卷上 瘰論

屬性：夫瘰 瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰 、結核寒熱之殊。其證皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。其候多生於頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李累累相連，大小無定。初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，盒飯服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類散之，或用牡蠣大黃湯疏利三二行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之，不然恐日久變生寒熱咳嗽，而成癆瘵之疾，不可治矣。又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰 ，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨證辨之。

\x是齋立應散\x

治瘰 神效，已破未破皆可服。

連翹 赤芍藥 川芎 當歸 甘草（炙） 滑石（研，各半兩） 黃芩 白牽牛（生取末）烏尖（七個） 土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日幹，各二錢半） 地膽（去頭翅足拌米炒，米黃為度，去米稱三錢）

上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效再服，繼以薄荷丹解其風熱，且地膽性帶毒，濟以烏尖，或衝上麻悶，不能強製，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心湯調服五苓散，瘡處用好膏藥貼。若療癰疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。

\x柴胡連翹湯\x

治男子婦人馬刀瘡。

柴胡 連翹 知母（酒製） 黃芩（炒，以上各半兩） 黃柏（酒製） 生地黃 甘草（炒，以上各二錢） 當歸尾（一錢半） 中桂（三分） 牛蒡子（二錢） 瞿麥穗（六錢）上銼如麻豆大，每服三錢或五錢，水二大盞煎至一盞，去渣。食後稍熱，時時服之。

\x薄荷丹\x

解瘰 風熱之毒，自小便宣毒，後常須服。

杜薄荷 皂角（不蛀者去弦皮） 連翹 何首烏（米泔浸） 蔓荊子 京三棱（煨） 荊芥（各一兩）

上為末，好豉二兩半以米醋煮沸，灑豉淹令軟，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。

\x神秘散\x

治瘰 。

斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個） 荊芥穗 直僵蠶（炒，去絲嘴） 黑牽牛（微炒，取末各二錢）

上細末，每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物。如不下，次日五更再進一服。或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。

\x雌雄散\x

治瘰 。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去頭翅足） 貫眾（二錢） 鶴虱 甘草（各一錢）上細末，作二服，飽飯後好茶濃點一盞調下。

\x連翹散堅湯\x

治耳下至缺盆或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手足少陽經中來也。

或生兩脅，或已流膿，作瘡未破者並皆治之。

連翹 黃芩（生用） 芍藥 當歸尾（酒製） 京三棱（細銼） 廣術（同三棱酒製，各半兩）草龍膽（酒製，二兩） 黃芩（酒炒，二次） 黃連（酒炒，二次） 蒼術（米泔浸。各二錢）土瓜根（酒炒，一兩） 柴胡（一兩二錢） 甘草（炙，二錢）上作一半為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀，每服半兩，水一盞半浸半日，煎至八分，去渣臨睡熱服，頭下腳高去枕而臥，每口作十次咽，留一口送下丸藥，臥如常。

\x遇仙無比丸\x

專治瘰 。

白術 檳榔 防風 黑牽牛（半生半炒） 密陀僧 鬱李仁（湯泡去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五錢）上為細末，麵團為丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月覺腹中微疼，於小便中取下 子毒物，有如魚目狀。已破者自合，未破者自消。

\x蝙蝠散\x

治瘰 多年不瘥。

蝙蝠（一個） 貓頭（一個）

上同燒作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎為細末。濕即幹摻，幹則油調敷，內服五香連翹\x白花蛇散\x

治九漏瘰 發於項腋之間，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二兩） 生犀角（二錢） 牽牛（半炒半生，一兩） 青皮（五錢）上為細末，每服一錢入膩粉半錢研勻，五更糯米飲調服。已時下惡物，乃瘰 之根也。

