卷之五·四診\問證 問汗液及血

屬性：外感身熱有汗，為傷風；無汗，為傷寒。盜汗，為邪初傳陽明，又為陽入擾陰。

自汗，為陽明邪實，（手足心、腋下皆汗。）又為表虛不固。自汗，分重鼾睡，為風溫。服藥後得汗，表應解，不解是汗未徹也。（必汗出至足乃為徹。）頭有汗，身無汗，若小便不利，熱渴，則發黃。小便利而大便黑，則為瘀血。若胸滿咳喘，則為水氣。大抵陽明實熱，不得發越者多。頭汗多可下之證。關格證，小便不通，頭汗出者死。額上及手足冷汗者，陰毒也。汗多則津脫而亡陽。凡熱汗必澀，（肌肉熱而澀也。）冷汗必滑。

（肌肉冷而滑也。）汗味淡而不鹹，綴而不流者，為絕汗，即死。心為汗，肝為淚，肺為涕，脾為涎，腎為唾。婦人病須問經候，若經水適來，或適斷，而病熱者，熱入之，名曰熱入血室。其證胸脅下滿，晝日明了，夜則譫語，如見鬼狀。嘔吐血，皆由胃出。

若傾盆成塊而來，或紫黑，（為瘀血。）或鮮紅，（為新血。）此太衝、腎、（二經合行。）肝經之血，由胃並出者也。（雷火勢暴，故大出。）若止數口，或一二鍾，或紅或紫或黑，此胃經血自出者也。（胃雖多血，然其熱不若雷火之暴，故所出比之略少。）咳血者，因咳嗽而出，痰

中見血絲血點，此乃熱傷肺絡。肺少血，雖少亦出，恐致肺枯難治。又肺病久及腎，腎與衝脈並經出入，血從腎衝咳出者，其血必多，（腎雖血少，合衝則多，須知。）其來喉必癢，或有聲響，或有硬氣自下衝上。咯唾血者，或隨氣逆火炎而唾，（不用力。）或隨痰而咯，（用力，痰中有血散漫者是。）此肺腎之血也。上焦血浮，中焦血不沉不浮，下焦血沉，以水試之可見。衄血，詳血門。太陽經血，有從鼻 出者，其經從背上腦注鼻，不衄則 出也。腸風血鮮，髒毒血黯。溲血，痛為血淋，不痛為尿血，皆與尿同出。

若不與尿同出者，乃從精竅出也。漱水不咽，小便利，大便黑，多是蓄血。蓄於上，善忘，時鼻血。蓄於中下，心腹腫痛，如狂，譫語發黃。好酒者，陽明多蓄血。