第四章 用藥常識
家庭用藥知識
1．家庭應常備哪些藥物?
(1)外用藥物包括消毒防腐藥物中的紅藥水、碘酒、消毒酒精和紫藥水等，但應注意紅藥水與碘酒或紅藥水與紫藥水不能一起使用。夏令防治蟲、蚊咬傷或防暑的外用藥清涼油或氨水等。治療跌打扭傷、風濕或神經疼痛的傷濕止痛膏、風油精或麝香止痛膏等。瓜果蔬菜消毒用的灰錳氧。消毒皮膚，衝洗創傷、治療燙燒傷感染，以及用於器具或病室消毒的洗必泰或消毒淨等。
(2)防治傷風感冒的藥物預防性藥物可備用病毒靈，也可備用預防感冒的中成藥，如板藍根衝劑、感冒清熱衝劑、治療性藥物桑菊感冒片、銀翹解毒丸、撲爾感冒片、APc片、撲熱息痛片、藿香正氣丸等。
(3)鎮咳、祛痰或止喘藥物複方甘草片、止咳糖漿、橘紅丸、氣管炎丸、複方新諾明片以及專供小兒用的解肌寧嗽丸等。
(4)治療消化不良藥物乳酶生、酵母片、澱粉酶片、胃蛋白酶片、胰酶片、多酶片、食母生、山楂丸以及專供小兒用的肥兒散、小兒至寶錠等。
(5)抗菌消炎藥四環素片、土黴素片、止痢片、黃連素片、解毒消炎丸、喉症丸、六神丸或冰硼散等。
(6)維生素類藥物或多維葡萄糖適用於維生素缺乏症或小兒、體弱和年老多病者，尤其在冬季蔬菜水果缺乏時可適當備用，包括維生素B1、B2、C和多維葡萄糖等。
(7)夏令時藥可備用人丹、十滴水、清涼油、藿香正氣水、解暑片或六一散等。
(8)治療高熱或神誌昏迷的急救藥物僅在必要時服用，包括牛黃清心丸、安宮牛黃丸、紫雪或綠雪散、牛黃鎮驚丸以及小兒用的萬應錠、小兒回春丸和七珍丹等。
(9)驅蟲藥物驅蛔靈、撲蟯靈、左旋咪唑以及專用於小兒的肥兒丸。
2．為什麽要按時服藥?
為了服藥後獲得應有的效果，或減少服藥引起的副作用，必須按時服藥。根據藥物的性質和作用，服藥時間一般分下列幾種：
(1)飯前服宜飯前服用的藥物對胃多無大的刺激性，飯前胃空，服後可使藥物保持有效濃度，並能充分吸收，迅速發揮作用。如健胃片、痛痙平、安胃靈等胃腸解痙藥物宜在飯前10分鍾左右服用。收斂止瀉藥如鞣酸蛋白也宜飯前服，一般在飯前10～60分鍾服。
(2)飯後服大部分藥物可在飯後15～30分鍾服用，這時胃中有食物，可減輕藥物對胃的刺激性，如解熱鎮痛藥阿司匹林、索密痛、保泰鬆、消炎痛、安乃近。治療神經衰弱、癔病、癲癇以及催眠的三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等對胃有刺激性，應在飯後服。
(3)飯中服幫助消化藥胃酶片、胃酶合劑、澱粉酶、稀鹽酸等在吃飯時服，可及時發揮作用，幫助消化。
(4)空腹服為使藥物迅速入腸並保持較高濃度時，宜空腹時服用，如鹽類瀉藥硫酸鎂等都宜在清晨空腹時服。
(5)間隔服為了使藥物在體內保持一定的有效濃度，需每隔一定時間用藥一次。如某些磺胺類藥物及某些抗生素類藥物均須間隔服。
(6)睡前服一般宜在15～30分鍾服用，如部分瀉藥酚酞，服後8～10小時見效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠藥魯米那、安眠酮服後半小時可見效，睡前服便能及時入眠。
由於用藥的目的不同，藥物的性質、吸收和排泄各有差異，因此，服藥的時間也就不同。一定的藥物，必須按照一定的時間服用，才能收到較好的效果。
3．什麽時間用藥效果最好?
人類的生命活動具有極強的時間節律，什麽時間體溫最高，什麽時間心跳最快，什麽時間血壓最低等都是有一定時間規律的，這些規律的變化與用藥時間對人體的影響是很大的。隻有掌握人體的最佳時間用藥才能使藥物療效發揮最好，毒、副作用最低。專家們根據長期臨床觀察及動物試驗發現一些常用藥物的用藥最佳時間可供選擇。
降壓藥早7時、下午3時和晚7時服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡後血流相對緩慢，血液粘滯性增強，若在睡前服降壓藥易發生腦血栓。
強心藥如洋地黃、西地蘭等在淩晨4時最敏感，其作用是其他時間的40倍，因此，此時用藥極易發生毒性反應，要特別小心。天氣變化或氣壓低時用強心藥也易造成中毒，因此也應減小劑量。
止痛藥上午9時是人痛覺最不敏感的時間，而中午11～12時是痛覺最敏感的時間，因此中午服止痛藥效果最好。
胰島素淩晨4時為糖尿病人最敏感的時間，此時給最低量藥即可達到滿意效果。
糖皮質激素類如可的鬆、強的鬆等，以早8時給藥效果最佳，每日僅需給藥一次即可。
抗風濕及消炎止痛藥以上午8時給藥作用最佳，晚8時作用最差。磺胺類藥下午4時服用比其他任何時服用效果都好。
抗貧血藥晚上7時服用比早上7時服用吸收率高12倍，而且血中維持時間延長3倍。
4．怎樣正確口服藥物?
你會服藥嗎?這個問題也許問得可笑，藥怎麽不會吃，其實服藥不得法的卻大有人在。有的人吃藥片不用水，有的人隨便拿些飲料、茶水之類一送了之，等等，這都不妥當。那麽怎樣服藥才是正確的呢?
(1)要取站立或座位吃藥，不要躺著吃，也不可服藥後立即躺下，至少要坐上幾分鍾。
(2)要用溫開水送服，而且至少100毫升，不能隻喝一兩口。喝水越多接觸麵越大；吸收利用越好。也不能用牛奶和奶製品及茶水送服。牛奶中的鈣會與藥物結合，影響吸收、利用。茶葉中的鞣酸會使藥物沉澱或分解破壞，影響療效。濃茶可使胰酶片、多酶片等酶製劑失去活性。
(3)盡量避免夜間服藥，尤其是片劑、膠囊。睡前服藥也要在服藥後活動片刻再入睡。
(4)混懸劑及乳劑要搖勻後再服，不然大多數藥會沉澱在下層沉澱物中，而沒有真正服用到。
(5)要注意服法，有的藥不能嚼碎吃，如魚肝油膠丸嚼碎了有令人難受的魚腥味。有的藥要含服，如硝酸甘油片，嚼碎後吞服會在胃腸道中被破壞，療效僅為舌下含服的10％。
(6)要禁止和乙醇製品合用。酒的主要成分是乙醇(酒精)，乙醇也有藥理作用。如糖尿病病人使用胰島素時，飲酒或乙醇製品，可增強降糖作用而引起嚴重的低血糖反應。
(7)要忌口：吃中藥有忌口，吃西藥有時也要忌口。如服用抗過敏藥物時，不宜食用含有異性蛋白的食物如雞、魚、蟹、蝦等，否則易發生過敏反應。服用解熱鎮痛藥時，禁食鹹魚、醃菜等含有亞硝酸鹽的食物，以免在胃內生成有致癌作用的亞硝胺。
5．服藥能否加糖?
有些人對苦澀難咽的中西藥物常加糖調味服用，殊不知這樣有時會影響藥效。
對於病人恢複期的食欲不振，常需借助於某些藥物的苦味以發揮其特殊的效用。像健胃散、大黃酊、龍膽蘇打片等能刺激味蕾，促使唾液和胃液分泌，從而增進病人的食欲，幫助消化。若加糖服用，雖掩蓋了苦味，但卻失去了藥物的健胃作用。
祖國醫學認為，中藥有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，稱為四氣。加入藥中的糖屬於溫性，若投入熱性藥中，如火上添油；反之，若投入寒涼藥中，則緩解其寒涼之性，降低療效，同時，中藥還有酸、苦、甘、辛、鹹五味，若加入糖，雖緩解了苦、酸、鹹等味，但也降低了藥效，不利於治病。
6．睡前服藥有何宜忌?
(1)適合在睡前服用的藥物。通常有下列幾類：
①催眠藥：睡前服用可以盡快進入睡眠狀態。
②安定藥：可以更有效地解除緊張和憂慮。
③緩瀉藥：如果導片等。
④驅腸蟲藥：入夜空腹服用，可促使蟲體即時排出。
⑤抗過敏藥物：如撲爾敏(氯苯那敏)、苯海拉明等，可以減輕藥物的副作用。
⑥滋陰補血藥：睡前服用補益效果好。
⑦多數抗腫瘤藥：睡前服用可減輕不良反應。
(2)不適合在睡前服用的藥物：
①降壓藥：因為睡前服用降壓藥，常會導致夜間血壓過低、血流緩慢，容易發生腦缺血性中風(腦血栓形成)和心肌供血不足，誘發心絞痛和心肌梗死。
②肺氣腫病人：睡前不宜服安眠藥，以免發生呼吸暫停現象。
7．中西藥能同時服用嗎?
一般來說中西藥是可以同服的，中藥和西藥如同兩位兄弟，在治病這一目標上，它們親如手足，互相配合，往往能收到好的治療效果。所謂同服，有時是一起服，有時是隔開服，如中藥習慣服法是早、晚各一次，西藥是一日服三次至四次，所以，發生衝突的機會較少。有些成藥，如感冒清、速效傷風膠囊和一些滋補藥等，是中、西藥合成的，效果都很好。
但是。有些中藥和西藥是不能同時服用的，比如西藥中的四環素，它主要用於炎症疾患，它易於鈣、鎂、鐵等無機物結合，形成難以吸收的結合物而降低療效。有的醫生同時開了牛黃解毒片，這是不對的。因為牛黃解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸鈣。所以，四環素類藥不能和含石膏的藥物同用。
阿司匹林和鹿茸、甘草及其複方製劑同時服用，對消化性潰瘍患者，會大大增加胃粘膜的刺激作用，並可使胃酸分泌增多，這對患者是很不利的。中藥洋金花和西藥阿托品同時服用，就會超過阿托品的安全用量，出現中毒症狀，因為洋金花裏含有阿托品的成分。西藥抗生素類，有抑製微生物及酶的作用，不宜同時服用含神曲、豆豉、山楂之類的中藥。在服用維生素B1時，不但不宜同服中藥石榴皮、五倍子、地榆等，而且在使用一段時間以後還要補充足量的維生素B1，防止體內維生素B1缺乏，因為這些中藥中含有大量的鞣質，而鞣質可使維生素B1失去作用。
為避免以上一些情況，在服藥時，即便沒有禁忌的情況，也宜錯開時間服藥，如出現中毒反應，要及時停藥。
8．什麽叫配伍禁忌?
