傷寒明理續論卷之六 小便不利(小便難附)
屬性:邪氣聚於下焦,結而不散,甚則小腹硬滿而痛,此小便所以不通。大抵有所不利者行之,所以滲泄也。若飲水過多,下焦蓄熱,或中濕發黃,水飲停留,皆以利小便為先。惟汗後亡津液,胃汁幹,與陽明汗多者,則以利小便為戒。設或小便不利而見頭汗者,乃為陽脫關格之疾矣。
飲水過多,下焦蓄血熱,小便不利,脈浮者,用五苓散;脈沉者,豬苓湯。
太陽病,身黃,脈沉者,豬苓湯。太陽病,身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為亡血也,五苓加茵陳。嘔而發熱,胸滿,心下怔忡,小便不利者,為亡血也,五苓加茵陳、茯苓。
少陰病,四逆,或小便不利,四逆散加茯苓。
陽明病,無汗,小便不利,心下懊 者,身必發黃,五苓散加茵陳。
經曰∶虛則小便難。陰虛者,陽必湊之,由**受熱,致小便赤澀而不流利也。又曰∶雖不大便也,六七日而小便少者,但初硬後溏未定,或硬攻之,必溏。候小便多,屎定硬,方可攻之。乃胃中水穀不別,雖通而不能也。
陽明中風,脈浮弦大,身黃鼻幹,氣短腹滿,潮熱時噦,胸脅痛,小便難,小柴胡加茯苓。
太陽病,小便利者,以飲水多,必有心下悸,茯苓白術甘草湯;小便少者,必裏急,豬苓湯。