第七章 咳嗽
概述
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一麵，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類 型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳。
病因
咳嗽是呼吸係統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為幹咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物；長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。
臨床表現
咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少，稱為幹性咳嗽。幹咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。
咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。
咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致；②雞鳴樣咳嗽，表現為連續陣發 性劇咳伴有高調吸氣回聲，多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；③金屬音咳嗽，常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓 迫氣管所致的咳嗽；④咳嗽聲音低微或無力，見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
治咳嗽偏方
[方一]
紫蘇、杏仁、生薑、紅糖各 lO 克。將紫蘇與杏仁搗成泥，生薑切片共煎，取汁去渣，調入紅糖再稍煮片刻，令其溶化，日分 2--3 次飲用。
本方散風寒，止咳嗽，對外感風寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁 6--10 克，生薑 3 片，白蘿卜 100 克。上藥打碎後加水 400毫升，文火煎至 100 毫升，可加少量白糖調味，每日 1 劑，分次服完。本方散寒化痰止咳，適用於外感風寒咳嗽。
[方三]
橘紅 60 克，生薑 30 克，蜂蜜 250 克。先將橘紅，生薑二味用水煎煮，15 分鍾取煎液 1 次，加水再煎，共取煎液 3 次，合並煎液， 以小火煎熬濃縮，至稠粘時，兌人蜂蜜，至沸停火，裝瓶備用。每日服 3 次，每次 3 湯匙。
本方散寒溫肺，化痰止咳，適用於風寒咳嗽。
[方四]
生薑 10 克，飴糖適量。將生薑洗淨，切絲，放人瓷杯內，用滾開水衝泡，加蓋溫浸 10 分鍾，再加入飴糖適量，代茶頻頻飲服，不拘時間和次數，無須出汗。
本方適用於風寒咳嗽。
[方五]
蔥白 5—10 節，淡豆豉 10 克，蘇梗或陳皮 3 克，紅糖適量。將蔥洗淨，取蔥白，與淡豆豉、陳皮等人砂鍋共煎取汁，再調入紅糖。日分數次，酌量飲用。
本方適用於風寒咳嗽。
[方六]
新鮮檀香橄欖 5 枚，冰糖 15 克。將橄欖洗淨加入冰糖和適量的水，煎到出味，一次或分次溫服。
本方清熱止咳，適用於小兒咳嗽。
[方七]
金銀花 20 克，薄荷 5 克，蜜糖少量。先煎銀花，取汁約 2 小碗，藥成前，下薄荷約煎 3 分鍾，貯瓶內，分次與蜜糖衝勻飲用。本方適用於風熱所致咳嗽。
[方八]
潔淨絲瓜花 10 克，蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯內，以沸水衝泡，蓋上蓋溫浸 10 分鍾，再調入蜂蜜，趁熱頓服，每日 3 次。本方適用於風熱咳嗽。
[方九]
蛤蚧數隻，蜂蜜 30 克，鮮蘿卜適量。將蛤蚧焙幹研末，每次取蛤蚧粉 6 克，用蜂蜜、蘿卜煎水衝服。
本方養陰清肺，適用於火燥傷陰的幹咳。
[方十]
百合(鮮良者)、枇杷(去核)、鮮藕(洗淨，切片)各 30 克。
將百合、枇杷和藕片合煮汁，調入適量白糖，若冰糖更好，代茶頻頻飲。
本方適用於燥熱傷肺所致的咳嗽。
咳嗽食療法
風寒咳嗽可用杏仁 10 克、生薑 3 片、白蘿卜 100 克水煎服。風熱咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
痰熱咳嗽不妨用新鮮熟木瓜一個，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。痰濕咳嗽用薏米煮粥，有助於治療咳嗽和喉中漉漉痰聲；或用桔皮 30 克煎取濃汁，去渣，然後加入粳米 50 到 100 克煮粥。
肺氣虛久咳或陰虛久咳，用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一 日三次，對久咳有利。也可用百合 30 克加蜂蜜蒸熟吃，有利於久咳和口幹。
止咳食療菜譜︰
白果雞肉粥原料︰
白果、雞脯肉、幹蝦仁、大米粥、薑絲、蔥花，調料各適量。製法︰將雞脯肉剁細成雞肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉 粉、薑絲拌勻，醃好備用；煮一鍋白粥，煲粥時可放少許幹蝦仁，待 粥快成時加入白果繼續煮 10 分鍾，再放入雞肉糜煮熟，起鍋加適量鹽、香油，撒上蔥花即可。
功效︰
鮮美營養，止咳平喘。白果可潤肺益氣，宜熟食，不宜長期服用。 沙參百合鴨湯組成：北沙參、百合各 30 克，肥鴨肉 150 克。
製法：將北沙參、百合、鴨肉分別洗淨，一同入鍋，加水適量， 先用武火燒沸，再用文火燉至鴨肉熟爛即成。 適應症：養陰潤肺， 清熱化痰。適用於肺熱陰虛所致的咳嗽咯痰、口燥咽幹、結核咳嗽等。
用法：飲湯吃鴨肉。杏仁豬肺粥
組成：豬肺 90 克；北杏仁 10 克；粳米 60 克。
製法：(1)、將北杏仁去皮尖洗淨；豬肺洗淨切塊放入鍋內，出水後再用清水漂洗淨。
(2)、把粳米洗淨與杏仁豬肺一齊放入鍋內，加清水適量文火煮成 稀粥調味即可。
適應症：慢性支氣管炎屬痰盛者。症見咳嗽痰多、呼吸不順、氣喘胸膈、痞滿脈滑。
用法：隨量食用。
預防
絕大部分咳嗽是由於呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。
氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。
少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。
經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。
及時接受預防注射，減少傳染病發生。
感冒流行期間可服中藥預防。配方是：貫眾 12 克，防風 12克，荊芥 10 克，每日一帖，連服 2—3 天。
對經常易感冒的小兒，可每天以黃芪 15 克，紅棗 7 隻，煎汁代茶，長期服用可增加機體免疫力，減少感冒的發生。