在臨**醫生常將幾種藥物配合在一起使用，以提高療效、減少用量、降低毒副作用、避免抗藥性。但若配合不當，會出現渾濁、沉澱、變質，甚至增強毒性，或發生對人體的不良後果。這種不適當的配合，稱為配伍禁忌。尤其是在靜脈輸液中合並用藥產生的配伍問題，危害更大。
(1)發生理化性質的變化影響療效，增加毒性。如維生素C與苯巴比妥合用，苯巴比妥會析出，維生素C部分分解，影響療效。葡萄糖酸鈣注射液與磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素等配伍，會產生渾濁沉澱或變色。注射液中的酸性藥與堿性藥，氧化性藥與還原性藥也不能合用。
(2)發生藥理性變化影響療效。如慶大黴素與羧苄青黴素相混合作靜脈滴注，前者會失去活性。氨茶堿注射液與硫酸異丙腎上腺素、氨苄青黴素、羧苄青黴素配伍，溶液雖澄明，但效價卻降低，也屬配伍禁忌之列。
配伍禁忌雖是醫護人員必須掌握之事，但對一般病人來說，了解有這種用藥配伍禁忌也可起到監督作用。因為它經常遇到，所以不少藥物書籍中常附有以實驗結果為依據的多種類型的注射劑配伍變化表供參考。
9．小兒用藥應注意什麽?
小兒生了病，特別是嬰幼兒，不會說，要靠父母的觀察和醫生的檢查診斷。看病、服藥都比成人困難。因此，兒童用藥應當特別加以注意。
(1)對於新生嬰兒應注意護理，避免生病，盡量少用藥。兒童生長發育期間新陳代謝旺盛，由於一些器官和組織發育還不成熟，抵抗力弱，容易生病，對藥物的反應敏感，用藥不當容易產生不良反應。
(2)用藥劑量不可過大，時間不可過長。小兒用藥劑量切忌不可過大，時間不宜太長，以免發生不良反應。
(3)有反應的藥物應當記住，避免再服。
(4)要嚴禁給新生兒服小兒退熱片、APC片，因這類藥可引起新生兒青紫症、貧血，以及肚臍出血、吐血、便血等。
(5)四環素不可給八歲以內的孩子服用：因不但可引起腹痛、惡心、嘔吐，而且八歲以內的孩子，特別是新生兒，即使短期內服用四環素也容易引起黃斑牙。
(6)不可一發熱就用抗生素。如氯黴素可抑製骨髓的造血功能，可使服用的病兒發生再生障礙性貧血和粒細胞缺乏症；新黴素可引起新生兒高膽紅素血症和耳聾。不少醫生主張對小兒發熱、炎症時采用中藥製劑，因為清熱解毒藥有很好的效果。
(7)維生素類營養藥也不可長期大量服用，因為長期大量服用維生素類營養藥也會引起中毒。如維生素AD膠丸，如過多服用，會出現毛發幹枯，眼球突出、煩躁不安、厭食、發熱、肝腫大等毒副作用。
10．嬰幼兒便秘為何不宜用瀉藥?
小兒便秘和腹瀉一樣，也是一種較常見的症狀。有些家長發現孩子便秘、腹脹難忍，就給孩子服用番瀉葉或酚酞片，期望能盡快解除孩子的便秘。其實，嬰幼兒便秘是不宜使用番瀉葉等口服瀉藥的。
所謂便秘，是指大便幹燥，難以排出。嬰幼兒便秘原因很多，可以是飲食不足、食物成分不當、腸道功能紊亂、精神因素，以及體格和生理異常所致。濫用口服瀉藥對嬰幼兒是不利的，這是因為嬰幼兒的消化和神經係統功能發育不如成年人健全，服瀉藥後容易導致胃腸功能失調而導致腹瀉。長期口服瀉藥易產生依賴性，幹擾腸道正常蠕動，引起結腸**性便秘，加重便秘。正確的方法是積極尋找原因，並采取相應的治療措施，必要時，可采取局部用藥，如用開塞露5～10毫升注入肛門內，刺激直腸引起排便。在家中可用小肥皂條插入嬰兒肛門內通便，也可用小指戴橡皮手套蘸少量石蠟油或凡士林，插入舡門就可達到通便的目的。
11．如何選用小兒止咳中成藥?
小兒咳嗽是常見的一種症狀，可由多種疾病引起，輕度咳嗽有助於祛痰，痰液排出後，咳嗽自然緩解，可不必服用止咳藥。但對過度而頻繁的咳嗽，則需及時治療。而止咳藥中相當一部分是中成藥，那麽，怎樣準確選用呢?
對痰量較少者，可選用小兒百壽丹。若出現發熱和驚厥現象，可選用小兒解熱丸、小兒止咳丸、嬰兒保肺丸；牛黃保嬰丸、止咳太和丸、小兒牛黃散等；也可服用蛇膽陳皮散、蛇膽半夏散、蛇膽川貝散，鹽蛇散等。小兒久咳痰多者，可選用小兒止嗽金丹。百日咳是一種頑固性的咳嗽，患兒十分痛苦，在用氯黴素等藥物治療的同時，需加用百日咳片、百咳靈片、百部止咳糖漿等，均有良好的療效。
12．麻疹高熱時能用退熱藥嗎?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。其特點是發熱、結膜炎、呼吸道症狀、口腔麻疹黏膜斑及全身皮疹。家長認為孩子得了麻疹，即使高熱也不用退熱藥，以使皮疹完全發出來。其實，這種觀點並不科學。
麻疹的發熱和發疹是一個必然的病理過程，在一定程度上發熱是反映了人體的自衛能力，有利於皮疹的發出，而且小兒對發熱的耐受力較大，所以一般不主張用退熱藥。但是，若體溫過高，則會引起驚厥、失水和循環衰竭等一係列不良反應。因此，現代醫學認為，若麻疹病人體溫超過39．5℃，應適當采取降溫措施，可服用少量退熱藥，以使體溫維持在一個相對的高溫狀態(38．5℃左右)，同時應讓孩子盡量多喝水，以補充體內水分的不足。一般出疹後3～5日，體溫就會逐漸下降並恢複正常。
13．打針出現硬塊怎麽辦?
孩子生病打針後，局部往往會出現硬塊，孩子因此而煩躁不安或訴說屁股痛而不願走路。其實，我們在家中隻要采取一些簡易的方法就能達到消除硬塊的目的。
(1)熱敷熱敷可促進硬結部位的血液循環，加速藥液的吸收，起到消散硬結的作用。方法是將毛巾或紗布疊成方形，浸入60～70℃的熱水中，稍擰幹並敷在硬結部位，每5分鍾更換1次，時間20～30分鍾，每日2～3次。
(2)硫酸鎂溶液外敷去藥房買50％的硫酸鎂溶液，每次取50毫升倒人搪瓷碗內，加熱水10毫升，然後用紗布或小毛巾三塊交替使用。先在藥液中浸濕，稍擰幹，以不滴水為度，敷在硬結處。最好在上麵再用熱水袋按壓保溫，5分鍾更換1次，藥敷15～20分鍾，每日2～3次，可起到肌肉放鬆，血管擴張，血流加速，促進藥液吸收，使硬塊變軟消散。
14．小兒蟯蟲病用什麽中成藥?
蟯蟲病是小兒一種常見寄生蟲病。以肛門周圍及**部瘙癢，夜間尤甚，孩子哭鬧不安，在肛門周圍可發現蠕動的白色線頭樣小蟲，化驗大便時，可找到蟯蟲卵為主要特征。
治療蟯蟲病可選用驅蟲止癢的中成藥，如“使君子散”，它是由使君子、苦楝子、白蕪荑、甘草所組成。小兒每歲服1．5克，每日一次，連服3日；也可選用驅蟲粉，它是由使君子肉和生大黃組成。小兒每歲服1克，日服一次，連服3日。
另外，在服藥的同時，還應將孩子的衣褲、被褥勤換洗，並用開水煮燙，以殺死蟲卵，避免重複感染，每日清晨或睡前，用溫開水洗淨**部及肛門周圍，以清除該處的蟲卵及幼蟲；防止孩子用手抓摸肛門周圍的皮膚，勤給孩子剪指甲，飯前便後要洗手，糾正孩子吮手指的不良習慣。以上這些措施對治療蟯蟲病也是很重要的。
15．怎樣正確使用痱子粉與花露水?
高溫季節，小兒洗澡時，對痱子粉與花露水情有獨鍾。然而，如果濫用或使用不當，也會產生不良後果。
(1)痱子粉由薄荷、硼酸、水楊酸、氧化鋅及滑石粉等組成，具有清熱、解毒、止癢、潤膚之效，主要用於治療痱子、濕疹及急性皮炎等症。在洗完澡、擦幹皮膚後，撲上痱子粉，約半小時左右，再用綢布輕輕揩掉腋窩處、腹股溝部或**下等處較多的痱子粉。但對油性皮膚忌用，否則痱子粉易於凝結，堵塞汗孔，從而加重病情；對於痱子較多、痛癢嚴重且有滲液者，也不宜使用，以防形成癤病，可改用藿香正氣水。女性若在**部經常撲用痱子粉，一旦進入**，可能有誘發卵巢癌的危險。
(2)花露水由某些芳香油等溶於酒精中製成，具有祛風鎮痛、止癢、消腫、抗菌等功能。但嬰兒洗澡後，若濫用花露水，可被皮膚大量吸收，導致中毒。另外，有的人對花露水也會發生過敏反應，甚而危及生命。還有花露水中含有一定量的酒精(乙醇)，且濃度較高，應避火使用，以免燒傷，並貯存於陰涼處。
16．孕婦為何需要補充葉酸?
