溫疫論

下卷 應下諸證

屬性:\x舌白苔漸變黃苔\x

邪在膜原,舌上白苔;邪在胃家,舌上黃苔。苔老變為沉香色也。白苔未可下,黃苔宜下。

\x舌黑苔\x

邪毒在胃,熏騰於上,而生黑苔。有黃苔老而變焦色者,有津液潤澤作軟黑苔者,有舌上幹燥作硬黑苔者,下後二三日,黑皮自脫。又有一種舌俱黑而無苔,此經氣,非下證也,妊娠多見此,陰證亦有此,並非下證。下後裏證去,舌尚黑者,苔皮未脫也,不可再下,務在有下證方可下。舌上無苔,況無下證,誤下舌反見離離,黑色者危,急當補之。

\x舌芒刺\x

熱傷津液,此疫毒之最重者,急當下。老人微疫無下證,舌上幹燥易生苔刺,用生脈散,生津潤燥,芒刺自去。

\x舌裂\x

日久失下,血液枯極,多有此證。又熱結旁流,日久不治,在下則津液消亡,在上則邪火毒熾,亦有此證,急下之,裂自滿。

\x舌短、舌硬、舌卷\x

皆邪氣勝,真氣虧,急下之,邪毒去,真氣回,舌自舒。

\x白砂苔\x

舌上白苔,幹硬如砂皮,一名水晶苔,乃自白苔之時,津液幹燥,邪雖入胃,不能變黃,宜急下之。

白苔潤澤者,邪在膜原也,邪微苔亦微,邪氣盛,苔如積粉,滿布其舌,未可下,久而苔色不變,別有下證,服三消飲,次早舌即變黃。

\x唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如煙煤\x 胃家熱,多有此證,固當下。唇口皮起,仍用別證互較。鼻孔煤黑,疫毒在胃,下之無辭。

更有下證者,宜下之,下後邪去胃和渴自減。若服花粉、門冬、知母,冀其生津止渴殊謬。

若大汗脈長洪而渴,未可下,宜白虎湯,汗更出,身涼渴止。

\x目赤、咽幹、氣噴如火、小便赤黑涓滴作痛、大便極臭、揚手躑足、脈沉而數\x 皆為內熱之極,下之無辭。

\x潮熱\x

邪在胃有此證,宜下。然又有不可下者,詳載似裏非裏條下,熱入血室條下,神虛譫語條下。

胃家實,呼吸不利,胸膈痞悶,每欲引氣下行故然。

\x心下滿、心下 高起如塊、心下痛、腹脹滿、腹痛按之愈痛、心下脹痛\x 以上皆胃家邪實,內結氣閉,宜下之,氣通則已。

\x頭脹痛\x

胃家實,氣不下降,下之頭痛立止,若初起頭痛,別無下證,未可下。

\x小便閉\x

大便不通,氣結不舒,大便行,小便立解,誤服行氣利水藥無益。

\x大便閉,轉屎氣極臭\x

更有下證,下之無辭,有血液枯竭者,無表裏證,為虛燥,宜蜜煎導及膽導。

\x大腸膠閉\x

其人平日大便不實,設遇疫邪傳裏,但蒸作極臭,狀如粘膠,至死不結,但愈蒸愈粘,愈粘愈閉,以致胃氣不能下行,疫毒無路而出,不下即死,但得粘膠一去,下證自除而愈。

\x協熱下利、熱結旁流\x

並宜下。詳見大便條下。

\x四逆、脈厥、體厥\x

並屬氣閉,陽氣鬱內,不能四布於外,胃家實也,宜下之,下後反見此證者,為虛脫,宜補。

\x發狂\x

胃家實,陽氣盛也,宜下之。有虛煩似狂,有因欲汗作狂,並詳見本條,忌下。