更候十日再服一服。忌發風熱毒物，已成瘡者一日可效。

\x四聖散\x

治瘰 ，服白花蛇散轉利後，服此藥調之，永去根。

海藻（洗） 石決明（ ） 羌活 瞿麥穗（各等分）上為細末，每服二錢，米湯調下，清水盡為度。

\x散腫潰堅湯\x

治馬刀瘡結硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手足少陽經中。及瘰遍於頦或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二瘡已破乃流膿水，並皆治之。臥時服藥，斟酌病患飲食多少，大便軟硬，以意料之則可。

知母（酒浸洗） 黃柏（酒炒） 栝蔞根（酒浸） 昆布 桔梗（以上各半兩） 廣術（洗炒）京三棱（酒洗炒） 連翹（以上各三錢） 升麻（六分） 黃連 白芍藥 葛根（以上各二錢） 當歸梢 柴胡 甘草（以上各半錢） 草龍膽（四錢，酒洗，炒） 黃芩梢（一錢半，一半酒洗一上 咀，每服六錢，水二盞，先洗多半日，煎至一盞，去渣熱服。於臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口作十次咽，至服畢根據常安臥，取藥在胸中停蓄也。另攢半料作細末，煉蜜為丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。此藥湯留一口送下，更加海藻半兩炒。

\x瞿麥飲子\x

治瘰 馬刀並治。

瞿麥穗（半斤） 連翹（一斤）

上為粗末，水煎臨臥服此藥，經效多不能速驗，宜待歲月之久除也。

\x海藻丸\x

治 生於頭項上交接，名蛇盤 ，宜早治之。

海藻菜（蕎麥炒） 白僵蠶（微炒，去絲嘴）上等分為細末，海藻菜旋炒研篩，湯泡白梅取肉，減半，用所泡湯為丸，如梧桐子大。

每服六七十丸，食後臨臥米飲送下，其毒自大便內泄出，若與淡菜連服為妙。蓋淡菜生於海藻上，亦治此病。忌豆腐雞羊酒麵。日五六服。

\x琥珀膏\x

治頸項瘰 初發如梅子，腫結硬強，漸若連珠，或穿穴膿潰，肌汁不絕，經久難瘥，漸成疾，並皆治之。

琥珀（一兩） 木通 桂心 當歸 白芷 防風 鬆脂 朱砂（研） 木鱉（去殼，各半兩）麻油（二斤） 丁香 木香（各三分）上件藥先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味搗羅為末。

其餘藥並細銼。以油浸一宿，於鐺中以慢火煎，候白芷焦黃漉出。次下鬆脂末，濾去渣，再澄清油，卻安鐺中慢火熬。下黃丹一斤，以柳木篦不住手攪令黑色，滴入水中成珠子不散，看硬軟得所，入琥珀等末攪令勻，於瓷器內盛之。每使時看大小，用火 紙上勻攤粘貼\x蜂房膏\x

治熱毒瓦斯毒結成瘰 。

露蜂房（炙） 蛇蛻 玄參 蛇床子 黃 （銼。各三分） 杏仁（二兩半） 亂發（雞子許）鉛丹 蠟（各二兩）

上先將前五味銼細，綿裹，用酒少許浸一宿，勿令酒多。用油半斤，納杏仁亂發，煎十五沸。待發消盡，即綿濾，更下鐺中，然後下丹蠟，又煎五七沸，即瀉出於瓷盆中盛取。貼瘡上一日一換。

\x檳榔散\x

治氣毒瘰 ，心膈壅悶，不下飲食。

檳榔 前胡（去蘆） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一兩） 人參（去蘆） 枳殼（去穣，炒） 沉香防風（去蘆，各半兩） 甘草（銼，炙，一分）上銼碎，每服四錢，以水一盞入生薑半分，煎至六分去渣。空心及晚食前溫服。