葉酸，又稱維生素M，是B族維生素的後起之秀。它在人體內的總量為5～6毫克，血中葉酸的含量為每升140微克。由於機體不能合成葉酸，所以隻能從綠葉蔬菜、水果等食物中攝取，或作為藥物供給。
然而，近幾年來，據我國調查研究表明，有一種先天性的疾病，名叫胎兒神經管畸形，如脊柱裂、肢骨病與腦腔畸形、無腦畸形等，致殘致死率均很高。我國為該病的高發區，其病因與缺乏葉酸密切相關。
孕婦體內的葉酸水平明顯低於非懷孕婦女，如果在懷孕前營養狀況就比較差，特別是長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，均可幹擾葉酸代謝，使葉酸水平更低。故世界衛生組織推薦，孕婦每日葉酸供應量為0．4毫克。
為防患於未然，對計劃懷孕的婦女應多食富含葉酸的食物，在孕前1個月起，每日服用0．4毫克葉酸，直至孕後3個月。凡生育過神經缺陷嬰兒的婦女，若需要再次妊娠，應及時到醫院檢查，且每日服葉酸5毫克，服至孕後12個星期為止。
孕婦補充葉酸是否要多多益善呢?也不是。若長期過量服用葉酸會幹擾孕婦的鋅代謝，導致鋅元素的不足，同樣會影響胎兒發育。
17．孕期何時用藥最危險?
由於胚胎各器官發育時間不一，因此致畸胎的易感期也不同。例如，中樞神經係統的致畸易感期為受精後15～55日，心髒為20～40日，眼為24～39日，四肢為24～46日，外**為36～56日。妊娠3個月以後的胎兒，各器官已初步形成，此時對外界環境的致畸影響大為減少。但是，由於藥物因素有時還會影響器官的功能，如引起耳聾、腎功能減退等，所以，妊娠12周後用藥還應十分慎重。有時候藥物致畸作用受一些條件的影響。例如，有些藥物不容易透過胎盤屏障；有的透過的量還不多，不一定達到致畸的有害濃度；有的即使透過的量較大，但對胎兒不一定有害。
總之，為確保妊娠期母嬰安全，應提倡在妊娠期(尤其是妊娠3個月)少用藥或不用藥。但是，有病不治療，對母嬰也會造成不利的影響。既不要忌醫禁藥，又要遵照醫囑，謹慎用藥，這才是可取的正確態度。
18．孕婦能服補藥嗎?
孕期擅自進補可導致流產、難產、早產等。下列補藥(品)是孕期不宜服的。
(1)忌濫用人參孕後，月經停閉、髒腑經絡之血注於衝任二脈以養胎，孕婦處於陰血偏虛，陽氣相對偏盛狀況。人參屬大補元氣之物，會使孕婦氣盛陰耗，氣有餘則“推動”胎兒，使胎兒受損受危，不利安胎。
(2)忌濫用補藥再好的補藥也要經過人體代謝過程，增加肝腎負擔，還有一定副作用，所以對孕婦和胎兒都會帶來不同程度的影響。有的孕婦服了大量的蜂乳，導致嚴重腹瀉，最終流產。長期服人參蜂王漿、洋參丸、宮寶等，會損傷孕婦和胎兒。孕期小腿抽筋，便長期服維生素A、D，結果造成維生素A、D過量，引起中毒。
(3)忌熱性食品孕期不能吃熱性食品，如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期進補，應遵循“宜涼忌熱”的原則，即使是水果，也應吃性味平、涼之物，如西紅柿、生梨、桃子等。
產前進補應遵醫囑，切莫自以為是，擅自濫補，以免聰明反被聰明誤。
19．為何老年人用藥不良反應多?
老年人身體各髒器功能逐漸衰退，藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程發生明顯的變化，不良反應的發生較青年人高而嚴重。
老年人胃酸分泌能力下降，胃腸黏膜細胞數減少，消化道運動減弱，腸動脈可呈現粥樣硬化而使血供應量減少，影響口服藥物的吸收和療效。同時，易受藥物刺激，出現食欲減退、惡心嘔吐、腹部脹氣、便秘和腹瀉等症狀；老年人的肝腎功能減退，藥物代謝水平下降，容易在體內積蓄；老年人的水分和肌肉組織減少，脂肪積累多，所占比例相對增加，使一些親脂性藥物容易發生積蓄，加上老年人血漿蛋白隨年齡增加而降低，這樣藥物與蛋白質的結合量相應減少，非結合的遊離藥物濃度增高，增加該藥的生物效應；腎功能的減弱，影響藥物的排泄；老年人往往一人多病，用藥品種也較多，易產生藥物的協同和拮抗作用，出現藥物不良反應的機會較青壯年要多好幾倍；老年人對藥物的耐受性下降，單用或少量藥物配合使用一般可以耐受，如果多種藥物聯用又不減量時，則很容易發生藥物不良反應和胃腸道症狀；此外，老年人用藥個體差異性大，同齡的老年人藥物劑量可相差數倍之多。這些問題在老年人用藥中均須重視。
20．為何老人要遠離催眠藥?
對於有睡眠障礙的老人偶爾適當地服用一點鎮靜劑和安眠藥，對消除疲勞、改善睡眠質量有一定幫助，但長久服用會產生許多不良反應。
經常服用安眠藥，白天容易打瞌睡，走路不穩，且容易增加安眠藥的耐受性，劑量越吃越大，甚至成癮，對藥物產生依賴性。服用有些安眠藥如巴比妥類後，可能產生皮疹等過敏反應，長期大劑量地服用，對老人的肝腎功能也會帶來不良影響。對於失眠的老人，盡可能找出和驅除影響睡眠的不良因素，做到環境安靜、心境舒暢、無煩惱憂愁，生活起居有規律，加上適當的健身活動，使自己自然地走進夢鄉為好。
對於存在依賴安眠藥入睡的老人，應堅定信心，逐漸減少服藥劑量，克服對安眠藥的依賴性。老年人最好不選用巴比妥類的安眠藥，可使用安定類藥物，副作用小，醒後也較舒服；每次服藥隻選一種，沒有必要一次同用幾種藥物；對於經常服用安眠藥的老人，可隔些日子更換服藥品種，以避免和減少藥物的耐受性和依賴性，同時應定期作肝腎功能檢查。
21．老年人如何合理選用補血藥?
常用於治療貧血的藥物很多，使用時要根據病情有的放矢。
(1)鐵劑常用的鐵劑有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵及山梨醇鐵等，主要用於治療缺鐵性貧血。
(2)葉酸用於治療妊娠期巨幼細胞貧血，嬰兒營養性大細胞性貧血。
(3)維生素B12在我國真正需要用維生素B12治療的貧血很少，因為維生素B12缺乏的貧血(包括惡性貧血或其他原因引起者)在我國很少見。
(4)腎上腺皮質類固醇如強的鬆等，可以用於治療自身免疫性溶血性貧血及單純紅細胞再生障礙性貧血。
(5)雄激素如丙酸睾酮、癸酸南諾龍、大力補等，可以刺激紅細胞生成，對部分再生障礙性貧血和骨髓纖維化患者有效。
(6)中草藥黨參、黃芪、熟地、當歸、白芍、何首烏、阿膠、紫河車、龍眼肉、雞血藤、大棗等有補血作用，可用於各種類型的貧血。
22．老人多痰者能否急於止咳?
咳嗽是一種常見的呼吸道症狀，有些人一旦咳嗽，急於要求醫生給他止咳，這種心情是可以理解的。但是，咳嗽對於人體來說，並非完全是壞事。當有異物、灰塵進入你的呼吸道時，可以通過咳嗽反射把這些非法入境者驅趕出體外；當氣管內有炎症分泌物痰時，通過咳嗽可將它排出去，以保持呼吸道的通暢。患有慢性氣管炎的老年人，每天早晨總是咳嗽一通，把一夜間堆積在呼吸道中疾液咳出來，這才感到胸部舒暢。如果痰液滯留在氣管內，病人就會感到胸悶難受，氣喘籲籲，甚至發生缺氧、麵唇發紫。因此，咳嗽對於人體還是一種保護性防禦功能。
醫生常常勸告多痰者不要急於止咳，主要是避免影響痰液的咳出，使呼吸道保持通暢。多痰者在治療初期，在使用消炎抗菌藥物的同時，應以化痰為主，止咳為輔。常用的祛痰藥有：氯化銨、碘化鉀、愈創木酚甘油醚、必消痰、必嗽平(溴苄環己銨)、痰易淨、易咳淨(乙酰半胱氨酸)等，可使痰液稀薄、分解、液化而易於咳出，因此減少對支氣管刺激，部分地起到止咳作用。
23．身患多病的老人怎樣用藥?
老年人由於生理功能衰退和免疫功能低下，往往同時患有多種疾病。那麽，怎樣合理用藥以減少不良反應呢?
(1)藥物品種宜少一般不超過三種。而且有些藥物不宜合用，如抗震顫麻痹藥左旋多巴與降血壓藥利血平合用，會加重顫抖等病情。
(2)藥物劑量宜小一般從規定的小劑量開始，即按成人量的1／5(或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4等)順序逐漸增加。藥效不佳時，亦不能隨意增加劑量，以防中毒。如高血壓病人要嚴格掌握劑量，以免發生體位性低血壓，誘發心肌梗死，甚至突然死亡。
(3)口服給藥為好多數老年病人肌肉較瘦弱，對藥物吸收較差，尤其多次肌肉注射後，容易發生疼痛、硬結或潰瘍。經常靜脈注射，又易引起靜脈炎等。
(4)另辟給藥途徑老年人若既有胃潰瘍，又患關節炎，而治療關節炎的藥物對胃幾乎都有刺激性，易發生疼痛或出血，若改服阿司匹林(乙酰水楊酸)腸溶片，或用消炎痛(吲哚美辛)栓劑塞入肛門內，效果較好。
此外，需要加強督促檢查，因老年人記憶力減退，容易忘服、多服、誤服，以致難以奏效或加重病情。同時，藥物要妥善保管，防止變質，並注意有效期。
24．感冒用藥有哪些誤區?
