傷寒明理續論卷之六 咳逆噦

屬性：夫咳逆者，俗謂之吃忒是也。才發聲於喉間則遽止，HT HT 然連續數聲，然而短促不長。古人謂之噦者，非也。噦與幹嘔無異，但其聲濁惡而長，然皆有聲而無物。病至於噦，則危，難治矣。大抵KT 近於噦。KT 者，但胸間氣塞不得下通，噦則惡濁之聲達於外矣。蓋因胃氣本虛，汗下太過，或複飲水，水寒相搏，虛逆而成。經曰∶陽脈浮，則為氣KT 。又曰∶脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實之過也。又有熱氣擁鬱，上下氣不得通而噦者，輕則和解之，通利之，甚則溫散之。設若不尿，腹滿而噦者，咳逆、脈散而無倫者，雖神醫不能措手，與傷寒咳而氣逆者又不同也。

若將吃忒紊於噦與咳而氣逆，則誤人多矣。臨病之際，宜明辯之。

咳嗽，大便少，與大承氣湯下之。蓋由熱氣衝膈肝肺故耳。若便軟，瀉心湯，胃氣虛而衝脈逆也。若脈散者，不治。咳逆潮熱，小柴胡加橘皮生薑湯。

厥逆不止，烏苓湯；有寒者，羌活附子散。

傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔，發熱而咳，或KT ，小青龍湯去麻黃，加附子。

寸口脈浮大，醫反下之，為逆，又飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT ，豆蔻湯。

噦而腹滿，大便不利，先宜半夏生薑湯，次用承氣湯；小便不利，豬苓湯。

陽明中風，脈浮弦，小便難，潮熱而噦，小柴胡湯加茯苓。

嘔噦，手足冷逆，小橘皮湯。若胸滿虛煩，大橘皮湯；胃氣寒者，吳茱萸理中湯、溫中湯。

《金匱要略》曰∶噦逆者，橘皮竹茹湯主之。噦不止者，橘皮幹薑湯、半夏生薑湯、退陰散子，宜消息用之。

溫病熱未除，重被暴寒入胃，蘊結不散，變噦，梓皮飲子。溫病有熱，飲水暴冷，作噦，茅根葛根湯。溫病胃冷，變噦，茅根橘皮湯。溫病有熱，飲水暴冷，枇杷茅根湯。