卷之四 眩暈

屬性：脈∶風寒暑濕，氣鬱生涎；下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊；濕細暑虛；痰弦而滑；瘀芤而澀；數大火邪；虛大久極。先理氣痰，次隨症脈。

眩者，言其黑運旋轉，其狀目閉眼暗、身轉耳聾，如立舟車之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。

大凡頭眩者，痰也。

\x清暈化痰湯\x 治頭目眩暈。

陳皮（去白） 半夏（薑汁炒） 茯苓（去皮，各一錢半） 甘草（三分） 川芎（八分） 白芷 羌活（各七分） 枳實（麩炒，一錢） 南星（薑汁炒） 防風 細辛（各六分） 黃芩（酒炒，八分）氣虛，加人參七分，白術；有熱，加黃連六分；血虛，加川芎、當歸各一錢。上銼一劑。生薑三片，水煎，溫服。以此作丸，亦可。

肥人頭眩者，屬氣虛濕痰也。

\x四君子湯\x 治氣虛濕痰頭眩。

人參（去蘆） 白術（去蘆） 茯苓（去皮） 黃 （蜜炒） 川芎 陳皮 半夏（薑製） 天麻桔梗（去蘆） 白芷 當歸（各等分） 甘草（減半）上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

瘦人頭眩者，屬血虛痰火也。

\x四物湯加減\x 治血虛痰火頭眩。

當歸 川芎 白芍（酒炒） 熟地 人參（減半） 陳皮 片芩 山梔 茯苓（去皮） 天麻（各等分） 甘草（減半）

上銼一劑。生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。

忽時眩暈倒者，是風痰，脈浮滑也。

\x二陳湯加減\x

茯苓 陳皮 羌活 防風 人參 當歸 白術（去蘆） 枳實（麩炒） 南星（薑製） 川芎桔梗 瓜蔞仁（各等分） 甘草（少許）上銼一劑。水煎，入竹瀝、薑汁同服。

勞役之人，饑寒眩暈者，脈虛弱也。補中益氣湯加減（方見內傷）。根據本方加半夏、熟地黃、白芍、天麻。

陰虛火動眩暈者，脈必數也。滋陰降火湯加減（方見虛勞）。根據本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。

虛極欲倒，如坐舟車，手足冷者，脈沉細也。

\x參附湯\x 治真陽不足，上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。

人參（五錢） 大附子（炮，三錢）上銼一劑。生薑十片，水煎，溫服。

若泄瀉多而眩暈，時時自冒者，難治也。頭旋眼黑，如在風雲中者，乃胃氣虛停痰而致也。半夏白術天麻湯（方見頭痛）。

頭目昏眩者，乃風熱上攻也。防風通聖散，治風熱上攻，頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。根據本方去麻黃、芒硝，加**、人參、砂仁、寒水石（方見中風上治）。

臨事不寧，眩暈嘈雜者，此心脾虛怯也。

\x滋陰健脾湯\x 此治氣血虛損，有痰作眩暈之仙劑也。

當歸（酒洗，一錢） 川芎（五分） 白芍 生地黃（酒洗，八分） 人參（七分） 白術（一錢五分） 白茯苓（去皮，一錢） 陳皮（鹽水洗，去白，一錢） 半夏（薑製） 白茯神（去皮木） 麥門冬（去心）遠誌（去心，各七分） 甘草（炙，四分）上銼一劑。薑、棗水煎，早晚服。

大學士中玄高公，患頭目眩暈，耳鳴眼黑如在風雲中，目中溜火，一醫以清火化痰，一醫以滋補氣血，俱罔效。餘診六脈洪數，此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢，茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。

一熊槐二官，年六十餘，身體胖大。餘診其脈，下手即得五至一止，餘乃驚曰∶君休矣!渠曰∶連日微覺頭暈，別無恙也，何故出此，願實教焉。予曰∶越十日用藥，相哂而退。

少頃間中痰，求救於餘。見其必不可治，令以香油灌之，即醒。逾十日，果卒。