感冒幾乎人人都經曆過，但很多人往往對感冒認識不足，常在用藥上存在一些誤區，使之得不到及時治療。
有些人盲目使用高檔抗生素，誤認為有抗生素保駕，頭痛腦熱再嚴重也不怕，他們卻不了解感冒是由多種病毒引起，抗生素對它們根本無殺傷作用。抗生素用多了，反而會使細菌產生耐藥性，以後患上細菌感染性疾病，抗生素也就不靈了。此外，濫用抗生素還會招致多種不良反應。
另有一些人，盲目注射退熱針，希望立竿見影。但是，他們不了解感冒常需5—7日才能治愈。再者安乃近等藥副作用較大，尤其小孩用後常見大汗淋漓，甚至引起虛脫，或者發生休克。此外，肌注後對臀部肌肉有刺激，可引起肌纖維變性、增生，導致瘢痕組織形成，影響下肢活動；目前世界上已經有22個國家禁止給兒童注射這類藥。
還有一些人誤認為中藥無毒性，多吃一些也無妨，其實，中藥也有毒性。中醫治病講究辨證論治。如對於咽喉疼痛、發熱、口幹、舌紅苔黃的風熱感冒，可選用銀翹感冒片、桑菊感冒片、雙黃連口服液等。若選用治療風寒感冒的羌活丸，則為火上加油。
25．治療流感如何用藥?
流行性感冒簡稱“流感”，由流感病毒引起，好發於秋冬或冬春季節。流感發病急，來勢猛。首先表現為高熱、寒戰，伴有全身不適，肌肉酸痛，食欲不振，煩躁不安等。接著鼻塞流涕、咽喉幹痛等症狀也相繼出現。
治療流感，首先應抗病毒，然後解除症狀。抗病毒藥可選用：金剛烷胺、嗎啉胍、病毒唑(三氮唑核苷)和幹擾素等。這些藥可減輕流感症狀，縮短病程，減少並發症和降低病死率。解除症狀的藥可選用：阿司匹林(乙酰水楊酸)、複方阿司匹林(APC)、撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等；兒童可選用小兒退熱片、泰諾林兒童退熱溶液等，它們均有解熱鎮痛作用。還可配合中藥治療，可選用清熱感冒衝劑、小柴胡衝劑、藿香正氣片等。當流感繼發急性支氣管炎、肺炎、心包炎、中耳炎等感染時，應考慮加用抗生素。
26．哪些人不宜服用阿司匹林?
阿司匹林除了具備良好的解熱鎮痛作用外，還能抑製血小板聚集，減少血管內血栓的形成，故可用於心肌梗塞的預防。但阿司匹林也存在一定的毒副作用。
(1)潰瘍病患者其本身胃酸較多，而阿司匹林呈酸性又具捌激性，若常服用，則雪上加霜，會導致胃腸道出血，甚至穿孔。
(2)肝炎病人由於阿司匹林有過敏反應和毒副作用，可引起肝髒腫大。
(3)體質過敏者服用阿司匹林可出現皮疹及誘發哮喘等。
(4)孕婦懷孕後的前3個月服用本藥，可影響胎兒發育，導致胎兒畸形；在孕期內服用，可延長產程，產後出血增多。
(5)嬰幼兒可發生中毒，甚至有致死的危險。
(6)血液病患者本品可延長出血時間和誘發出血，故對血小板減少症、維生素K缺乏症及出血傾向的病人均禁用。
27．止咳化痰的非處方中成藥有哪些?
(1)川貝清肺糖漿本品含有枇杷葉、苦杏仁、川貝母、麥冬、地黃、甘草、桔梗、薄荷等中藥成分。功能清肺潤燥，止咳化痰。用於風熱感冒引起的燥咳，咽幹咽痛。對急性上呼吸道感染、急性支氣管炎引起的肺熱咳嗽，唇鼻幹燥，頭痛，舌紅少津等症有良效。口服每次15～30毫升，一日3次。小兒酌減。
(2)二母寧嗽丸本品由石膏、知母、貝母、梔子、黃芩、瓜蔞子、茯苓、桑皮、枳實、五味子、橘皮、甘草等中藥組成。功能清肺潤燥，化痰止咳。用於燥熱蘊肺，肺熱咳嗽，痰黃而粘，不易咯出，胸悶氣促，久咳不止，聲啞喉痛。口服每次2丸(12～18克)，一日3次，溫開水送服。小兒酌減。
(3)通宣理肺丸本品由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(製)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩等中藥組成。目前市售除丸劑外，還有顆粒、膏滋、膠囊、口服液等不同劑型。功能解表散寒，宣肺止嗽。適用於治療風寒表證之咳嗽氣促，惡寒重、發熱輕，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無汗而喘者。丸劑：口服每次2丸(12克)，每日2～3次。風熱感冒及陰虛咳嗽忌用。忌食生冷油膩之品。
(4)橘紅片(丸、衝劑)藥物組成為橘紅、陳皮、半夏(製)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏等。功能清肺，化痰，止咳。用於咳嗽痰多，痰不易咯出，胸悶口幹。可用於治療急、慢性支氣管炎，哮喘。服法：大蜜丸，每次2丸(12克)；小蜜丸，每次12克；片劑，每次4片。每日2次。
(5)養陰清肺膏含地黃、麥冬、白芍、玄參、牡丹皮、川貝母、薄荷、甘草等藥物成分。除膏滋外，衝劑、口服液、丸劑、糖漿、合劑等製劑功用均相同。功能養陰清熱，潤肺止咳。用於陰虛肺熱，內燥津虧之咳嗽少痰，口幹舌燥，咽喉腫痛，乳蛾喉痹、久嗽音啞。對上呼吸道感染、慢性齶扁桃體炎、慢性咽炎有療效。服法：膏滋每次15～20克；衝劑每次1包(15克)；口服液每次10～20毫升；蜜丸每次2丸(18克)。均為每日2次。服藥期間忌食辛辣油膩之品。
(6)百合固金丸(口服液、濃縮丸)～藥物組成為百合、熟地黃、麥冬、川貝、玄參、生地黃、當歸、白芍、桔梗、甘草等。功能養陰清熱，潤燥化痰。適用於肺腎陰虛，虛火上炎，咽喉幹痛，咳嗽氣喘，痰中帶血，手足心發熱，舌紅少苔，脈細數等症。現代常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、矽肺、自發性氣胸、肺炎中後期、慢性咽炎所致咳嗽，或咯血的患者。服法：濃縮丸，每次8粒；大蜜丸，每次1丸；水蜜丸，每次6克。每日3次。服藥期間忌油膩、腥冷辛辣、煙酒。
(7)川貝止咳露含川貝母、百部、枇杷葉、前胡、薄荷腦、桔梗、桑白皮等藥物成分。功能止嗽祛痰。用於風熱咳嗽，痰多上氣或燥咳。口服每次15毫升，每日3次；小兒減半。
(8)秋梨潤肺膏藥物組成為秋梨、川貝、百合、款冬花、麥冬等。功能潤肺止咳，生津利咽。用於陰虛肺熱引起的咳嗽氣短，痰少質粘，口燥咽千，喉痛聲啞。口服每次10～20克，每日2次。
(9)小兒咳喘夏衝劑主要成分為麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞等中藥。功能宣肺，清熱，止咳，祛痰，平喘。適用於上呼吸道感染、氣管炎、小兒肺炎：症見咳嗽不爽．身熱有汗。微惡風寒，頭痛鼻塞，口幹咽痛，舌苔薄黃者。服法：衝劑，2歲以內，每次1克(每袋包裝含10克)；3～4歲，每次1．5克；5～7歲，每次2克。每日3～4次，開水衝服。
28．如何合理應用中成藥?
首先，應正確選擇劑型。中成藥有多種劑型，如口服**製劑吸收快、奏效迅速，對疾病處在急性發作期時能較快發揮藥物療效；丸劑、片劑內服在進入胃腸道後，要經曆一個崩解、釋放、吸收進入血液的緩慢過程，作用緩和持久，適用於輕病、久病及某些慢性病；衝劑、散劑、膠囊口服後吸收比液製劑慢比丸劑類快，而膏滋則以滋補為主兼有緩慢的治療作用，注射劑藥效迅速，適用於急救等。因此，必須根據病因、病情和個體差異、治法等選用適宜劑型的中成藥，才能發揮其療效。
其次，應用中成藥要掌握好配伍關係。
(1)中成藥與湯劑配伍如眩暈分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻等幾個證型，在應用湯方的基礎上可配用當歸龍薈丸、杞菊地黃丸、歸脾丸、右歸丸、二陳丸等以適應不同證型的需要。
(2)中成藥與藥引配伍如生薑湯送服中成藥，適用於風寒外感、胃寒嘔吐、腹痛腹瀉；淡鹽水送服中成藥適用於腎虛諸證，取其“成能人腎”之意；黃酒或白酒送服中成藥，適用於風寒濕痹、跌打損傷等。
(3)中成藥與中成藥配伍功效相似的中成藥相配，往往能增強藥物療效，如胃熱牙痛、口臭、咽喉痛可用牛黃解毒丸與清胃黃連丸同用；功效不同的中成藥相配可以互相補充治療兼證，如外感風熱咳嗽，可用銀翹解毒丸以清解風熱之邪，同時可配通宣理肺丸以宣肺理氣，化痰止咳。
29．服中成藥時要不要忌口?
服中藥最講究“忌口”，而在服用某些中成藥時，也要針對性地禁忌對治療不利的食物。
如果食物與藥物相忌，有礙藥效發揮則應當禁食。如服用人參係列的滋補藥物(人參養榮丸、參茸丸、參芪補膏、洋參丸等)時，應禁吃蘿卜和通便的食物，以免降低補益效果；在服溫中類中成藥治療“寒證”時，應禁食生冷食物；用清熱中成藥治療“熱證”時，應禁食辛辣食物，以免減低藥效。
禁吃“發物”(指雞、羊肉、魚、蝦、蟹、蔥等)對治療過敏性哮喘、過敏性皮膚病等是必要的。因為這類食物中多含異性蛋白，食後易產生過敏反應，而使病情加重。但對慢性病人來說，若長時間忌口，禁食的種類也多，則不能保持人體的營養，反而會降低人體的抵抗力，對恢複健康是不利的。
30．服蜂王漿也有禁忌嗎?