\x射幹連翹湯\x

治瘰 寒熱。

射幹 連翹 玄參 赤芍藥 木香 升麻 前胡 山梔仁 當歸 甘草（炙，各一兩）大黃（炒，二兩）

上 咀，每服三錢，水一盞，煎七分去渣，入芒硝少許，食後溫服，日再服。

\x栝蔞子散\x

治瘰 初腫，疼痛寒熱，四肢不寧。

栝蔞子 連翹 何首烏 皂莢子仁 牛蒡子（微炒） 大黃（微炒） 白螺殼 梔子仁 漏蘆牽牛（微炒） 甘草（生，各一兩）上為細末，每服二錢匕，食後溫酒調下。

\x荔枝膏\x

治瘰 。

荔枝肉（一兩） 輕粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龍骨 血竭 乳香（各一錢）全蠍（五個）

上將荔枝肉擂爛軟，米飲和為膏。看瘡大小攤貼，如有三五個者，隻去點為頭者妙。

\x枳殼丸\x

治瘡疽熱癰腫瘰 。

枳殼（麩炒，去穣） 牽牛（炒，取頭末） 木香 青皮（以上各一兩） 甘草 大黃上為細末，用皂角長一尺許者三錠，約三兩，炮焦捶碎，以好酒煮軟， 取汁，熬膏稠粘，和前藥末為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食後蔥茶下，日進二服。

\x皂角煎丸\x

治風毒瘰 。

皂角（不蛀者三十錠，內十錠炮黑，十錠酥炙，十錠用水一盅煮軟揉汁用度） 何首烏玄參 薄荷葉（以上各四兩）

上為細末，與前膏子同煉蜜為丸，如豌豆大。每服三四十丸，食後溫水送下。

\x內消丸\x

治瘡腫初生及瘰 結核，熱毒鬱滯，服之內消矣。大效。

青皮 陳皮（以上各二兩） 牽牛（八兩，取頭末二兩） 薄荷葉 皂角（以上各八兩，不蛀者，去粗皮捶碎，用冷水一鬥煮令極軟，揉汁去渣用，熬成膏）上將青皮、陳皮末並牽牛未和勻，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食後荊芥茶，清溫水皆可下。

\x柴胡通經湯\x

治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。

柴胡 當歸尾 生甘草 連翹 黃芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一錢半） 黃連（一錢）紅花（少許）

上作一服，水二盅煎至一盅，食後服。亦治瘰 ，此是攻裏內消之劑。

\x消腫湯\x

治馬刀瘡。

柴胡 黃芩（生用，各二錢） 黃連 牛蒡子（炒，各五分） 黃 栝蔞根（各一錢半）連翹（三錢） 當歸尾 甘草（各一錢） 紅花（少許）上 咀，每服半兩，水二大盞煎至一盞，去渣，食後稍熱服，忌酒濕麵。

\x十香膏\x

治五發惡瘡，結核瘰 ，疳 疽痔。

沉香 麝香（以上各一錢） 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香（各五錢，為細末） 當歸 川芎 黃 木通 芍藥 細辛 升麻 白蘞 獨活 川椒木菖蒲 濃樸 木鱉子 官桂 商陸根（各二錢，銼碎） 桃仁 杏仁 柏子仁 鬆子仁（各五錢） 槐枝 桑枝 柳枝 鬆枝（各二兩，銼） 沒藥 輕粉 雄黃 朱砂 雲母石 生犀角 亂發灰 白礬灰（各二兩，另研如粉） 真酥 豬脂 羊腎脂（各二兩） 黃丹（一斤）清芝麻油（三斤）

上先於木炭火煉油香熟，下一十六味銼碎藥並四枝四仁，熬至紫黑色，出火濾去渣。入脂酥煎十餘沸，再以新棉濾過。油澄清，拭鐺令淨，再入火上煎。油沸下丹，用濕柳枝作篦子不住攪熬一日，滴在水中成珠不散則成也。離火入十味藥末攪勻，再上火入雲母等粉八味，輕煎令沸，出火。不住攪一食時，於瓷盒內密封收。每用，量瘡口大小，緋帛上攤貼之。

腸胃癰疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心溫酒送下。