。蟲蝕其髒也。下唇有瘡。蟲蝕其肛也。殺人甚急。多因下利而得。
治
傷寒不發汗。變成狐惑之病。其氣如傷寒。默默欲眠。目不得閉。起臥不安。其毒在喉咽為惑病。在陰肛者為狐病。狐惑之病。並惡飲食。不欲聞食臭。其麵目翕赤翕白翕黑。毒食於上者。則聲啞也。一作嗄。毒食下部者。則幹咽也。此由溫毒瓦斯所為。食於上者。瀉心湯主之。食於下者。苦參湯淹洗之。食於肛外者熏之。並用雄黃三片。稍置瓦瓶中。炭灰火燒。向肛熏之。並服湯也。
歌曰。狐惑傷寒聲啞嗄。唇口生瘡誠可怕。上唇食髒下食肛。醫師治療應無價。
又論雲。上唇生瘡。蟲食其髒。或雲喉。曰惑。下唇有瘡。蟲食其肛。或雲陰。曰狐。
通用。
多眠四證先看脈。若是風溫情嘿嘿。太陽外證欲解時。更有少陰與狐惑。
脈浮自汗風溫也。葳蕤湯。脈細者。太陽外已解也。小柴胡湯。但浮無汗者。麻黃湯。
沉細者。少陰四逆湯。
歌曰。蛔厥烏梅及理中。髒寒惡冷吐長蟲。咽幹聲啞名狐惑。濕 唇瘡限數終。
又論雲。蛔厥證。屬厥陰。病家有寒。妄發其汗。或汗後身熱。又複汗之。以致胃中虛冷。故長蟲逆上。饑不欲食。食即吐蟲。其乍靜乍煩者。蟲或上而止也。蟲聞食臭必出。所以食則吐蟲也。張氏有言。厥陰為病。消渴。氣上衝心。饑不欲食。食則吐蛔。吐蛔既出之於胃。令腹有消渴之證何哉。蓋熱在上焦。致使下焦虛寒無熱耳。設或大便硬結。是亦蘊毒使然。又不可指為燥糞。但用生料理中湯加大黃。入蜜以利之。白術幹薑所以輔大黃也。治法先服理中丸。次用烏梅丸。若誤下之。利不止。則用四逆湯。又法。理中丸加茯苓、枳殼、烏梅。渴者加栝蔞根。狐惑與濕 。皆蟲證也。狀如傷寒。多因傷寒下利變壞成之。蓋腹中有熱。入食無多。腸胃空虛。故三蟲求食。而食人之五髒也。其候四肢沉重。並惡飲食。默默欲眠。目不能閉。舌白齒晦。麵目間赤白黑色。變易不常。蟲蝕下部為狐。下唇有瘡。其咽幹。蟲蝕其髒為惑。上唇有瘡。其聲啞。濕 條例。是誰調理有方。此越人所以望而驚也。
治。桃仁湯。黃連犀角湯。雄黃銳散。備用而已。金液丹方。狀治濕 。蓋硫黃能殺腹中諸
蟲。無湯者與之。
\x方\x
\x黃芩湯 治傷寒不發汗。後變成狐惑。脈數。無熱微煩。目赤。但欲眠睡。咽幹不\x \x能食。\x
黃芩（去黑心） 射幹（各一兩） 黃連（去須炒二分） 甘草（炙銼） 前胡（去蘆頭） 青竹
茹知母（焙各半兩） 上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。
\x犀角湯 治傷寒不發汗。後變成狐惑。毒瓦斯發盛。惡聞飲食。咽中幹痛。胸脅滿\x \x悶。\x
犀角（鎊三分） 黃連（去須炒） 芍藥 木通（銼） 木香 枳實（去瓤麩炒） 射幹人參
半夏（湯洗七次炒幹各半兩） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑棗大。棗一枚。擘碎。
煎至八分。去滓。食前溫服。
\x桃仁湯 治傷寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。惡飲食。麵目乍赤乍白乍黑。齒無色。\x \x舌上白。聲哽。咽幹。此因大病後。腸胃空虛。三焦蟲求食。蝕人五髒。蝕其喉則為\x \x惑。其聲哽。
桃仁（去皮尖雙仁炒） 槐子 艾（各二兩） 上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。
棗
子三枚。擘破。煎至八分。去滓。溫服。一方。用生薑三片同煎。
\x治傷寒狐惑。毒蝕下部。痛癢不止。宜用熏洗方。\x 枳殼（二兩） 苦參（三兩） 槐白皮（二兩） 上細銼。用水一鬥。煎取七升。去滓。
熏洗
下部。
\x又方\x
槐白皮 柳白皮 桑白皮 桃白皮（各一兩） 上細銼。用水二鬥。煎取一鬥。去滓。
熏
洗下部。
\x治傷寒狐惑。毒蝕下部。肛外如 。痛癢不止方。\x 以雄黃半兩。用瓶子一個。口稍大者。納入灰上。如裝香火。雄黃燒之。候煙出。以瓶口當病處熏之。