蜂王漿通常被認為是較好的滋補品。但是，蜂王漿中的激素類物質會刺激孕婦子宮，引起宮縮，幹擾胎兒在宮內的生長發育，因此孕婦不宜服用蜂王漿。
蜂王漿中有少量天然的性激素，故而不適宜於兒童長期服用，以免引起性早熟。但蜂王漿確實能全麵調節人的生命活動，促進新陳代謝和生長發育，體質較弱的兒童可采用短期少量服用方法，每天1次，每次0．5克，每個服用期不超過兩個月。
近年來，已有一係列關於蜂王漿誘發過敏性病症，特別是嚴重哮喘發作的報道。因此要求哮喘和過敏性病患者禁用這種補品。睡前勿服蜂王漿，若睡前服用，會提高血液黏稠度，這對睡後有心率減慢、血流速度變慢的老年心腦血管病人來說，可以造成微循環障礙，增加誘發腦中風等疾病的危險性。用藥基本常識
用藥時為何要認準藥名
藥名是五花八門，有標準規範名(藥典上用藥)，有化學結構名，有專利名(商品名)和非專利名。有的兩種藥僅一字之差，而作用則大不相同，例如：
(1)地巴唑與他巴唑：地巴唑為降血壓藥，可用於輕度高血壓、腦血管**等；他巴唑現名甲巰咪唑，為抗甲狀腺藥，主要用於治療甲狀腺功能亢進、甲狀腺危象、甲狀腺功能亢進的手術前準備及術後治療。
(2)安定、安寧、安坦：安定(現名地西泮)和安寧(甲丙氨酯)主要用於治療失眠、焦慮不安等症。安坦(苯海素)用於治療帕金森病，能改善僵直、運動障礙等症狀。
(3)利血平與利血生：利血平為降血壓藥；利血生為促進白細胞增生藥，用於防治各種原因所致的白細胞減少及再生障礙性貧血等。
(4)可拉明與阿拉明：可拉明現稱為尼可刹米。為中樞神經興奮藥，能興奮延腦呼吸中樞，用於治療因疾病或中樞抑製藥物中毒所致的中樞抑製；阿拉明現稱為間羥胺，為抗休克的血管活性藥，適用於各種休克及手術時的低血壓。
(5)優降寧與優降糖(格列本脲)：優降寧屬降血壓藥，用於治療高血壓病，而優降糖則屬降血糖藥，用於治療Ⅱ型糖尿病。
某些中成藥的藥名也很相似，同樣也使病人誤服，例如：
(1)烏梅丸與烏雞白鳳丸：烏梅丸治胃痛吐蛔、脾虛久瀉、膽道蛔蟲、慢性膽囊炎；烏雞白鳳丸主治婦女月經不調、崩漏帶下、腰膝酸軟。
(2)大活絡丹與小活絡丹：大活絡丹主治中風癱瘓、痿痹等，而小活絡丹則主治風濕痹症所致的肢體疼痛。
(3)左金丸與白金丸：左金丸主治肝經鬱熱、脘脅疼痛、嘔吐酸水、大便熱瀉，而白金丸則主治癲癇、痰阻心竅、煩躁、神誌不清。
(4)肥兒丸與肥兒散：肥兒丸主要是健胃消食驅蟲，而肥兒散主要是健脾消食化積。
上述舉例說明，兩種藥雖一字之差，但藥物的適應證是完全不同的。所以在買藥時一定要認準藥名，不可有一字之馬虎。
買藥時為何要細心讀藥品說明書
進藥店買藥，當然是“照方買藥”，但是，切不可慕名買藥。接過藥後，要仔細閱讀說明書，看清該藥的成份、主治、注意事項等，看看它是否對病人的病症，是否適應病人的體質。千萬別買錯藥。用錯藥或重複用藥招危險。如百服寧和泰諾，兩者的主要成份都是對乙酰氨基酚(撲熱息痛)，都是解熱鎮痛藥，如果同時買這兩種藥，同時給病人服或先後服這兩種藥、勢必造成重複用藥，導致用量過大，而招致危害。另外小兒感冒衝劑中也含有對乙酰氨基酚，也不能與百服寧或泰諾同時服用。
部分藥品的名稱也確實和其主要作用及用途有一定關係，如：利血平、降壓靈、複方降壓片、胃舒平、速尿、胃複安、肝泰樂、利膽片、咳必清、安定、止喘片、感冒清、乘暈寧及眾多的中成藥腦力寶、心寶、肝寶、腎寶等等，也不能輕易選擇。因為，除了藥物的治療作用外，還有副作用一麵。如止咳片，常由多種成分合成，其中麻黃素不適合老年人或患有高血壓、心跳過速的人服。
還有些藥名還會使人產生誤解，如有人誤認為消炎痛能治牙疼，還有人誤用利血平治貧血，誤用心得安治心慌，等等。這都是因為隻看藥名，不看其說明書。隻是慕名買藥，才招來禍事。
藥物對機體的作用有哪些
藥物是人類用來治療、預防或診斷疾病的物質，當這些物質中的有效成分與機體的不同組織、器官接觸後，使其在功能或形態上發生變化並產生相應的藥物作用時，即可達到治療、預防或診斷疾病的目的。藥物的基本作用主要是增強或減弱機體原有的生理功能。凡是能使機體功能增強的藥物作用稱為興奮作用；凡使其原有功能減弱的藥物作用稱為抑製作用。
藥物按其作用方式可分為以下幾種：
(1)局部作用和吸收作用：在用藥部位發揮藥物作用時叫局部作用，如普魯卡因的局部麻醉作用。藥物經不同途徑吸收，進入血液循環到達組織器官所表現的作用叫吸收作用，如心得安口服吸收後作用於心髒而用於治療心髒疾病。
(2)直接作用和間接作用：藥物的直接接觸的組織器官上所表現的作用叫直接作用，由於藥物的直接作用所導致的繼發效果叫間接作用。如洋地黃製荊對心髒的強心作用是一種直接作用，通過強心作用可使心衰病人的尿量增多，此為間接作用。
(3)選擇作用：一種藥物對於機體各組織器官的作用並不是一樣的，一般是對某一個或幾個組織器官的某些功能影響特別明顯，而對其他組織器官影響很小或沒有影響。這就是藥物的選擇作用。如洋地黃對心髒、麥角新堿對子宮都表現高度的選擇性：
另外，根據用藥效果又可以將藥物作用分為預防作用、治療作用、副作用、毒性作用等。
藥物對病原體的作用，主要是通過幹擾病原體的代謝合成，而抑製它們的生長繁殖，比如，青黴素可以抑製細菌細胞壁的合成，致使細菌細胞破裂而死亡；又如，氟呱酸能抑製DNA的複製，使細菌細胞不能分裂繁殖。
藥物是怎樣產生療效的
由於藥物的種類很多，性質和作用機製也不盡相同，主要是通過以下幾個方麵產生治療效果的。
(1)調節人體的生理、生化功能：人體是一個統一的整體。如某一器官的功能過分增強或減弱，就可引起其他器官功能失調，出現病態，就需要用藥物加以調節，使其功能恢複正常。這種調節作用可分為兩個方麵，或使功能活動增強——興奮作用，如助消化藥，能增強胃腸道的消化功能，使食欲增強；或使功能活動減弱——抑製作用，如安眠藥能抑製中樞神經係統，使大腦皮層抑製擴散，導致睡眠。鎮痛藥能減弱人體的疼痛感覺。止咳藥可直接抑製咳嗽中樞等。
(2)殺滅微生物和寄生蟲：許多藥物對引起疾病的微生物(細菌、病毒)和寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲等)的繁殖和生長，能起殺滅和抑製作用，如常用的青黴素、驅蛔靈、滅滴靈等。
(3)補充人體必需的物質：人體由於營養不足或其他原因，造成正常代謝所需的物質(如鐵、維生素、激素、電解質等)缺乏時，可用相應的藥物進行補充。
(4)促進或抑製酶的活性：細胞內進行的種種複雜的化學變化，包括組織成分的合成與分解、能量的釋放與利用等都需要酶的參與。當酶的活性受到抑製或促進時就可明顯地影響生理生化功能。藥物可以通過對酶活性的影響而發揮治療作用。如胰島素可以促進己糖激酶的活性，從而增加葡萄糖的利用，使血糖降低，所以可用來治療糖尿病。
哪些因素會影響藥物的治療效果
藥物在體內的作用受到多種因素的影響，比如藥物的劑量、給藥途徑、聯合應用，病人的生理、病理因素等，都可影響藥物的作用強度。所以我們在應用藥物時，除了應了解該種藥物的作用及用途外，還要了解影響藥物作用的因素，更好地發揮藥物的治療作用。
(1)劑量：在一定範圍內，劑量越大，作用就越強。但超過這個範圍，就可引起中毒，我們通常服用的藥量稱為治療量或常用量，是一種既可獲得良好療效而又安全的劑量，病人自己不可以隨意增加或減少劑量。
(2)給藥途徑及聯合應用：一般情況下，注射藥物比口服吸收快，作用也明顯。另外，兩種或兩種以上藥物同時應用或先後應用，有時可以使藥效加強或減弱，使毒副作用減少或出現新的毒副作用，使用中應注意。
(3)生理因素：包括年齡、性別及身體對藥物的耐受程度等。年齡是影響藥物作用的一個重要因素；小兒與老年人對某些藥物的反應與成年人不同，小兒處於生長發育階段，肝腎功能、中樞神經係統、內分泌係統等發育還不完善；有些藥物可引起中毒並影響生長發育；老年人的生理功能和代償適應能力都逐漸衰退，對藥物的耐受性較差，代謝和排泄機能降低，所以用藥劑量要比成人量適當減少；性別的不同也會影響藥物的作用，婦女有月經、妊娠、分娩、哺乳等特點，比如在妊娠期和哺乳期，因某些藥物能通過胎盤進入胎兒體內或經乳汁進入乳兒體內，可致畸胎或影響胎兒、乳兒的生長發育，服藥時應該注意；另外，每個人對藥物的反應與適應能力可以不同，如有人吃某種藥時每次吃一片就管用，而有的人則需吃兩片才行。
(4)病人的病理狀態：病人的病情對藥物作用也有一定影響，比如退熱藥隻對發熱的病人有退熱作用，而對正常人則沒有降低體溫的作用。腎功能不足的病人，由於藥物排泄減慢，有些藥物雖使用常用量，也可發生蓄積中毒，如洋地黃類強心藥，應注意減量。
什麽是藥物的吸收?影響因素有哪些
除去隻要求發揮局部作用的藥物外，藥物必須通過不同途徑吸收人血，並且達到有效血濃度時，才能發揮作用。藥物的吸收過程是藥物分子通過細胞膜(如胃腸黏膜、毛細血管壁等)的過程，這一過程就叫藥物的吸收。
影響藥物吸收的因素很多，如給藥途徑不同，吸收的速度也不相同，例如先鋒黴素靜脈輸液給藥就比口服給藥吸收速度要快。藥物製劑不同，吸收速度也不同，如治療糖尿糖的胰島素，有短效、中效、長效胰島素，因為它們製劑不同，吸收速度也不相同。機體的機能狀況如果不相同，吸收的速度也不同，如休克病人的微循環障礙，藥物吸收速度就必然減慢或停滯。
什麽是藥物的排泄?排泄的途徑有哪些
進入人體的藥物，無論是否被代謝，最後都要排出體外，隻是排泄速度和排泄途徑不同而已，這就叫排泄。
藥物的排泄途徑主要是通過腎髒排出體外，主要的排泄器官是腎髒，對於腎功能不全的病人，用藥時應減低劑量或減少給藥次數，對於腎髒有損害的磺胺藥等盡量避免使用。除腎髒外，揮發性藥物如乙醚可通過呼吸道排泄，強心甙和某些抗生素(如四環素、紅黴素)等部分經膽汁排泄，另外唾液腺、消化腺、汗腺和婦女的乳腺也是一些藥物的排泄途徑。因此哺乳期婦女應注意防止由於自身服藥而間接造成嬰兒中毒。
什麽是藥物的體內過程
藥物能夠通過不同給藥途徑進入體內，進人體內的藥物一方麵發揮對機體的影響，同時機體也不斷地轉運或改變著藥物，藥物最終將以不同形式離開機體。藥物在體內轉運和變化的基本過程包括吸收、分布、代謝和排泄，這一過程就稱為藥物的體內過程。
(1)吸收：(見什麽是藥物的吸收?影響因素有哪些?)