\x半夏湯 治傷寒發汗不解。變成狐惑。寒熱無常。心中躁悶。不欲飲食。\x 半夏（湯洗七次炒幹） 木通（銼） 桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒） 附子（炮裂去尖銼）桂
（去粗皮） 葛根 枳殼（去瓤麩炒） 黃芩（去黑心各半兩） 羚羊角（鎊一分） 升麻（一分半）
麻黃（三分） 上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生薑一棗大。擘碎。煎至八分。去滓。
溫服。
\x雄黃導氣散 治傷寒狐惑。下部 瘡。\x 雄黃（研） 青葙子 苦參 黃連（各半兩） 桃仁（去皮尖雙仁炒研一分） 上搗研為散。
以生艾搗汁和。棗子大綿裹。導下部。 蓄汁和更佳。冬月無艾。隻用散裹亦得。
\x雄黃丸 治傷寒狐惑。微煩。默默欲臥。毒瓦斯上攻。咽幹聲嗄。下蝕濕 。或便濃\x \x血。\x
雄黃（研） 當歸（銼炒各三分） 蘆薈（研） 麝香（研各一分） 檳榔（銼半兩） 上搗研為
末。煮麵糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。溫粥飲下。日三。
\x柴胡散 治傷寒狐惑。神思昏悶。大便難。肌膚熱。\x 柴胡（去苗） 大黃（銼炒各八錢） 赤芍藥 檳榔（銼） 枳實（麩炒去瓤各一兩） 半夏
（半兩薑汁浸令透焙） 上為散。每服二錢。濃煎苦楝根調下。米飲亦得。
\x地榆湯 治傷寒不發汗。變成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。\x 地榆 黃連（去須） 木香（各半兩） 白術（一分半） 甘草（炙銼） 阿膠（炙燥各一分）
上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑一棗大。拍碎。煎至八分。去滓。食前溫服。
\x撩膈湯 治傷寒狐惑。病在上焦。\x 甘草（半兩生用） 苦參（一兩） 上細銼。用漿水一盞半。煎至八分。去滓。五更初服。
良久即吐。
\x茯神散\x（出聖惠方）\x治傷寒狐惑病。脈數者不可灸。或因火為邪。即加煩熱。\x \x故血妄行於脈
茯神（一兩） 半夏（三分湯洗七次去滑） 黃芩 人參（去蘆頭） 麥門冬（去心焙）黃連
（去須各一兩） 甘草（炙微赤銼） 知母（各三分） 上為散。每服五錢。以水一大盞。
入生薑
半
\x治傷寒發汗不出。毒瓦斯在髒。或毒瓦斯攻於咽喉。為狐惑證。令人幹嘔。心煩。惡聞\x \x食氣。不
黃連（去須） 薰草（各二兩） 上細銼。以醋漿水二大盞。漬之一宿。煮取一大盞。
去滓。
分為三服。不計時候。溫服。
\x黃連散 治傷寒毒瓦斯未散。欲變為狐惑。目赤。麵色斑斑如錦紋。\x 黃連（去須） 木通（銼各半兩） 犀角屑 川升麻（各三分） 黃芩 大青 茯神 甘草
（炙微赤銼各半兩） 百合（三分） 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。竹葉二十
七片
\x前胡散\x（出聖惠方）\x治傷寒不經發汗。變成狐惑。六七日不解。寒熱來去。胸\x \x脅滿痛。默默
前胡（半兩去蘆頭） 半夏（一兩湯洗七次去滑） 黃芩（三分） 人參（一兩去蘆頭）甘草
（三分炙微赤銼） 當歸（一兩） 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。
煎
至
\x又方\x（出聖惠方）
人參（去蘆頭一兩） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙各一兩） 枳殼（麩炒微黃去瓤） 赤芍藥當
歸（銼微炒） 半夏（湯洗七次去滑） 前胡（去蘆頭各三分） 上為散。每服五錢。以水一大盞。
入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
\x赤芍藥散\x（出聖惠方）\x治傷寒不經發汗。後成狐惑。默默欲眠。起則不安。咽\x \x中幹。心腹滿
赤芍藥（一兩） 枳殼（三分麩炒微黃） 半夏（半兩湯洗七次去滑） 黃芩（半兩） 前胡