(2)分布：經過吸收入血的藥物，一般都會通過血液循環被轉運到身體的不同部位，進入不同組織、器官的細胞間液或細胞內液中去，這一過程叫做藥物的分布。絕大多數藥物在體內分布是不均勻的，如血管豐富、血流量大的器官(心、肝、腎等)往往藥物濃度高；某些藥物與器官的親和力大(如碘與甲狀腺)則該處的濃度高。
(3)代謝：進入體內的藥物一般都要經曆各種化學變化，如氧化、還原、中和、分解、結合等。這一係列過程稱為藥物代謝或生物轉化。藥物代謝主要在肝髒中進行，如果肝功能不良，藥物代謝會受到一定影響，可造成藥物作用時間延長，毒性增加或體內蓄積。
(4)排泄：(見什麽是藥物的排泄?排泄的途徑有哪些?)
什麽是藥物的副作用、毒性作用和過敏反應
副作用：是指藥物本身具有的藥理作用。因為一種藥物可以有多種作用，當利用它的一種作用治療疾病時，所表現出來的其他作用稱為副作用。因其副作用與治療作用是同時存在的，所以在治療過程中難以避免。例如，在用阿托品解除胃腸平滑肌**時，其抑製腮腺分泌的作用，而使病人出現口幹的副作用。藥物的副作用常可通過合並用藥使其減小或消除。
毒性作用：是指用藥劑量過大或時間過長，有時用藥量不大，但是病人存在著某些遺傳缺陷，或患有其他疾病以及對此種藥物的敏感性較高，而出現的一些嚴重症狀，就稱為毒性作用。如長期大量應用氨基糖甙類抗生素(卡那黴素、慶大黴素等)所引起的聽神經損傷，也叫藥物中毒性耳聾，就是藥物毒性作用的結果。
過敏反應：也叫特異質反應。因為這種反應隻發生於對某些藥物非常敏感的病人身上，而一般人，即使應用較大劑量也不會發生這種反應，說明過敏反應與劑量無關。能誘發過敏反應的藥物起到了致敏原的作用，致敏原可以是藥物本身，也可以是藥物在體內的代謝產物，或者是藥物製劑中的雜質。例如阿司匹林引起的蕁麻疹、哮喘，青黴素引起的過敏性休克等。
耐受性：指少數人對於藥物的敏感性很低，甚至用到中毒劑量才產生治療作用而不引起中毒的一種特性。為防止耐受性產生，應避免長期使用一種藥物，可與其他藥交替使用或采用間歇服用的方法。
藥物依賴性：指連續用藥一段時間後，病人在精神上產生依賴性，停藥後會出現主觀上的不舒服，但沒有嚴重的精神和全身症狀，病人會要求繼續應用該藥來避免停藥時的不適。依賴性繼續發展就成為成癮性，中斷用藥時可引起戒斷症狀，出現煩躁不安，流淚，流口水，嗬欠連天，出汗，腹痛，嘔吐，嚴重者可出現休克。防止的辦法是不要長期或超劑量使用安眠藥及成癮性鎮痛藥，嚴格掌握他們的適應證、劑量和療程。
抗藥性：也稱耐藥性，是指病原體對於藥物的抵抗性。在治療細菌感染性疾病或寄生蟲病時，長期使用某種藥物，病原體反複多次與之接觸後反應性降低，以至病原體能抵抗該藥而不被抑製或殺滅。為防止耐藥性的產生，應合理使用抗生素；使用過程中，劑量要足夠，療程要適當，避免長期使用，可與其他藥合用，從不同環節控製細菌抗藥性的產生。
如何從外觀上識別藥品是否變質
藥品變質直接影響藥品質量，甚至可引起毒性反應，因此對於存放藥品是否變質應首先從外觀上加以辨別。
(1)片劑：多為白色，若顏色變深，表麵出現花斑、疏鬆、受潮、粘連、發黴或有結晶狀出現時，說明此藥已變質，應停止使用。有些藥品若膨脹，疏鬆等也應停止使用。糖衣片常製成特有顏色，若顏色異常或出現黑斑、花斑、受潮、粘連，也不能使用。
(2)注射劑：注射劑均應澄明，如發現內有纖維、白點、沉澱物、雜質、絮狀物等均不能使用。有些藥品久放後出現結晶或中草藥製劑久放後出現混濁也不可使用。此外有些注射劑如維生素C等原為無色藥液，久貯後顏色變成深黃或棕色及其他顏色時，雖然藥液澄清，但仍視為變質不可繼續使用。
(3)其他劑型：粉針劑，粉末潮解成塊或明顯粘瓶壁時，則不可使用；眼藥水類有結晶析出，黴點、絮狀物出現，混濁及變色均不可使用；酊劑，發黴、沉澱或異味時不可使用；油膏劑，如出現幹涸、油水分離、異味發黴時不可使用；丸劑，若出現發黴、蟲咬，水丸鬆散或潮解，蜜丸變硬、變幹異味等均不可使用。
什麽是藥品的有效期、失效期和批號？到期藥品能否延長使用
有效期：藥品的有效期是經過一係列科學實驗，根據各種因素考核和觀察後確定的，以其效價和穩定性為標準，訂出了每個藥品的有效期限。一般是以整年計算。如標簽上印著“有效期2004年7月”，就是說2004年7月31日前有效。也有的標上批號，並印上有效期幾年。
失效期：是指藥品從生產出來之日起，到規定的有效期的時間，如印有“失效期2004年6月”是說到2004年6月1日就失效了。有效期與失效期雖同是一個月分，但天數相差30天，應加以注意。
每種藥品都標有批號。批號是藥品每批生產出來的時間。一般采用六位數來表示，如“030601”，前兩位數表示年，中間兩位數表示月，末尾兩位數表示日，即2003年6月1日生產的。如果印有“03061—2”，是表示2003年6月1日生產的第二批。如果標明上一批號後，印有有效期3年，是說到2006年5月30日前有效。
常用的有效期藥物有青黴素、鏈黴素、紅黴素、慶大黴素、卡那黴素、強力黴素、四環素、土黴素、麥迪黴素、製黴菌素、灰黃黴素、胰酶片、乳酶生片、硝酸甘油片、利福平和胰島素、垂體後葉素、三磷酸腺苷及一些生物製品，如丙種球蛋白，各種疫苗、血清、抗毒素等。上述藥物都應當注意有效期。
到期藥品如庫存量較大，若需延長使用，必須報請醫藥衛生主管部門檢驗。根據檢驗結果，如能使用，可適當延長使用期限1／2～1年。若庫存量較少，則無送檢意義，可呈請單位主管部門報廢。
怎樣合理用藥
首先應當確診自己得的是什麽病，然後對症下藥，不能隻憑自我感覺或某一個症狀就隨便用藥。比如發燒、頭痛，是許多疾病共有的症狀，而不能簡單的服一些止痛退燒藥完事。又如腹痛，也是一些疾病的共有症狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會掩蓋一些急腹症的症狀，貽誤病情而造成嚴重後果。
其次，是了解藥物的性質、特點、適應證、不良反應等，要選用療效好，毒性低的藥物，既能很快治愈疾病，又不帶來其他危害。醫生常常講的“首選藥”和“二線藥”就是這個道理。
比如止痛藥就有許多種類，對於一般感冒引起的發燒、頭痛、關節痛、神經性疼痛，以及婦女的經期腹痛，可選用APC、去痛片、撲熱息痛、安乃近等其中的任何一種；對於胃腸**引起的腹痛可選用莨菪、654～2、顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用於治療腹痛，不但無效，反而有害。反之，用後一類藥治療頭痛、關節痛、月經期腹痛同樣無效。
另外，有人盲目地認為價錢貴的藥就是好藥，其實不然。因為藥物的價格是由其本身的來源、成本、生產的產量以及生產的廠家來決定的，合資藥廠生產的藥就比國內藥廠生產的貴，進口藥就更貴了。貴不等於好，關鍵在於要對症。
兩種或兩種以上藥物聯合應用時可產生哪些作用
兩種或兩種以上藥物同時應用或先後應用，會產生一定的相互影響。在治療疾病的過程中經常把兩種或兩種以上的藥物合並使用，以達到增強療效、降低不良反應或延緩抗藥性產生的目的，這就叫做協同作用。如果聯合應用不合理會使療效降低或出現新的毒副作用，就叫做拮抗作用。如磺胺甲基異唑(新諾明)與甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用，製成複方新諾明或增效聯磺片，抗菌作用可提高數倍至數十倍。而胃複安與阿托品合用，因作用相反而產生拮抗作用。
另外，兩種或兩種以上的**藥物混合在一起使用時，可能會產生物理、化學，以及藥理學上的變化，發生混濁、沉澱、變色，影響療效，甚至危及病人的生命，這種情況叫做“配伍禁忌”。
所以，我們在用藥時，一定要弄清每種藥的性能、特點，以及相互間的影響，不要盲目使用過多的藥物。
什麽是對因治療與對症治療
對因治療與對症治療是藥物治療作用反映的兩個方麵。凡是能消除致病原因的治療就叫做對因治療，也叫治本。例如，患化膿性扁桃體炎時，使用青黴素殺滅致病的細菌，對中毒的病人使用解毒藥消除體內的毒物，都屬於對因治療。對症治療是指能消除或改善疾病的症狀，也叫治標。例如，患支氣管炎時服用的止咳藥，下肢浮腫時服用利尿藥，發燒時服用退燒藥，都屬於對症治療。對因治療和對症治療都是十分重要的，對因治療可解除病因使症狀消除，而對症治療也可防止疾病的進一步發展。此外，有些疾病的病因還不清楚，這時對症治療就成為重要的治療措施了。
怎樣區分藥物的治療作用與副作用
從藥物的臨床效果來劃分，可以把藥物作用分為治療作用和副作用。治療作用是我們希望達到的防治作用，與用藥目的一致的作用。副作用是指在治療劑量下，出現的與治療目的無關的作用。由於藥物的作用比較廣泛，當某一種作用被作為治療目的時，其他作用就成為副作用。所以副作用是隨治療目的而改變的。比如用阿托品治療胃腸**引起的腹痛時，出現的心跳加快，口幹等就是副作用；當用阿托品治療心動過緩時，其對胃腸平滑肌的鬆弛作用引起的胃瀦留、排尿困難就成為副作用。因此藥物的治療作用與副作用是不能絕對分開的。
哪些藥物可能致畸
許多藥物可以由孕婦的血液經胎盤進入胎兒體內，直接對胎兒產生毒性作用，特別是在妊娠的頭3個月，因受精卵正處於分化階段，各係統還沒有形成，正處於發育階段，胚胎細胞受到化學藥物的作用，就可能誘發遺傳物質突變，導致胎兒畸形。
例如四環素類藥，尤其是四環素能抑製胎兒骨質合成，在妊娠早期使用四環素可致胎兒四肢畸形，先天性白內障，妊娠4個月以後使用可致胎兒骨骼和牙齒發育障礙；卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素可使胎兒聽神經受到損傷，造成先天性耳聾；解熱鎮痛藥阿司匹林、氨基比林等可造成胎兒中樞神經係統和腎髒畸形；大劑量皮質激素(強的鬆)可致胎兒多發性畸形，如唇裂和齶裂；性激素可致胎兒內分泌改變，如丙酸睾丸素可使女性胎兒外**男性化；鎮靜藥(冬眠靈、奮乃靜等)，抗過敏藥(撲爾敏、苯海拉明等)，利尿藥(雙氫克尿塞等)，滴鼻淨的長期應用，都可致胎兒神經係統發育障礙，並有其他潛在性致畸作用。此外，中藥如破氣行血，大寒大熱，滑利沉降的藥對母體和胎兒都可產生不良影響，應慎重使用。
哪些藥物可能致癌
隨著醫學的發展，某些致癌病因已經逐步查明，其中就包括濫用藥物導致癌症這一不容忽視的因素在內。
各類解熱鎮痛藥物，如服用劑量過大或者長期服用，容易造成腎**壞死或其他腎髒損害。一般慢性腎病患者腎盂癌的發病率約為7％0，而長期服用解熱鎮痛藥並引起腎髒損害的患者中，腎盂癌或**癌的發病率約為95‰，這種情況在老年人身上尤其容易發生。
鎮靜安眠藥物中的魯米那，男性激素中的甲基睾丸酮、蛋白質同化激素中的苯丙酸諾龍和康複龍與被黃曲黴素汙染的食物或酒類並用可以誘發肝癌。
廣泛用於婦科病、前列腺肥大或前列腺癌等病症治療的乙烯雌酚，可誘發卵巢癌，男性患者如每日服用0．5毫克或以上，連服數年可誘發腎上腺瘤。國外研究已經證實，一些婦女發生生殖道腺癌與其母體在早孕階段大量使用該藥有著密切關係。
某些毒性大的抗癌藥物以及近年發現具有調節人體免疫功能的左旋咪唑等藥物，倘若使用不當，則易誘發其他腫瘤，或稱“第二個腫瘤”。
抗生素類藥中的氯黴素，如果長期服用，容易誘發急性白血病(血癌)。嬰幼兒、孕婦、老年人等服用這類藥物時，更需要醫生指導，以免發生意外。
有的藥物如土黴素或含氨基比林成分的藥物，在酸性環境下能產生致癌物質二甲基亞硝胺。此外，某些中草藥如農吉利堿等，也可能有致癌性。
藥物的劑量是臬計算出來的
凡是能產生治療作用所需藥物的用量，稱為“劑量”。藥物的劑量是通過一係列試驗得出的，不能多，也不能少。我們一般所說的劑量，是指成人一次的平均用量，也叫治療量或常用量。如果少於這個量，就可能產生不了治療作用。如果超過這個量到一定程度，就能引起中毒現象，這種過大的量叫做“中毒量”。嚴重中毒時引起死亡的量，叫做“致死量”。通常所說的極量，就是指允許使用的最高劑量，也是人體能夠耐受而不會引起中毒的劑量，超過這個量即可引起中毒或死亡。
常用量的對象是指16～60歲的成人，兒童、老人和肝、腎功能不全的人用量要減少。
中藥的劑量現統一用克、毫克代替多年沿用的兩、錢、分，3克相當於過去的一錢。
生物製品和有些抗生素是用生物方法測定出來的“生物效價”來計算其用量，以“單位”或“國際單位”來表示。如青黴素80萬單位，破傷風抗毒素1500國際單位。
為什麽有些藥物的量用“單位”表示,與重量之間如何換算
有些藥物如維生素、激素、抗生素、抗毒素類生物製品等，它們的化學成分不恒定或至今還不能用理化方法檢定其質量規格，往往采用生物實驗方法並與標準品加以比較來檢定其效價。通過這種生物檢定，具有一定生物效能的最小效價單元就叫“單位”(u)；經由國際協商規定出的標準單位，稱為“國際單位”(IU)。國際標準品主要是供給各國來建立和標化自己的國家標準品。對於還沒有建立國際標準品的藥物可以由本國製訂國家標準品。
一個“單位”或一個“國際單位”可以有其相應的重量，但有時也較難確定。單位與重量的換算在不同的藥物是各不相同的。
1931年國際聯盟衛生組織的維生素委員會，首先規定了各種維生素的國際單位；如每1個國際單位的維生素A相當於0．3微克，若是它的乙酸鹽則為0．344微克，維生素P相當於0．025微克，維生素E相當於1毫克，等等。雖然許多維生素現今已改為重量表示，但維生素A和D仍然沿用國際單位。
各種激素1國際單位折合國際標準製劑的重量為：黃體酮1毫克，絨毛膜促性腺素0．1毫克，垂體後葉激素0．5毫克，催乳激素0．1毫克，胰島素45．4微克。
抗毒素的效價檢定，通常是以能中和100單位毒素的量，作為一個抗毒素單位。
抗菌素多半用單位表示其效價，隨著科學研究和工業的發展，它們的化學結構也逐步明確，它們的含量可用理化檢定方法表示它的有效成分的重量，所以目前也較多地采用重量表示了。
如何選擇治療藥物
在生活中我們常常會發現，治療一種疾病，會有好幾種藥物可以采用，究竟選用哪一種好呢?這就需要請教醫生。醫生主要從以下幾個方麵來考慮決定：
(1)從療效方麵考慮：首先要看藥物對這種病的療效如何，為了盡快取得療效，應選用療效最好的藥。
(2)從不良反應方麵考慮：對任何藥物都要“一分為二”，既要看到它有治療疾病的一麵，又要看到它有引起不良反應的一麵；既要考慮治療效果，又要注意保證病人用藥的安全。大多數藥物或多或少地有一些副作用或其他不良反應(如過敏反應、耐藥性、依賴性)。有的藥物雖然療效很好，但可以引起嚴重的不良反應，弊大於利，在選藥時不得不放棄，改用療效可能稍差但不良反應較少的藥物。
(3)從價格方麵考慮：由於藥價不斷上漲，考慮到病人及單位的經濟狀況，應盡可能選用療效確切而又價廉易得的藥物。
怎樣減少和避免藥物的不良反應
首先應當重視的是過敏反應和毒性反應。
容易引起過敏反應的藥物有青黴素、鏈黴素、普魯卡因、磺胺類、破傷風抗毒素、白喉抗毒素等。特別是青黴素引起的過敏性休克，嚴重的可在幾分鍾，甚至幾秒鍾之內，呈閃電式發作。患者突然呼吸困難、心慌、出冷汗、麵色蒼白、嘴唇青紫、血壓下降、脈搏細弱、甚至昏迷，如不及時搶救，可很快造成死亡。因此，注射青黴素、鏈黴素、血清製品時，必須先做嚴格的過敏試驗，沒有過敏反應才能使用。應特別指出的是，有些人誤以為幾天前剛注射過青黴素，或者認為都是青黴素，用不著再試驗了，這種麻痹大意，也會造成嚴重後果。凡是3日以上再注射或不是一個生產廠家的青黴素，都要重作過敏試驗。
為了避免和減少過敏反應，應正確掌握藥物的適應證，不隨便用藥。使用容易引起過敏的藥物時，要注意問一問過去用過什麽藥?是否曾有過過敏反應，有過反應的藥物千萬不要使用。凡對某種藥物有過敏的人，自己應當記清楚，看病時記住告訴醫生。
對於毒性反應，首先應當選擇高效低毒的藥物，對肝、腎有損害的藥物應當慎用，或選擇能代替的藥物。如必須使用的，可以問醫生用藥期間會有哪些反應，若出現反應，及時告訴醫生，以便處理。如無特殊需要一般用藥劑量不要超過正常用量。一旦發生毒性反應，要及時停藥，改用其他藥物。
發生藥物過敏反應怎麽辦
藥物過敏反應輕則表現為藥物性皮疹、發熱、哮喘、白細胞或血小板減少，再生障礙性貧血；重則休克，甚至造成死亡。
一旦發生過敏反應，要立即停用該藥，並立即選用苯海拉明、安其敏、非那根、撲爾敏等抗過敏藥物。如果病人突然感到胸悶、憋氣，並出現麵色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降等情況，就是過敏性休克，要立即讓病人平躺下，然後頭偏向一側，鬆解衣扣，以保持呼吸道通暢，同時皮下注射0．5毫克腎上腺素及輸氧，並迅速請醫生進行搶救。