（一兩去蘆頭） 甘草（半兩炙微赤銼） 上為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。
煎
\x又方\x（出聖惠方）
薰草 黃連（去須各一兩） 黃芩（三分） 石膏（二兩） 葛根（銼） 柴胡（各一兩去苗）
上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
\x羚羊角散\x（出聖惠方）\x治傷寒不經發汗。十日以上。變成狐惑。腹脹。麵赤。\x \x惡聞食氣。\x
羚羊角屑（半兩） 木通（銼） 桑根白皮 大腹皮（銼） 柴胡（去苗各半兩） 石膏（一兩）
川樸硝（半兩） 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
\x半夏散\x（出聖惠方）\x治傷寒不經發汗。後成狐惑。下痢。腹中 堅。幹嘔。腸\x \x鳴。\x
半夏（一兩湯洗七次去滑） 黃芩 人參（去蘆頭） 幹薑（炮製銼） 黃連（去須微炒各三
分） 甘草（半兩炙微赤銼） 上為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。
去
滓。不計時候。溫服。
\x知母散\x（出聖惠方）\x治傷寒狐惑病。咽喉幹痛。唇口破裂。或吐膿血者。\x 知母（一兩） 石膏（二兩） 甘草（炙微赤銼） 黃芩（各三分） 上為散。每服五錢。以水
一大盞。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
\x又方\x（出聖惠方）
茅根（一兩銼） 子芩（三分） 羚羊角屑（半兩） 石膏（一兩） 甘草（半兩炙微赤銼） 上
為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉二七片。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。
\x木通散\x（出聖惠方）\x治傷寒服冷藥過多。寒氣在髒。手足厥冷。爪甲梢青。踟\x \x躕之間變成狐
木通（銼一兩） 吳茱萸（半兩湯浸七次焙幹微炒） 桂心（一兩） 細辛（半兩） 甘草（三
分炙微赤銼） 上為散。每服五錢。以水一大盞。入棗二枚。蔥白二莖。煎至五分。去滓。
不計時候。溫溫頻服。
\x又方\x（出聖惠方）
附子（炮裂去皮臍） 白術（各三分） 桂心（半兩） 吳茱萸（湯浸七次焙炒半兩） 細辛
（一分） 木通（三分銼） 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。
不計時候。溫服。
\x又方\x（出聖惠方）
幹薑（炮） 甘草（炙微赤銼） 附子（炮裂去皮臍各半兩） 細辛 桂心 白術（各三分）
上為散。每服五錢。以水一大盞。入豉五十粒。蔥白二莖。生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
\x治傷寒發汗。心中躁悶。複發壯熱。大腸不通。咽中幹痛。變成狐惑方。\x（出聖惠
方）
皂莢（二梃去黑皮塗酥炙黃焦去子） 川大黃（銼碎微炒半兩） 檳榔 木香（各一分）上
為散。每服不計時候。以溫生薑湯調下二錢。
\x鱉甲散\x（出聖惠方）\x治傷寒不解。變成狐惑。默默欲睡則不安。咽喉幹痛。口\x \x內生瘡。惡聞
鱉甲（二分塗醋炙令黃去裙 ） 川升麻（半兩） 葳蕤 黃連（去須） 當歸（銼微炒） 赤
芍藥 桂心 犀角屑 貝齒 茯神 秦艽（去苗） 甘草（炙微赤銼各一分） 柴胡（去苗）麻
黃（
\x赤小豆當歸散\x（出金匱方）\x治傷寒狐惑病。脈數。汗出微煩。默默但欲臥。三\x \x四日。眼赤如
赤小豆（三兩炒熟） 當歸（一兩半銼微炒） 上為散。每服不計時候。以溫水調下二錢。
漿水服亦可。
\x治傷寒不經汗出。變成狐惑。毒瓦斯下蝕肛門。癢痛至甚。或下膿血。\x（出聖惠方）檳榔末 杏仁 朱砂 上研令勻。用黑餳和丸如棗核大。先用椿根、槐白皮各二兩。以水一鬥。煎十餘沸。去滓。熏洗。然後將藥納肛門中。一日一易之。