萬一吃錯了藥怎麽辦
由於粗心大意，有人誤服了不應該服用的藥品。如果屬於維生素類、健胃藥、滋補藥等，問題還不大，如果誤服了一些外用藥或毒藥，就會造成損害或帶來危險。
如果誤服了碘酒，可及時多喝些稠麵糊和米粥。大量澱粉物質到胃裏後，一方麵可保護胃黏膜，另一方麵能與碘結合，生成一種藍色的化合物，然後催吐，把胃裏的東西吐出來，誤服的碘酒也隨之吐出來了。
如誤服了腐蝕性很強的石炭酸、來蘇兒，應馬上讓患者喝生雞蛋清、牛奶、豆漿、稠米湯等，這些往往有保護食道和胃黏膜，以及中和毒性的作用，並及時到醫院請醫生處理。看醫生時應將誤服藥和瓶子、藥袋等帶去，以供醫生治療時參考。
除了催吐、還應洗胃，以便把吃進的藥物衝出來。洗胃可以用清水，但一般根據藥物的不同，用不同的溶液洗胃。常用的有0．01％～0．02％的高錳酸鉀液，它是一種氧化劑，能使有機物氧化失去毒性。但誤服了敵敵畏，則是用肥皂水或2％～5％的小蘇打水等堿性溶液衝洗，因為酸性溶液往往增加敵敵畏的毒性。金屬和生物堿類毒物，可以用茶水洗胃，茶中的鞣酸有沉澱毒物的作用，能解毒。
為了預防錯服藥品。家中存有藥品的，應將外用藥與內服藥分開。外用藥有許多水劑，如眼藥水、牙痛水、腳氣水、皮膚藥水等，也應注意醒目區分，不可把腳氣水當眼藥水來點；內服藥沒有瓶簽的要寫上是什麽藥，怎麽用法，以免拿錯、吃錯。
為什麽不能濫用藥
用藥不當，很容易出現不良反應，如果藥物在體內蓄積會出現毒性反應，一旦出現不良反應有時是很嚴重的，所以用藥要注意：
(1)切忌濫用解熱止痛藥：引起發燒或疼痛的原因很複雜，很可能是重病的初起。所以，在病因尚未查明前，用解熱止痛藥隻能暫時緩解症狀，並不能從根本上治療疾病。另外，也會因此掩蓋了疾病的主要矛盾，造成治愈的假相，有礙醫生做出正確的診斷，從而耽誤治療。如長期服用消炎痛、保泰鬆等止痛藥，則有害無益。因為保泰鬆能引起浮腫，也可引起再生障礙性貧血。消炎痛可引起眩暈、精神障礙或腹瀉、胃腸出血、胃潰瘍等。
(2)切忌大量用瀉藥：便秘大多是因為腸蠕動減弱所致的功能性便秘，如單靠瀉藥導瀉，易發生結腸**，使排便更加困難。長期服用瀉藥還可能造成體內鈣和維生素缺乏。因此，還是少用瀉藥好。實在需要時，以用開塞露比較安全。
(3)切忌隨便服用安眠藥：失眠是老年人常見的症狀，偶爾服一些安眠藥是可以的，但如長期服用就會增加用量才能奏效。一旦養成習慣，再想不用就困難了，而且久服停藥會出現頭暈、惡心、肌肉跳動或失眠加重。安眠藥不可常服一種，以免形成對藥物的依賴性，最好是交替或輪換使用，以保持藥物的療效，且用量一定要小。
(4)切忌濫用抗生素：抗生素對拯救人類生命起了很大作用，然而它也同樣具有許多副作用。如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素能引起眩暈、耳聾、引起蛋白尿等。氯黴素、合黴素可引起再生障礙性貧血。青黴素可引起過敏反應，輕者全身出現皮疹，重者可因休克而死亡。必需使用時，一定要先嚴格進行皮試。
什麽是藥物的成癮性?哪些藥物有成癮性
某些藥物連續多次服用後，身體逐漸對其產生精神上的依賴和病態的嗜好，此時一旦停藥，即會出現主觀上的嚴重不適症狀，例如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等，嚴重時還會發生休克。所有這些藥物戒斷症狀，在醫學上叫作“藥物成癮性”。
能引起成癮的藥物主要有阿片、嗎啡、阿片全堿、阿片酊、可待因、複方桔梗片，複方樟腦酊等，這些藥物連續使用2周以上即可成癮。人工合成的鎮痛新、度冷丁、安儂痛，某些鎮靜催眠藥安眠酮、魯米那、阿米妥、水合氯醛以及強痛定等長期使用也可成癮。各種解熱鎮痛藥，如複方阿司匹林、去痛片等，雖不屬成癮藥，但長期服用則可形成依賴，也應注意。
成癮藥對人體健康影響很大，為避免濫用成癮藥，國家專門頒布有藥政法規，以便對這類藥品進行嚴格管理和使用。
服藥與飲食有哪些關係
飲食對於藥效的影響是不同的，一些藥物可以因食物的存在而提高利用度達二三倍，有的藥物則減少吸收，降低利用度一半以上。食物延緩胃排空，因而延緩藥物的吸收和開始顯效的時間，也可以影響到藥效的作用強度和持續時間。
藥物與食物同服或者是服藥後隨即進食，被延緩吸收的藥物有：羥氨苄青黴素、頭孢力新、先鋒黴素Ⅳ、磺胺嘧啶，磺胺甲氧吡嗪、磺胺二甲異唑、阿司匹林、地高辛、速尿及鉀鹽等。
藥物與飲食同服，被減少吸收的藥物有：青黴素G、青黴素V(鉀鹽)、苯氧乙基青黴素鉀、氨苄青黴素、羧苄青黴素、四環素、土黴素、阿司匹林、普魯苯辛、左旋多巴、利福平、強力黴素、異煙肼及苯巴比妥等。
由於進食而促進吸收的藥物有：呋喃妥因、雙氫克尿塞、灰黃黴素、核黃素、心得安、甲氧乙心安、肼苯噠嚎、安體舒通等。
為什麽要按時服藥
為了服藥後獲得應有的效果，或減少服藥引起的副作用，必須按時服藥。根據藥物的性質和作用，服藥時間一般分下列幾種：
(1)飯前服：宜飯前服用的藥物對胃多無大的刺激性，飯前胃空，服後可使藥物保持有效濃度，並能充分吸收，迅速發揮作用。如健胃片、痛痙平、安胃靈等胃腸解痙藥物宜在飯前10分鍾左右服用。收斂止瀉藥如鞣酸蛋白也宜飯前服，一般在飯前10～60分鍾服。
(2)飯後服：大部分藥物可在飯後15～30分鍾服用，這時胃中有食物，可減輕藥物對胃的刺激性，如解熱鎮痛藥阿司匹林、索密痛、保泰鬆、消炎痛、安乃近。治療神經衰弱、癔病、癲癇以及催眠的三澳片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等對胃有刺激性，應在飯後服。
(3)飯中服：幫助消化藥胃酶片、胃酶合劑、澱粉酶、稀鹽酸等在飯時服，可及時發揮作用，幫助消化。
(4)空腹服：為使藥物迅速入腸並保持較高濃度時，宜空腹時服用，如鹽類瀉藥硫酸鎂等都宜在清晨空腹時服。
(5)間隔服：為了使藥物在體內保持一定的有效濃度，須每隔一定時間用藥一次。如某些磺胺類藥物及某些抗生素類藥物均須間隔服。
(6)睡前服：一般宜在睡前15～30分鍾服用，如部分瀉藥酚酞，服後8～10小時見效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠藥魯米那、安眠酮服後半小時可見效，‘睡前服便能及時入眠。
由於用藥的目的不同，藥物的性質，吸收和排泄各有差異，因此，服藥的時間也就不同。一定的藥物，必須按照一定的時間服用，才能收到較好的效果。
什麽時間用藥效果最好
人類的生命活動具有極強的時間節律，什麽時間體溫最高，什麽時間心跳最快，什麽時間血壓最低等都是有一定時間規律的，這些規律的變化與用藥時間對人體的影響是很大的。隻有掌握人體的最佳用藥時間才能使藥物療效發揮最好，毒、副作用最低。專家們根據長期臨床觀察及動物試驗發現一些常用藥物的用藥最佳時間可供選擇。
降壓藥：早7時、下午3時和晚7時服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡後血流柑對緩慢，血液黏滯性增強，若在睡前服降壓藥易發生腦血栓。
強心藥：如洋地黃、西地蘭等在淩晨4時最敏感，其作用是其他時間的40倍，因此，此時用藥極易發生毒性反應，要特別小心。天氣變化或氣壓低時用強心藥也易造成中毒，因此也應減小劑量。
止痛藥：上午9時是人痛覺最不敏感的時間，而中午11～12時是痛覺最敏感的時間，因此中午服止痛藥效果最好。
胰島素：淩晨4時為糖尿病人最敏感的時間，此時給最低量藥即可達到滿意效果。
糠皮質激素類：如可的鬆、強的鬆等，以早8時給藥效果最佳，每日僅需給藥一次即可。
抗風濕及消炎痛等藥：以上午8時給藥作用最佳，晚8時作用最差。
磺胺類藥：下午4時服用比其他任何時服用效果都好。
抗貧血藥：晚上7時服用比早7時服用吸收率高1．2倍，而且血中維持時間延長3倍。
中藥：胸膈以上病痛宜飯後服，胸膈以下病宜飯前服，四肢病宜白天空腹服，骨髓病宜晚夜服，發散治感冒藥宜趁熱服，安神藥宜睡前服，驅蟲藥宜空腹服，對胃有刺激的藥宜飯後服。